意外傷害救護(hù)課件

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1、意外傷害救護(hù)意外傷害意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起，而隨著社會(huì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類(lèi)也隨之增加。一旦發(fā)生，則應(yīng)將其危害降低到最小程度，這就是我們要掌握意外傷害救護(hù)知識(shí)的最終目的?！?11”2004年12月26日印度洋海嘯，突然發(fā)生造成17萬(wàn)人死亡。1976年7月26日唐山大地震，造成26萬(wàn)人死亡，傷70萬(wàn)，重傷16萬(wàn)人。地震2003年春季非典，整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)遭受500億元的損失。第一節(jié)交通事故現(xiàn)代社會(huì)，人們工作、生活都要與交通工具打交道，因此，交通事故是全球意外傷害中最常見(jiàn)的，其中以

2、公路交通事故―車(chē)禍為最常發(fā)生。嚴(yán)重的車(chē)禍可導(dǎo)致人員傷亡，傷情以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主，多發(fā)骨折，同時(shí)伴有燒傷等復(fù)合傷為多見(jiàn)。而海難、空難一旦發(fā)生，傷者傷勢(shì)嚴(yán)重，死亡率極高，生還的希望非常小。一、概述公路交通事故——車(chē)禍為最常見(jiàn)，如行人、自行車(chē)被機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷，摩托車(chē)、汽車(chē)翻車(chē)傷及車(chē)內(nèi)人員等，群死群傷的公路交通事故傷亡及經(jīng)濟(jì)損失均較嚴(yán)重，這種事故社會(huì)影響大，常需政府、公安、急救、醫(yī)療部門(mén)多系統(tǒng)聯(lián)合救護(hù)。公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓

3、傷.公路交通事故2002年2月20日08時(shí)埃及火車(chē)燒死近400人韓國(guó)2.18地鐵事故二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則（一）順序?yàn)榫o急呼救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。呼救撥打救護(hù)電話“999”、“120”、“110”、“112”。（二）切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命（如汽車(chē)著火、有爆炸可能）（三）將失事車(chē)輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定車(chē)輪，防止汽車(chē)滑動(dòng)。（四）呼救同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員首先查看傷病人的病情，傷員從車(chē)內(nèi)救出的過(guò)程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截

4、癱。（五）實(shí)行先救命，后治傷的原則，呼吸心跳停止做心肺復(fù)蘇搶救。二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則（六）意識(shí)清醒的患者可詢問(wèn)其傷在何處（疼痛、出血、何處活動(dòng)受限），立刻檢查患處，進(jìn)行對(duì)癥處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡(jiǎn)單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)。（七）事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門(mén)報(bào)告。（八）惡性交通事故時(shí)，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類(lèi)轉(zhuǎn)送傷員等工作。（九）傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類(lèi)．傷員四類(lèi)驗(yàn)傷，Ⅰ類(lèi)傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯

5、降低死亡率。傷情分類(lèi)表類(lèi)別程度標(biāo)志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類(lèi)休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30％以上）Ⅱ中重傷黃色胸部傷、開(kāi)放性骨折、小面積燒傷、長(zhǎng)骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無(wú)昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷Ⅳ致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理第二節(jié)觸電電是我們工作、生活中不可缺少的能源。電器的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、使用年限超限、違規(guī)操作等均可能造成觸電。雷擊自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達(dá)幾千萬(wàn)伏特，強(qiáng)大的電流襲擊能使人的心臟和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)?/p>

6、傷。觸電對(duì)人致命的傷害是引起心室纖維性顫動(dòng)，心跳驟停，因而心臟除顫、心肺復(fù)蘇是否及時(shí)有效，是搶救成功的關(guān)鍵。一、概述電流通過(guò)人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對(duì)人體的傷害可概括為電流本身及電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所造成的傷害。（一）電流傷（觸電）電流通過(guò)心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)（心室纖顫），從而導(dǎo)致心臟無(wú)法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。電流對(duì)延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止。（二）電燒傷多見(jiàn)于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同。輕

7、者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。觸電二、癥狀輕者:驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)。重者:出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。局部燒傷低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺(jué)燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。電流傷入口電流傷出口三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則（一）迅速切斷電源，關(guān)閉電閘。（二）在浴

8、室或潮濕地方，注意保護(hù)自身安全。（三）呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇。有條件盡早在現(xiàn)場(chǎng)使用AED儀器。（四）緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。（五）持續(xù)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行CPR救護(hù)，直到專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（六）燒傷病人局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎，再送醫(yī)院搶救。第三節(jié)溺水溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)人呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱(chēng)為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或