1959年資料2 159例感冒中醫(yī)辨證論治分析

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1、1959年資料2159例感冒中醫(yī)辨證論治的分析中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學習，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風純樸，其真實性、實用性、可靠性均很高。159例感冒中醫(yī)辨證論治的分析武漢中醫(yī)研究班曾慶驊　　中醫(yī)認為的“感冒”或者‘傷風”，是指四時的雜感病而言。徐靈胎說過:“凡人偶得風寒，頭痛發(fā)熱，咳嗽涕出，俗語謂之傷風，乃時行之雜感也。”此病最為常見，同時為人們所最熟

2、悉。當脫衣露宿感受風寒，疲勞或其他能使全身或局部抵抗力減低時，均易引起感冒，在集體生活中，預防不當，也容易引起流行。雖系小病，但究竟給患者帶來不舒服，對人們健康及工作不無影響，這是值得注意的。茲將在中醫(yī)門診實習期間搜集159例感冒，作一般臨床分析，尤其在診斷病名及辨證論治方面，加以討論和闡述，作為學習心得，由于自己水平有限、錯誤之處難免，希望前輩及同道加以指正。　　臨床分析　　1.年齡　本文159例除四份病歷未記載年齡外，從155例中可以看出，無論老幼均可患病，不過以21-30歲為多，有41例，其次31-40歲33例?？傊鄩涯隇槎?，

3、可能因戶外工作多，接觸機會也多所致。必須說明一點，本市幼兒患病多往兒童醫(yī)院診治，因而本文統(tǒng)計較少。　　2.起病天數(shù)　指發(fā)病至來就診的天數(shù)，可以查明的只有132例27例不詳，一般起病時間短，發(fā)病一二三天以內(nèi)的僅53人，4-10天的66人，甚致拖延十天以上的有13人?？梢钥闯鋈藗儗Υ瞬〗橐獠蛔?，等待不好、癥狀加重，才來就診?！　?.發(fā)病季節(jié)　一年四季均可發(fā)病，以春夏秋三季為多，其中以春季發(fā)病率最高，占45.3%，其次夏季23.2%，秋季18.8%，冬季12.5%?！　?.癥狀　起病多急，惡風寒53.46%，發(fā)熱46.54%，頭痛47.8%、

4、頭昏29.5%，咳嗽80.5%，鼻塞41.5%，流涕35.2%等等，見表1所列?！　∑浯蚊}象，以浮脈居多，其中包括浮緩、浮數(shù)、浮弦、浮緊共99例，占62.27%。舌苔為簡便起見，歸納為白、黃、及正常三類，其中以白苔多見，95例，占60%。(附表2)　　量了體溫的59例，其中發(fā)熱在37.5℃以上者33例。　　5.治療　本文患者均系門診中醫(yī)藥治療，原則是肺與皮毛相表里，善治者治皮毛，首先不外辛溫或者辛涼發(fā)表宣肺，若有兼證又當隨證加減。今根據(jù)臨床觀察，主要的有下列十六個方劑及四十四味藥物。(附表3)　　治療結(jié)果，有76例患者均只看一次門診，后

5、未復診，開藥2劑的32人，最多7劑1人。另2例未注明劑數(shù)，列入不明。其余83例經(jīng)過復診，確系痊愈，包括所有癥狀消失。服藥最少的2劑，最多16劑(僅1人)，一般5-7劑36人?！　∽?一劑分二次服，代表一天?！　?3例發(fā)熱患者，服2劑退至37℃以下的10人，3劑8人，最多11劑1人，未復診7人。其中服11劑退熱的是一位九歲小孩患者，當初服3劑后，感冒減輕，但仍發(fā)熱，未作化驗等檢查，是否尚有其他原因，不得而知?！　〔“概e例　　例一　周××(32175)，男性，51歲，發(fā)病在六月。主訴是發(fā)冷發(fā)熱五天。頭痛頭昏，身痛，微汗，鼻塞流涕，咳嗽，喀白

6、色泡沫痰，胸痞悶，胃納減退，大便干結(jié)，尿黃無灼熱感，口不苦，不渴。苔白薄，脈弦數(shù)。　　診斷:感冒風寒。處方:蔥白20　荊芥1.5　淡豆豉2.0浙貝3.0　杏仁3.0　枳殼3.0　青陳皮各20　生姜2.0大棗20　二劑。注:處方中均以錢為單位?！　驮\:癥狀均見減，唯覺胸悶，心中熱。處方:原方加薄荷0.5防風1.0牛蒡子3.0。予以3劑。共服5劑痊愈?！　±∪f×(28348)，女性，33歲，發(fā)病在二月，主訴是咳嗽四天?？S痰，不易喀出，怯寒，頭昏，眼花，惡心，食減，口不苦不干，然喜冷飲，二便如常，舌尖紅，無苔，脈浮稍數(shù)?！　≡\斷:感冒

7、風熱。處方:柴胡1.0　枳殼2.0　前胡2.0杏仁3.0　枇杷葉3.0　甘草1.0　枯梗2.0　橘絡1.0　郁金2.0　上方予以2劑。　　復診:咳嗽減輕，微惡風寒，咽喉灼熱，疼痛。處方，荊芥1，5　杏仁2.0　枳殼1.0　防風1.5　牛蒡子2.0　枯梗20生姜2.0　甘草08　2劑。共服4劑痊愈?！　±睢痢?29508)，男性，33歲，發(fā)病在四月。主訴是發(fā)冷發(fā)熱四天。件以惡風，頭痛頭昏，身痠痛，牙鼻均出血，惡心，食欲差，口苦、口渴喜熱飲，大便結(jié)，尿短赤。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈浮數(shù)，體溫38.4℃?！　≡\斷:風寒郁熱，熱重于寒。處方:銀

8、翹散合桑菊飲加減，2劑?！　驮\:寒熱除，咳嗽痰少，咽癢，輕微牙衂，體溫37℃。處方:桑葉2.0　杏仁2.0　桔梗2.0　花粉2.0　貝母2.0瓜蔞殼2.0　甘草1.0　牛蒡子2.0　3劑。共服5劑痊愈?！?/p>