霍亂弧菌與副溶血性弧菌 ppt課件

霍亂弧菌與副溶血性弧菌 ppt課件

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1、弧菌屬 (Vibrio)1一類菌體短小,彎曲成弧形的G-菌,有56個(gè)種。與人類疾病關(guān)系密切的主要為:霍亂弧菌副溶血性弧菌2是人類霍亂的病原體?;魜y是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。曾在世界上引起多次大流行,主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐,腹瀉,失水,死亡率甚高。屬于國(guó)際檢疫甲類傳染病?;魜y弧菌(V.cholerae)3流行情況4是人類霍亂的病原體?;魜y是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。曾在世界上引起多次大流行,主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐,腹瀉,失水,死亡率甚高。屬于國(guó)際檢疫甲類傳染病?;魜y弧菌(V.cholerae)5生物學(xué)性狀形態(tài)與染色

2、1.呈弧形或逗點(diǎn)狀;排列成魚(yú)群狀2.革蘭陰性;無(wú)芽孢,無(wú)莢膜3.有單鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,呈穿梭樣或流星樣4.有菌毛6培養(yǎng)特性1.營(yíng)養(yǎng)要求不高;2.兼性厭氧菌;3.生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣(18-37℃);4.嗜堿---堿性蛋白胨(pH8.8-9.0):初次分離培養(yǎng)TCBS平板:黃色菌落5.可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)7TCBS-agarV.cholerae8培養(yǎng)特性1.營(yíng)養(yǎng)要求不高;2.兼性厭氧菌;3.生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣(18-37℃);4.嗜堿---堿性蛋白胨:初次分離培養(yǎng)TCBS平板:黃色菌落5.可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng):與其他致病性弧菌的區(qū)別

3、9抗原結(jié)構(gòu)與分型根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異:小川型、稻葉型、彥島型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3……O138、O140…O155兩種生物型:古典生物型、EITor生物型10抵抗力1.對(duì)熱、干燥、日光,化學(xué)消毒劑和酸均很敏感2.耐低溫,耐堿。四怕:怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。怕熱不怕冷怕干不怕濕怕酸不怕堿怕咸不怕淡11毒素霍亂腸毒素(CT):前噬菌體基因編碼小帶聯(lián)結(jié)毒素Zot增加腸黏膜通透性副霍亂腸毒素Ace腸段積液侵襲力鞭毛菌毛:acf、tcpA致病物質(zhì)12CT的結(jié)構(gòu)B亞單位: 與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1

4、神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合;由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體,不耐熱。(前噬菌體基因編碼)1A+5B13所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂傳染源:病人/無(wú)癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者傳播途徑:糞-口途徑流行特征:地方性、季節(jié)性。14霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉,瀉出物呈“米泔水樣”。并發(fā)癥有血容量減少,循環(huán)衰竭及腎功能衰竭,導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。15免疫性感染后可獲牢固免疫力;再感染少見(jiàn)局部黏膜免疫;抗菌抗體(O);抗毒素抗體(B)O1群與O139群不存在交叉免疫保護(hù)作用。16微生物學(xué)檢查霍亂是

5、烈性傳染病,對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確,并及時(shí)作出疫情報(bào)告。17標(biāo)本處理病人糞便、肛拭Cary-Blair保存液直接鏡檢米泔樣糞便懸滴觀察穿梭樣運(yùn)動(dòng)分離培養(yǎng)生化實(shí)驗(yàn)堿性蛋白胨增菌TCBS分離菌落凝集反應(yīng)18防治原則貫徹“預(yù)防為主”方針,加強(qiáng)檢疫,及時(shí)檢出病例,嚴(yán)格隔離治療。切斷傳播途徑1“三管一滅”(管理水源、糞便、飲食,消滅蒼蠅)2個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手;3改善飲食,提供開(kāi)水和使用清潔水??邮綆⑶鍧嵉娘嬘盟托l(wèi)生學(xué)方面的教育19保護(hù)易感者1.疫苗預(yù)防2.藥物預(yù)防:原則上不提倡使用藥物預(yù)防。對(duì)傳染源的措施:“五

6、早一就”(早發(fā)現(xiàn),早診斷,早報(bào)告,早隔離,早治療;就地衛(wèi)生處理。)接種疫苗只能在3到6個(gè)月內(nèi)有效,而且只有50%的有效率20霍亂病人死亡后,尸體應(yīng)進(jìn)行火化;對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療;對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時(shí)處理,對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒,食具用具消毒.21治療1.及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì);2.應(yīng)用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、復(fù)方SMZ-TMP等。22副溶血性弧菌V.parahemolyticus此菌存在于海水、海產(chǎn)品、腌制品,人因吃下含有此菌的食物(主要是海產(chǎn)品)而受傳染致病。

7、副溶血性弧菌是一種嗜鹽弧菌,為食物中毒中常見(jiàn)的一種。革蘭陰性弧菌,有單鞭毛,需在NaCl濃度較高(3%~4%左右)的環(huán)境中才能生長(zhǎng)繁殖。不耐酸、不耐熱。23培養(yǎng)特點(diǎn)在普通血平板上不溶血或只產(chǎn)生α溶血。神奈川現(xiàn)象(KP):某些菌株在我妻瓊脂平板上可產(chǎn)生β溶血。KP+菌株為致病性菌株。24致病性主要引起食物中毒。KP+菌株為致病性菌株。分離出兩種致病因子:耐熱直接溶血素(TDH)耐熱相關(guān)溶血素(TRH)25

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