發(fā)熱門(mén)診隔離病房

發(fā)熱門(mén)診隔離病房

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1、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房的 流程、隔離、防護(hù)-市傳染病醫(yī)院院感辦 張名芳一、發(fā)熱門(mén)診的流程、隔離、防護(hù)(一)發(fā)熱門(mén)診布局發(fā)熱門(mén)診分污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)。1、污染區(qū):設(shè)X線檢查室、診室、觀察室、搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及污物出口等2、潛在污染區(qū):設(shè)掛號(hào)室、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房3、清潔區(qū):設(shè)醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室、倉(cāng)庫(kù)、休息室、洗澡間、配藥室發(fā)熱門(mén)診的隔離規(guī)范1、獨(dú)立設(shè)區(qū),遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,出入口與普通門(mén)急診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。2、分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道3、診室和留觀室通風(fēng)良好。4、留觀病人一人一間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

2、5、病人病情允許時(shí)應(yīng)戴口罩,不能離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。若病情不允許,在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢棄物容器中6、診室、處置室、觀察室、化驗(yàn)室、X線、藥房、掛號(hào)室均設(shè)感應(yīng)洗手池發(fā)熱病人就診流程1、病人→預(yù)檢分診→掛號(hào)→診室→化驗(yàn)→X線→診室→離院或轉(zhuǎn)科2、留診觀察→排除→離院或轉(zhuǎn)科3、確診→住院發(fā)熱門(mén)診的防護(hù)3、一級(jí)防護(hù)(1)、適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員。(2)、穿工作服、隔離衣,戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。(3)、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏

3、消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。4、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道及粘膜的防護(hù)發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離發(fā)熱門(mén)診物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔,受到病原體微生物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)先清潔,再進(jìn)行消毒。清潔的一般要求進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔、潛在污染區(qū)、污染區(qū),抹布、拖把要分區(qū)使用,及時(shí)更換1、空氣消毒病室無(wú)人的情況下用紫外線燈照射消毒,每次不少于1小時(shí),每天2次2、拖地:門(mén)診、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面

4、要濕式拖掃3、地面消毒:采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分鐘。4、物體表面:消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭二、隔離病房的流程、隔離、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有病人采用的防護(hù)措施接觸血液、接觸體液、分泌物、排泄物(汗液除外)接觸非完整皮膚及黏膜標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防.接觸上述物質(zhì)戴手套.接觸不同病人換手套.脫手套后洗手.可能?chē)姙R的操作采取相應(yīng)的防護(hù)措施.雙向防護(hù)空氣傳播:如:結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、鼠疫、肺出血熱等。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)

5、防措施。(一)空氣傳播1、病人的隔離:(1)病人應(yīng)單間安置,加強(qiáng)通風(fēng),并注意風(fēng)向。(2)無(wú)條件時(shí),相同病原微生物感染病人可同住一室。(3)限制傳染病人的活動(dòng)范圍。(4)做好空氣的消毒。(一)空氣傳播2防護(hù)隔離(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病人房間時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。(2)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣。(3)當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。(二)飛沫傳播是一種近距離的(一米以?xún)?nèi))傳播通過(guò)說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽支氣管鏡檢查等操作感染者將感染源噴濺到易感者的眼、鼻、口等部位,這種傳播稱(chēng)飛沫傳

6、播傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫核(≥5um)在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道而導(dǎo)致傳播。(二)飛沫傳播如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病。如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播隔離預(yù)防。(二)飛沫傳播1病人的隔離(1)可疑傳染病人安置在單人隔離間;(2)無(wú)條件時(shí)相同病原體感染的病人可同室安置;(3)不同病原體感染的病人應(yīng)分開(kāi)(二)飛沫傳播(4)減少病人的活動(dòng)范圍,減少轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù),病人病情容許時(shí)應(yīng)佩帶醫(yī)用防護(hù)口罩。(5)病人之間、病人與探視者之間相隔空間

7、在一米以上,加強(qiáng)通風(fēng),空氣不需特殊的處理。(二)飛沫傳播2、防護(hù)隔離(1)與病人近距離(一米以?xún)?nèi))接觸,需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。(2)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣。(3)當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房的隔離措施。1.通風(fēng)良好,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。2.分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無(wú)交叉。3.分別設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者專(zhuān)用通道4.疑似患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。5.患者戴外科口罩,原則上患者的活動(dòng)限制在病房?jī)?nèi)。6.嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時(shí),

8、探視者應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。隔離病房醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 (2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 (3)進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求,正確

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