吸痰技術(shù)—醫(yī)學(xué)課件

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1、非人工氣道的吸痰技術(shù)十三所醫(yī)院史亞萍目的利用負(fù)壓的作用，經(jīng)吸痰管將氣管內(nèi)痰液及誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢；適應(yīng)證1.無力咳嗽、排痰而出現(xiàn)呼吸困難的患者，如昏迷、新生兒、危重、麻醉術(shù)后等患者。2.窒息時的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救負(fù)壓吸引裝置的種類電動負(fù)壓吸引器中心負(fù)壓吸引裝置人工手動負(fù)壓吸引器操作前準(zhǔn)備評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備吸痰用物的準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置1套吸痰盤1套加蓋小塑料桶（含氯消毒液）1個吸痰盤一次性吸痰管（12#-14#）無菌性生理鹽水500毫升手套彎盤壓舌板無菌鑷子牙墊口咽通氣道無菌紗布

2、非人工氣道的吸痰的途徑非人工氣道吸痰的適應(yīng)癥經(jīng)鼻無鼻部疾病、無舌后墜者經(jīng)口無舌后墜、無牙關(guān)緊閉者口咽氣道輔助吸痰舌后墜、鼻部疾病者吸痰技術(shù)的實施吸痰技術(shù)的實施操作步驟吸痰時需要注意的問題正確掌握人工氣道患者的吸痰操作評估患者的呼吸及痰液阻塞情況；解釋目的和方法，爭取配合；備齊用品，檢查吸引器；選擇吸痰途徑；吸痰前洗手，帶一次性塑料手套；正確掌握人工氣道患者的吸痰操作吸痰手法：阻斷負(fù)壓、插入、放開負(fù)壓吸引（鼓勵咳嗽）、旋轉(zhuǎn)、提升、動作輕柔迅速；吸痰管退出后用無菌生理鹽水抽吸沖洗；吸痰畢，吸痰管置于消毒桶內(nèi)；觀察吸痰過程中患

3、者的反應(yīng)，記錄痰液的性質(zhì)。注意事項吸痰管的選擇：材質(zhì)（聚氯乙烯）、型號（10~12號）、長度（45~50cm）；吸引器的壓力：成人0.033~0.053Mpa兒童0.013~0.033Mpa吸痰時間：<15s；吸痰后高濃度給氧，至心率、血壓、SaO2恢復(fù)至吸痰前水平；注意事項痰多時忌長時間吸引，應(yīng)間隔3分鐘；吸痰管只用1次，不可重復(fù)使用；將口腔、鼻腔的分泌物吸凈，再吸深部痰液；痰液粘稠，翻身拍背或霧化后再吸痰。保護(hù)氣管黏膜吸痰的護(hù)理吸痰過程中：觀察呼吸頻率、分泌物的性質(zhì)、量、粘稠度；危重患者：備簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀；注

4、意無菌操作，防止交叉感染；每日口腔護(hù)理2次，防止口腔黏膜和牙齦感染、潰瘍。吸痰的并發(fā)癥低氧血癥：管粗、負(fù)壓高、時間長、過頻氣道黏膜損傷繼發(fā)感染支氣管痙攣心律失常、低血壓口咽通氣道輔助吸痰的臨床應(yīng)用口咽通氣道口咽通氣道的作用1.維持上呼吸道通暢2.用作牙墊3.協(xié)助進(jìn)行口咽部吸引4.用于術(shù)后，舌后墜患者掌握口咽管的正確使用方法對吸痰效果影響較大。選擇原則是寧大勿小，選擇一個較長的口咽管比短的安全，因為如果口咽管太短不能經(jīng)過舌，起不到開放氣道的作用。正確的位置應(yīng)使口咽管遠(yuǎn)端位于會厭上方。口咽管的使用原則：心理護(hù)理：常見心理問題

5、：焦慮，恐懼。解決措施：耐心向患者和家屬講明操作目的，爭取患者的配合。吸痰操作中輕、穩(wěn)，減輕患者的痛苦。謝謝再見