中藥內(nèi)服外敷加自血療法治療痤瘡60例療效觀察

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1、中藥內(nèi)服外敷加自血療法治療痤瘡60例療效觀左培軍(嘉興平湖市林埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江嘉興314200)【摘要】目的觀察中藥內(nèi)服外敷結(jié)合自血療法治療痤瘡的臨床療效。方法治療組60例，采用中藥湯藥內(nèi)服外敷，H2次，結(jié)合自血療法，每周2次；對照組60例，僅用中藥湯藥內(nèi)服外敷，兩組療程均為1個(gè)月，1個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果治療組和對照組療效對比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有非常顯著差異，中藥內(nèi)服外敷加自血療法療效明顯優(yōu)于僅用中藥內(nèi)服外敷?！娟P(guān)鍵詞】痤瘡中藥自血療法【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)03-0231-02痤瘡是發(fā)生于毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性疾病。主要發(fā)生于

2、面、胸背等處，形成黑頭、丘疹、膿皰結(jié)節(jié)等損害［1］。原發(fā)性痤瘡好發(fā)于青年人，嚴(yán)重影響美容，給患者帶來苦惱。2010年9月2011年12月間，筆者以中藥配合自血療法治療痤瘡，獲得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料120例痤瘡患者均來自我院門診，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組60例，男29例，女31例；年齡最小16歲，最大35歲，平均24.8歲；病程最短1月，最長10年余，平均2.1年。對照組60例，男27例，女33例;年齡最小16歲，最大30歲，平均25.3歲；病程最短2月，最K8年余，平均2.8年。兩組一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。1.2病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn)①

3、符合《中藥新藥臨床研宄指導(dǎo)原則》中痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,主要皮損為黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫散發(fā)或多發(fā)，發(fā)生于顏面部、胸背部；②治療前一個(gè)月內(nèi)未接受過其他治療；③無心、肝、腎器質(zhì)性疾病，排除糖尿病、高血壓、心臟病及孕期、哺乳期婦女；④愿配合治療。2治療方法自血療法方法：患者取坐位或仰臥位，肘中靜脈區(qū)常規(guī)消毒，用5ml的注射器，6號針頭抽取肘靜脈血4ml。穴位選足三里（雙）、曲池（雙），以上四穴常規(guī)消毒，將針頭垂直刺入穴位，待有酸脹感吋，每穴注入靜脈血lml后退針，按此針眼片刻。每周2次，4周后觀察療效。中藥以清肺泄熱、活血和營、化痰散結(jié)為治療原則，主方藥物選桑白皮、地骨皮、枇杷葉、黃答、丹

4、皮、生地、茯等、皂角刺、丹參、桔梗、杏仁。胃熱其，皮損以口周為主的加石膏；肝膽熱其，皮損以耳前頜下為主的加夏枯草、柴胡；皮損以結(jié)節(jié)囊腫為主的加海藻、荔枝核、煅牡蠣。每劑藥共煎3次，所煎藥液混合后兩天服完，早晚各服1次，并用此中藥水冷濕敷面部，每次30分鐘，每日2次。1個(gè)月為1療程。治療組以中藥內(nèi)服外敷結(jié)合自血療法治療，對照組只用中藥內(nèi)服外敷治療，兩組均治療1個(gè)月后觀察抒效。3療效標(biāo)準(zhǔn)3.1根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：皮膚損害消退或僅留少許色素沉著，自覺癥狀消失；顯效：皮膚損害消退70%，自覺癥狀明顯減輕；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退70%?30%;無效：皮損及癥狀均

5、無變化或消退不足30%。3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用微機(jī)輸入，運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,兩組臨床療效數(shù)據(jù)用Ridit檢驗(yàn)。4結(jié)果治療組總有效率為96.67%,對照組總有效率為88.33%,兩組療效對比用Ridit檢驗(yàn)，Z=5.885,P=0.000,有非常顯著性差異。結(jié)果見附表：附表療效觀察表P<0.01,治療組療效與對照組療效比較，差異有非常顯著性。治療組60例中個(gè)別病例因?yàn)檠ㄎ皇艿酱碳ぴ谥委焻技爸委熀蟀胄純?nèi)局部有脹、痛等不適，但均能耐受。對照組60例未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。兩組比較，療效有顯著差異，并II無明顯毒副作用。5討論痤瘡屬中醫(yī)的“面瘡”、“肺風(fēng)灑刺”、“粉刺”等范疇，中醫(yī)

6、古籍論述頗多，《醫(yī)宗金鑒.肺風(fēng)粉刺》“此癥由肺經(jīng)血熱而成?！薄锻饪普?肺風(fēng)粉刺酒渣鼻》“肺風(fēng)、粉刺、灑渣鼻三名同種，粉刺屬肺，灑渣屬脾，皆血熱郁滯不散所致”。綜上，該病多由風(fēng)熱之邪客于肺經(jīng)，阻滯經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致氣血郁滯，阻于顏面肌膚而發(fā)，日久則熱毒阻滯經(jīng)絡(luò)生痰生瘀，痰熱瘀結(jié)而致囊腫結(jié)節(jié)。自血療法是將患者自身的靜脈血抽出再注入其自體穴位或肌肉組織以治療疾病的一種方法。該療法始于20世紀(jì)50年代，經(jīng)過不斷的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累現(xiàn)己成為一種獨(dú)特的療法，其集針刺、放血、穴位注射于一體，通過針刺協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能。自血刺激機(jī)體自身免疫系統(tǒng)，加速疾病治愈[3】；而中藥方中桑白皮、地骨皮、枇杷葉、黃芩、丹皮

7、、生地等清肺泄熱、涼血解毒；茯苓、皂角刺、桔梗、杏仁化痰散結(jié)；丹皮、皂角刺、丹參活血化瘀，中藥外敷能清熱解毒，內(nèi)服外敷相結(jié)合，能更好的消除皮疹。臨床證實(shí)中藥內(nèi)服外敷結(jié)合穴位注射能大大的增強(qiáng)痤瘡的治療效果，更體現(xiàn)了中醫(yī)治療的特色和優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用和深入研宄。參考文獻(xiàn)[1】楊國亮，王俠生主編.現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.728?731.[2】鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國