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1、針刺配合復(fù)方馬錢子粉熱熨治療面神經(jīng)麻痹53例論文:針刺配合復(fù)方馬錢子粉熱熨治療面神經(jīng)麻痹53例-論文關(guān)鍵詞:針刺,配合,復(fù)方,馬錢子,粉熱熨面神經(jīng)麻痹是臨床常見病,多發(fā)病,本病雖非兇險(xiǎn)之證,但治療不當(dāng)可遺留多種后遺癥,不僅影響患者容貌和面部機(jī)能,而且影響其社會工作形象和生活質(zhì)量,給患者身心帶來極大痛苦。針刺治療面神經(jīng)麻痹具有其獨(dú)特優(yōu)勢。自2004年6月---2010年6月,本組運(yùn)用針刺配合復(fù)方馬錢子粉熱熨治療53例面神經(jīng)麻痹,收到良好效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:1、臨床資料1·1一般資料全部病例均來自奇臺縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院病人,其中男30例,女23例,最大年齡
2、69歲,最小年齡16歲,發(fā)病時(shí)間為3-15天?;颊呔胁煌潭鹊陌櫭?、閉眼、鼓腮等功能障礙及口眼歪斜的臨床癥狀。1·2診斷納入標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中華針灸臨床診療規(guī)范》為診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷并納入。起病突然,患側(cè)眼裂大,眼瞼不能閉合,流淚,額紋消失,不能皺眉?;紓?cè)鼻唇溝變淺或平坦,口角低并向健側(cè)牽引。根據(jù)損傷部位不同又分為1莖乳突孔以上影響鼓索支時(shí),則有舌前2/3味覺障礙。2損害在鐙骨神經(jīng)處,可有舌前2/3味覺障礙。3損傷在膝狀神經(jīng)節(jié),可有乳突部疼痛,外耳道與耳廓部的感覺障礙或出現(xiàn)皰疹。4損傷在膝狀神經(jīng)節(jié)以上,可有流淚,唾液減少。1·3排除標(biāo)準(zhǔn)排除其它原因所致周圍性
3、面癱,如、面神經(jīng)核性面癱手術(shù)損害,腮腺病變和嚴(yán)重精神病者。2、治療方法針刺取穴,取患側(cè)地倉、頰車、下關(guān)、承泣、太陽、絲竹空、攢竹、陽白、魚腰穴、夾水溝(水溝旁開0.5寸)、夾承漿(承漿旁開0.5寸),急性期取耳后乳突部疼痛者可加聽會、翳風(fēng)、風(fēng)池。遠(yuǎn)經(jīng)取穴對側(cè)合谷、足三里。操作:常規(guī)消毒皮膚,使用0.28CM---50CM華佗牌一次性無菌針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司),取患側(cè)地倉透頰車,上關(guān)透下關(guān),承泣透四白,絲竹空透攢竹,陽白透魚腰,太陽向內(nèi)下,瞳子髎向內(nèi)下方穿刺,夾水溝、夾承漿分別向患側(cè)水平針刺,聽會、翳風(fēng)、對側(cè)風(fēng)池、合谷、足三里,均直刺。針刺得氣
4、后加用英迪牌Kann面神經(jīng)恢復(fù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。開始治療時(shí)和療程結(jié)束時(shí)記錄分級情況。Ⅰ級:面神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)所有功能正常。Ⅱ級:輕度功能障礙,可見輕度的功能障礙或聯(lián)滯運(yùn)動,靜止時(shí)雙側(cè)對稱,運(yùn)動時(shí)前額運(yùn)動功能良好,眼瞼用很小的力即可閉合,口角左右輕度不對稱。Ⅲ級:中度功能障礙,雙側(cè)面部可見明顯但無嚴(yán)重的外形損害,可見明顯的肌肉連帶運(yùn)動,攣縮或癱瘓側(cè)面神經(jīng)的痙攣,但不嚴(yán)重。靜止時(shí)雙側(cè)對稱。運(yùn)動時(shí)前額輕到中度運(yùn)動,眼瞼用力可完全閉合,口角有輕度的下垂。Ⅳ級:中重度功能障礙,有明顯可見的面肌癱瘓,外形損害;靜止時(shí)雙側(cè)對稱,運(yùn)動時(shí)前額無運(yùn)動,眼瞼完全不能閉合,口角輕度運(yùn)動
5、。Ⅴ級:重度損害,僅有輕度微見的運(yùn)動,靜止時(shí)雙側(cè)不對稱,運(yùn)動時(shí),前額無運(yùn)動,眼瞼完全不能閉合,口角輕微運(yùn)動。Ⅵ級:完全麻痹,面神經(jīng)支配區(qū)域無運(yùn)動。結(jié)果:全部病例經(jīng)2個(gè)療程的治療均獲及良好的臨床療效。經(jīng)卡方檢驗(yàn),治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)例數(shù)時(shí)間ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ53治療前05813252治療后3885200