聾兒康復(fù)及助聽器配用課件

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1、聾兒聽力語言康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)北京市聾兒康復(fù)中心課程提綱基礎(chǔ)知識(shí)助聽器基本知識(shí)人工耳蝸基本知識(shí)聾兒的康復(fù)訓(xùn)練第一部分：基本知識(shí)耳聾的定義：聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致的聽覺障礙或聽力減退稱為耳聾。耳聾的分類按耳聾發(fā)生的時(shí)間可分為先天性聾和后天性聾按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾按耳聾的原因可分為遺傳性聾、藥物中毒性聾、傳染病性聾、老年性聾等按對(duì)語言學(xué)習(xí)的影響可分為語前聾和語后聾按病變的部位可分為傳導(dǎo)性聾、感覺神經(jīng)性聾和混合性聾耳聾的分類器質(zhì)性聾：確有病變部位存在，我們稱之為器質(zhì)性聾。功能性聾：沒有器質(zhì)性病變存在的耳聾，如偽聾或癔病導(dǎo)致的耳聾，稱之為功能性

2、聾傳導(dǎo)性聾：?jiǎn)栴}出現(xiàn)在外耳及中耳感音神經(jīng)性聾：?jiǎn)栴}出在內(nèi)耳及其后混合性聾：指上述兩類問題兼而有之。耳聾程度的分級(jí)1、正常聽力：10—25分貝（對(duì)一般的聲音及語言分辨清晰）2、輕度聽力損失：26—40分貝（對(duì)細(xì)小的聲音難以分辨，如樹林風(fēng)吹聲）3、中度聽力損失：41—55分貝（對(duì)日常語言有聽覺上的困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助）4、中重度聽力損失：71—90分貝（對(duì)于較大的談話聲、汽車聲仍感模糊，助聽器幫助較大）5、重度聽力損失：90分貝以上（對(duì)于叫喊聲及洪亮的聲音，如汽車?yán)嚷暋⒐穆暡庞蟹磻?yīng)，助聽器幫助較大，應(yīng)做人工耳蝸）導(dǎo)致耳聾的感

3、染性疾病主要是指各種細(xì)菌或病毒引起的傳染性疾病，如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、腮腺炎、麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、百日咳、流行性感冒、水痘、病毒性肺炎等都可能造成中耳、內(nèi)耳或者聽神經(jīng)受損而致聾導(dǎo)致耳聾的感染性疾病中耳炎是兒童易得的一種常見病。鼻炎、咽炎或者耳部進(jìn)水，用手指或其他東西掏耳朵都會(huì)使細(xì)菌侵入，引起中耳部位發(fā)炎。中耳發(fā)炎后會(huì)引起發(fā)燒，耳部疼痛、化膿、鼓膜穿孔、聽骨鏈腐爛或粘連等各種癥狀，使得聲音無法經(jīng)中耳繼續(xù)向內(nèi)耳傳送，引起傳導(dǎo)性耳聾。導(dǎo)致耳聾的藥物氨基糖甙類抗生素：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、小諾霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類抗生

4、素：紅霉素、羅紅霉素等其他：潔霉素、白霉素等。利尿劑、水楊酸類、抗虐藥、抗癌藥等。聽力障礙對(duì)兒童的影響因?yàn)槁犃φ系K對(duì)不同年齡的人有不同的影響，幼童由于缺乏聲音刺激，聽覺系統(tǒng)不能正常發(fā)育，對(duì)聲音，節(jié)奏缺乏敏感度。1—5歲是兒童學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期，聽力障礙令兒童無法獲得正常語言刺激，引起語言障礙，甚至聾啞。此外，科學(xué)研究顯示，聽力障礙兒童的成績(jī)較低，自我形象不佳，更有脾氣暴燥，精神不集中等心理問題，很容易將自己孤立起來，以減少與人溝通及接觸，因而阻礙正常的社交。社區(qū)指導(dǎo)員如何做好工作與社區(qū)的醫(yī)療保健站建立聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聾兒；指導(dǎo)聾兒家長(zhǎng)及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷、驗(yàn)

5、配助聽器及耳?；騾⒓涌祻?fù)訓(xùn)練；定期培訓(xùn)家長(zhǎng)，傳授聾兒康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練方法；幫助家長(zhǎng)根據(jù)聾兒的實(shí)際情況制定訓(xùn)練計(jì)劃；定期走訪聾兒家庭，指導(dǎo)訓(xùn)練；定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，提出康復(fù)建議；協(xié)助家長(zhǎng)與教育部門的聯(lián)系，安排聾兒的后續(xù)教育；加強(qiáng)聾兒后續(xù)教育的指導(dǎo)，保證康復(fù)效果的鞏固和發(fā)展。第二部分：助聽器知識(shí)什么是助聽器傳統(tǒng)概念：助聽器是一個(gè)能夠?qū)⒙曇暨M(jìn)行放大，用于個(gè)體使用的小型擴(kuò)音器?，F(xiàn)代概念：在一定范圍內(nèi)，能夠適合不同聽力障礙者需要的聽力補(bǔ)償裝置。助聽器的種類從外形上分可以分為：盒式耳背式耳內(nèi)式耳道式深耳道式耳背式助聽器的基本結(jié)構(gòu)驗(yàn)配助聽器前要做哪些檢查考慮到助聽器驗(yàn)配的

6、目的及助聽器對(duì)機(jī)體可能造成的影響，在驗(yàn)配之前要對(duì)佩戴者的身體進(jìn)行一系列的檢查，主要包括耳鼻喉科常規(guī)檢查、聽力檢查、前庭功能檢查、顳骨影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。對(duì)于兒童要加做智商測(cè)試和學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)，對(duì)于老年人還要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行言語識(shí)別率測(cè)試和心血管系統(tǒng)檢查如何確定助聽器的功率輕度聾-小功率中度聾-中功率中重度聾-中大功率重度聾-大功率極重度聾-特大功率佩戴助聽器的年齡越小越好小兒的聽覺中樞、言語中樞、概念中樞的發(fā)育都有最佳階段，超過這一階段，發(fā)育的可塑性就會(huì)明顯變小，而這些中樞發(fā)育的適宜刺激就是聲音。聾兒助聽器佩戴越早，接受聲音刺激就越早，這些中樞的開發(fā)也就

7、越早。實(shí)踐證明，早佩戴助聽器的聾兒在聽覺能力、語言能力、學(xué)習(xí)能力方面的康復(fù)效果比晚佩戴助聽器的聾兒要好得多。為什么提倡雙耳佩戴助聽器如雙耳的聽力損失相差不是過分懸殊，應(yīng)盡量堅(jiān)持雙耳戴助聽器，因?yàn)殡p耳聽力對(duì)于聲音的聽取有許多好處：①有聲音定位作用。②有立體聲效應(yīng)。③可提高聲音的分辨能力。④能改善音質(zhì)，聽起來更感舒適。此外，雙耳戴助聽器還可以平衡兩個(gè)大腦半球的刺激，有利于大腦潛能的全面開發(fā)。助聽器驗(yàn)配前為什么要制作耳模耳模除了有著連接人耳和助聽器以及佩戴舒適的特點(diǎn)外，還有以下作用：①將助聽器固定于耳廓和耳道內(nèi)，防止脫落；②密封外耳道和耳廓，防止因聲音泄漏引起

8、的助聽器嘯叫；③在一定范圍內(nèi)改善助聽器的聲學(xué)效果。因此，在佩戴助聽器之前，一定要