鱔魚血外敷加中頻和運(yùn)動療法治療面神經(jīng)麻痹

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1、鱔魚血外敷加中頻和運(yùn)動療法治療面神經(jīng)麻痹【關(guān)鍵詞】面神經(jīng)麻痹；鱔魚血；中頻；運(yùn)動療法；外敷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱，以一側(cè)面部或耳后較長時(shí)間受寒或冷風(fēng)吹襲發(fā)病，起病較急，常因一側(cè)面部不適、流涎、漏水、漏飯以及嘴歪而發(fā)現(xiàn)。我科近幾年來應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)藥物治療，針刺，鱔魚血外敷，中頻和運(yùn)動療法綜合治療，病程縮短，療效顯著?！　?資料與方法　　1.1一般資料我科200606～200906共收治特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病人80例，男48例，女32例，年齡7～64歲，病程1～60d。

2、隨機(jī)分為對照組和治療組,對照組男24例，女16例，平均年齡（49±2）歲。治療組男24例，女16例，平均年齡（48±2）歲。2組患者在性別、年齡、病情、伴發(fā)疾病、既往史和神經(jīng)功能狀態(tài)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。均常規(guī)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針刺，治療組加用鱔魚血外敷，在發(fā)病1周后，加中頻和運(yùn)動療法，6次/周，治療21～28d，平均24d。　　1.2入圍標(biāo)準(zhǔn)（1）診斷符合1995年全國腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，并經(jīng)頭顱CT或MRI排除橋小腦角占位；（2）所有患者均為單側(cè)發(fā)??；（3）體格檢查：抬眉

3、、皺眉、閉眼、聳鼻、鼓腮、示齒、努嘴的動作均不能完成，患側(cè)額紋完全消失，眼瞼不能閉合，鼻唇溝平坦，口角下垂明顯，進(jìn)食時(shí)食物殘留于齒頰之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神經(jīng)損傷所遺留的周圍性面癱；（2）腫瘤因素所引起的周圍性面癱；（3）中樞性面癱；（4）急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎；（5）腮腺炎、中耳炎、頜后化膿性淋巴結(jié)炎累及面神經(jīng)而引起的周圍性面癱?！　?.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：患者面肌運(yùn)動功能正常；（2）顯效：面肌運(yùn)動功能大部分恢復(fù)，面肌不運(yùn)動時(shí)，面部外觀正常，眼瞼能閉合，鼻唇溝略淺，發(fā)笑時(shí)口角略歪；（3）好轉(zhuǎn)：面肌運(yùn)

4、動功能部分恢復(fù)，面部不對稱較明顯，但較治療前減輕；（4）無效：面肌運(yùn)動功能無明顯變化?！　?.4藥物治療營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療?！　?.5針刺患側(cè)攢竹、絲竹空、四白、地倉、頰車、迎香、人中等穴位，留針半小時(shí)?！　?.6鱔魚血涂抹面部備小碟一個(gè)，取冰片、取麝香少許，放入碟內(nèi),每晚臨睡前，取直徑1.5cm左右，長30cm左右的鮮活黃鱔2條，黃鱔去頭，將血流入碟內(nèi)，用棉簽將血與麝香、冰片攪拌均勻，使之融化，趁熱涂抹于癱瘓側(cè)面部，涂抹時(shí)自下而上、自內(nèi)向外（自下頜、口周向耳前方向涂抹，自鼻翼向太陽穴方向涂抹，自眉

5、毛向發(fā)際處涂抹）。以面部中線為界，上眼瞼、嘴唇、耳朵不涂，其余地方包括頸部、鼻翼、上唇、耳后乳突處均要涂到。待晾干后休息，次晨起床后用溫水洗去。15d為一療程?！　?.7中頻治療中頻應(yīng)用北京產(chǎn)的電腦中頻治療儀，13號處方，弱電體操，中頻頻率1～10kHz，低頻頻率1/8～150Hz；調(diào)制波形：指數(shù)波，20min/次，1次/d。以直徑2cm圓形電極片置于面神經(jīng)干和面神經(jīng)表情肌的肌腹處：口角外0.5～1.0cm處，外眥外0.5～1cm處（第1個(gè)星期），產(chǎn)生閉眼和閉嘴的動作；口角外0.5～1.0cm處，鼻翼上方（第2個(gè)

6、星期），產(chǎn)生閉嘴和聳鼻的動作；鼻翼上方，患側(cè)耳垂前方1.5～2cm處（第3個(gè)星期），產(chǎn)生聳鼻和示齒的動作。強(qiáng)度以產(chǎn)生較明顯的動作且病人可以耐受為宜?！　?.8運(yùn)動療法對患者額部、眼周、鼻部、口周四個(gè)部位表情肌運(yùn)動功能進(jìn)行訓(xùn)練，具體訓(xùn)練動作包括抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、示齒、鼓腮和努嘴等，并囑患者用患側(cè)牙齒嚼口香糖和讓患者吹口哨和氣球等。如患者不能主動進(jìn)行上述運(yùn)動，則可用手指輔助其進(jìn)行訓(xùn)練，并給予面部肌肉按摩。上述各項(xiàng)動作每次訓(xùn)練10遍以上，訓(xùn)練30min/次，訓(xùn)練4次/d。　　2結(jié)果　　見表1。　　表12組療效比較

7、（略）　　2組療效比較，P＜0.01　　3討論　　本組病人均為重癥患者，經(jīng)過短期采用新方法對癥治療，效果明顯，具有推廣意義?！　≈車悦嫔窠?jīng)麻痹的主要病理特征是面神經(jīng)水腫，急性期治療以改善局部血液循環(huán)、消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主〔2〕，應(yīng)盡早抗病毒，用激素和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，容易造成面癱后遺癥。給病人生理上帶來不便，心理上造成痛苦。所以最重要的是盡快恢復(fù)面部表情肌功能。低頻調(diào)制的中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)，既有對運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)的刺激作用，又有明顯的促進(jìn)血液循環(huán)作用〔3〕。可促進(jìn)神經(jīng)

8、、肌肉功能的恢復(fù)。且筆者選擇的電極片放置部位為癱瘓較重的肌肉的肌腹處，直接刺激肌肉，產(chǎn)生動作，加速恢復(fù)進(jìn)程?！　　　△X魚性溫味甘，入肝、脾、腎經(jīng)，具有補(bǔ)中益氣、祛風(fēng)通絡(luò)等功效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，鱔魚為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑，適于腎虛腰痛、四肢無力、風(fēng)濕麻痹、口眼歪斜等。鱔魚血具有很強(qiáng)的黏性，起拉伸肌肉的作用〔4〕。冰片、麝香有開竅醒神、清熱止痛、消腫防腐生肌等作用。三者合用涂抹患側(cè)皮膚，