電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹152例

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1、電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹152例康妮(內(nèi)蒙古科技大學(xué)頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院理療科014010)【摘要】目的:觀察電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹的治療效果。方法:釆用電腦中頻并五官超短放置患者患側(cè),每Hi次20min,15次一療程。結(jié)果:治療面神經(jīng)麻痹152例,其中輕度面癱70例,有效率97%;中度面癱有效率77%,重度面癱有效率56%。結(jié)論:用電腦中頻并五官超短波治療面神經(jīng)麻痹有效?!娟P(guān)鍵詞】電腦中頻;五官超短波;面祌經(jīng)麻痹【中圖分類號】R741【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231

2、(2011)11-1980-01面神經(jīng)麻痹是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱,我科釆用K8832-T電腦多功能治療儀并五官超短波治療面祌經(jīng)麻痹,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下:1資料與方法1.1臨床資料面神經(jīng)麻痹者152例,均經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科及我科確診,男72例,女80例;年齡10-62歲;病程2d?1年;左側(cè)74例,右側(cè)78例。輕度70例,額紋淺,眼閉合不良,眼裂在0.2cm以內(nèi),鼻唇溝淺,人中溝歪向健側(cè)0.2cm以內(nèi);重度18例,額紋消失,眼閉合不良,眼裂在0.3cm以上,鼻唇溝明顯變淺或消失,人中

3、溝歪向健側(cè)0.3cm以上;中度64例,病情介于輕重度之間。1.2治療方法采用K8832-T電腦多功能治療儀雙極8號處方極板放置患者患側(cè)莖乳突區(qū),下頜角,顳部太陽穴三個部位,輸出功率10-15mA,患者一般有微弱針刺感即可,每tl一次,一次20min,15次為1療程,后釆用上海產(chǎn)五官超短波治療機,波長7.3m,功率30w,中號圓形電極,斜并置法,一極置患側(cè)莖乳突區(qū),另一極置眶上支或上頜支每日交替,間隙l-2cm,無熱量,每日1次20min,15次一療程,療程間隔7d??山o予口服維生素B1,維生素C,抗病毒

4、等藥物,重度患者可靜滴能量合劑。1.3療程標準痊愈:面癱癥狀消失,面部表情肌恢復(fù)正常功能。顯效:面部癥狀基本消失,眼閉合欠佳,笑吋UI角稍歪斜。好轉(zhuǎn):面部癥狀改善,仍遺留輕度口角歪斜或閉合不全。無效:治療前后無明顯改善。2結(jié)果輕度面癱痊愈64例,顯效3例,痊愈顯效率為97%;中度面癱痊愈49例,顯效8例;痊愈顯效率為77%,重度面癱18例,顯效10例,有效率56%,平均冇效率91%。觀察證明,病程10d以內(nèi)的輕度面癱患者1療程可能治愈,病程3個月以上的重度面癱8例,經(jīng)3個療程治療無效。見表表面神經(jīng)麻痹療

5、效3討論面神經(jīng)麻痹是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱,任何頻率均可發(fā)病,通常急性起病,癥狀可數(shù)小吋或1一3天內(nèi)達到高峰。病初可伴有麻痹側(cè)耳后乳突區(qū),耳內(nèi)或下頌的疼痛。表現(xiàn)一側(cè)表情肌完全性癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂變大,眼裂不能閉合或閉合不全。閉眼吋癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,線路白色鞏膜,稱Bell征,患側(cè)鼻唇溝變淺口角下垂,示齒吋口角歪向健側(cè);U輪匝肌癱瘓使鼓氣和吹U哨時漏氣;頰肌癱瘓使食物滯留于病側(cè)齒頰之間。特發(fā)性面神經(jīng)炎多為單側(cè),偶奮雙側(cè)。用于起自膝狀神經(jīng)節(jié)的味覺纖維走行于面神經(jīng)管

6、內(nèi),繼而與面神經(jīng)分離,形成鼓索神經(jīng),后加入舌神經(jīng),支配舌前2/3的味覺。在鼓索參與面神經(jīng)以上的病變,即可出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失;如在發(fā)生鐙骨肌支以上受損吋,可出現(xiàn)同側(cè)前2/3味覺喪失和聽覺過敏。病變在膝狀神經(jīng)節(jié)吋,除冇周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙和聽覺過敏外,尚冇患側(cè)乳突疼痛,耳廓及外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,臨床可根據(jù)經(jīng)驗和肌電圖來判定其預(yù)后,不完全性面癱起病后1一3周即可開始恢復(fù),1-2個月可明顯恢復(fù),年輕患者預(yù)后好,冇受涼史而起病者預(yù)后較好。發(fā)病吋伴冇乳突疼痛,老年患者有糖尿病、高

7、血壓、動脈硬化、心絞痛或以往奮心肌梗死病史者均預(yù)后較差。如病后10天面神經(jīng)出現(xiàn)矢神經(jīng)電位,恢復(fù)時間則將延長。面神經(jīng)麻痹的病因未完全闡明,因骨性的面神經(jīng)管僅容納面神經(jīng)通過,面神經(jīng)一旦發(fā)生缺血、水腫,必然導(dǎo)致面神經(jīng)受壓,激發(fā)因素可能系風(fēng)寒;病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等引起局部的神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)的缺血水腫,早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)的水腫和脫髓鞘,嚴重者可有軸突變性。,本組病例采用電腦中頻電流并五官超短波治療的方法,通過電極與人體接觸傳導(dǎo)刺激電流,引起神經(jīng)反應(yīng)的刺激療法,我科用北京產(chǎn)K8832-T電腦中頻治

8、療儀,它具有鎮(zhèn)痛,消炎,消腫的功效,能改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)的功效。并用上海產(chǎn)五官超短波乳突孔附近超短波透熱療法使治療部位表層和深部都能均勻受熱,如建立血液循環(huán),增進組織機體的新陳代謝,促進神經(jīng)和血管功能的恢復(fù),止痛解痙,抑制細菌生長,促進吸收,消炎、消腫,冇助于改善局部血循環(huán),消除神經(jīng)水腫,從而緩解癥狀,達到治療效果,因此,患面癱后應(yīng)盡早治療,方能取得最佳療效。參考文獻[1]王維主編·神經(jīng)病學(xué)·第4版:人民衛(wèi)生

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