感冒中醫(yī)辨證論治

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1、一．感冒感冒是指因感受風(fēng)邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽。頭痛、惡寒、發(fā)熱及全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證，感冒病情有輕重之分，輕者多稱傷風(fēng)或冒風(fēng)、冒寒；重者多因感受非時之邪所致，稱為重傷風(fēng)。如感受時行疫毒，具有較強(qiáng)的傳染性且在一個時期內(nèi)廣泛流行，稱為時行感冒。若正氣虛弱，易受外邪，導(dǎo)致感冒發(fā)作者，稱為體虛感冒。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季多見，西醫(yī)學(xué)中的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染，均可參考本病證辯證施護(hù)?！静∫驒C(jī)制】感冒的發(fā)生與外邪侵襲及正氣失調(diào)有關(guān)。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪或時行疫毒之氣，均可侵襲人體而致病。

2、風(fēng)邪為主因，在不同季節(jié)，常與其他當(dāng)令時氣相兼?zhèn)?，如冬季多風(fēng)寒，春季多風(fēng)熱，夏季夾暑濕，秋季兼燥邪，其中尤以風(fēng)寒、風(fēng)熱為多見。感受外邪是否發(fā)病，關(guān)鍵在于正氣的強(qiáng)弱，正氣不足，衛(wèi)外能力減退易感受邪氣而發(fā)病。本病病位在肺衛(wèi)，病理性質(zhì)多屬于表實(shí)證。風(fēng)夾時邪從口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)，衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和，邪正相爭，肺氣失宣而至感冒。本病的主要機(jī)制是表衛(wèi)失司、肺氣失宣。若感受時行疫毒則病情較重，且有變生他癥的可能?！巨q證施護(hù)】（一）辨證要點(diǎn)1.變普通感冒與時行感冒普通感冒以風(fēng)邪為主因，冬、春季節(jié)氣候多變時發(fā)病率升高，病情較輕，多無傳變；時行感冒以疫癘之毒為主因，發(fā)病不限季節(jié)，常

3、暴發(fā)流行，癥狀嚴(yán)重，且可以發(fā)生傳變，合并他病。2.辨風(fēng)寒與風(fēng)熱主要從寒熱、有汗無汗、咽部紅腫及舌脈特點(diǎn)來辨別。風(fēng)寒感冒以惡寒重，發(fā)熱輕、無汗、頭痛，咽癢不腫或淡紅微痛，苔白，脈浮緊為主癥；風(fēng)熱感冒已發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛、苔白少津或薄黃，脈浮數(shù)為主癥。3.辨氣虛陰虛氣虛感冒者，在感冒諸癥的基礎(chǔ)上兼有惡寒甚，倦怠無力，氣短懶言，身痛無汗，咳嗽無力，脈浮等氣虛癥。陰虛者兼見身微熱，手足發(fā)熱，心煩口干，少汗，干咳少痰，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。（二）辨證分型1.風(fēng)寒束表癥候表現(xiàn)：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，噴嚏，咽癢咳嗽，痰白清晰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白，脈浮

4、緊或浮緩。護(hù)治法則：辛溫解表，宣肺散寒。（治療代表方：荊防敗毒散加減）2.風(fēng)熱犯表癥候表現(xiàn)：身熱重，微惡風(fēng)，頭脹痛，汗出不暢，口干微渴，鼻塞留黃涕，咽痛咽紅，咳嗽，痰黏或黃稠，舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。護(hù)治法則：辛涼解表，宣肺清熱。（治療代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減）1.暑濕襲表癥候表現(xiàn)：見于夏季，頭昏脹痛，鼻塞流濁涕，惡寒發(fā)熱或熱勢不揚(yáng)，無汗或少汗，心煩口渴不多飲，胸悶泛惡，咳嗽痰黏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。護(hù)治法則：清暑祛濕解表。（治療代表方：新加香薷飲加減）2.氣虛感冒癥候表現(xiàn)：感冒反復(fù)不愈。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗，倦怠無力，短氣懶言，咳嗽，咳痰無力

5、，脈浮而無力。護(hù)治法則：益氣解表。（治療代表方：參蘇飲加減）3.陰虛感冒癥候表現(xiàn)：身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭暈心煩，口渴咽干，手足心熱，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。護(hù)治法則：滋陰解表。（治療代表方：加減葳蕤湯）