肝臟腫瘤假包膜病.ppt

《肝臟腫瘤假包膜病.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、肝臟腫瘤假包膜病理及影像贛州市人民醫(yī)院雷劍病理：假包膜的病理基礎(chǔ)實際上是由腫瘤周圍增生的纖維組織構(gòu)成其外層和新生小膽管或受壓的小血管、門靜脈分支組成其內(nèi)層。部分病例則是瘤周被擠壓的肝細胞內(nèi)脂肪空泡增加所致（如肝腺瘤）。影像表現(xiàn)：MR表現(xiàn)為兩層呈不同的信號的環(huán)狀影。CT增強掃描表現(xiàn)內(nèi)層強化環(huán)形影，而纖維組織構(gòu)成其外層則為低密度環(huán)形影。肝腺瘤平掃腫瘤周圍可見“透明環(huán)”影，常為特征性表現(xiàn)。出現(xiàn)假包膜最常見的腫瘤是：原發(fā)性肝癌、肝腺瘤。原發(fā)性肝癌假包膜表現(xiàn)：1、動脈期出現(xiàn)腫瘤周邊高密度環(huán)形影。腫瘤的環(huán)形強化是肝癌假包膜的增強方式其血供來自新生小血管所致；2、門脈期或平衡期出現(xiàn)腫瘤周邊高密度環(huán)形

2、影。肝癌假包膜的增強是由于門靜脈分支受壓被推移,因此門脈期顯示假包膜部分呈細線樣薄環(huán)；3、平衡期（少部分門脈后期）出現(xiàn)腫瘤周邊低密度環(huán)形影。這是由于腫瘤與正常肝臟組織強化而纖維組織不強化所襯托出環(huán)形低密度影。纖維板層型肝癌常見這種假包膜出現(xiàn)。肝腺瘤假包膜表現(xiàn)：1、平掃表現(xiàn)腫瘤周邊一圈低密度影。這是由于腫瘤周邊被擠壓的肝細胞內(nèi)脂肪空泡增加所致。2、增強掃描門脈期、平衡期環(huán)形增強影。這是增生的毛細血管受擠壓造成的。3、門脈期、平衡期呈透明環(huán)無增強，環(huán)形低密度表現(xiàn)。這是增生的結(jié)締組織構(gòu)成假包膜所致。圖像及說明一、原發(fā)性肝癌假包膜1、動脈期出現(xiàn)腫瘤周邊高密度環(huán)形影2、門脈期出現(xiàn)腫瘤周邊高密度環(huán)形影

3、3、平衡期出現(xiàn)腫瘤周邊高密度環(huán)形影4、門脈期出現(xiàn)腫瘤周邊低密度環(huán)形影5、平衡期出現(xiàn)腫瘤周邊低密度環(huán)形影二、肝腺瘤假包膜表現(xiàn)1、平掃表現(xiàn)腫瘤周邊一圈低密度影病例12、增強掃描門脈期、平衡期環(huán)形增強影病例23、門脈期、平衡期呈透明環(huán)無增強，環(huán)形低密度表現(xiàn)。