發(fā)熱門診隔離病房.ppt

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1、發(fā)熱門診、隔離病房的流程、隔離、防護－市傳染病醫(yī)院院感辦張名芳一、發(fā)熱門診的流程、隔離、防護（一）發(fā)熱門診布局發(fā)熱門診分污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)。1、污染區(qū)：設X線檢查室、診室、觀察室、搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及污物出口等2、潛在污染區(qū)：設掛號室、收費處、化驗室、藥房3、清潔區(qū)：設醫(yī)護人員更衣室、值班室、倉庫、休息室、洗澡間、配藥室發(fā)熱門診的隔離規(guī)范1、獨立設區(qū)，遠離其他門診、急診，出入口與普通門急診分開，標識明顯。2、分別設立醫(yī)務人員和病人專用通道3、診室和留觀室通風良好。4、留觀病人一人一間，房間

2、內設衛(wèi)生間。5、病人病情允許時應戴口罩，不能離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢棄物容器中6、診室、處置室、觀察室、化驗室、X線、藥房、掛號室均設感應洗手池發(fā)熱病人就診流程1、病人→預檢分診→掛號→診室→化驗→X線→診室→離院或轉科2、留診觀察→排除→離院或轉科3、確診→住院發(fā)熱門診的防護3、一級防護（1）、適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。（2）、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩，必要時戴乳膠手套。（3）、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消

3、毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。4、下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道及粘膜的防護發(fā)熱門診的消毒隔離發(fā)熱門診物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原體微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。清潔的一般要求進行濕式清潔，動作輕柔所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥清潔工作應當區(qū)分清潔、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更換1、空氣消毒病室無人的情況下用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每天2次2、拖地：門診、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗

4、室、治療室、醫(yī)護人員辦公室等場所地面要濕式拖掃3、地面消毒：采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。4、物體表面：消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭二、隔離病房的流程、隔離、防護標準預防標準預防針對所有病人采用的防護措施接觸血液、接觸體液、分泌物、排泄物（汗液除外）接觸非完整皮膚及黏膜標準預防.接觸上述物質戴手套.接觸不同病人換手套.脫手套后洗手.可能噴濺的操作采取相應的防護措施.雙向防護空氣傳播：如：結核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、鼠疫、肺出血

5、熱等。在標準預防的基礎上還要采用空氣傳播的隔離預防措施。（一）空氣傳播１、病人的隔離：（1）病人應單間安置，加強通風，并注意風向。（2）無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。（3）限制傳染病人的活動范圍。（4）做好空氣的消毒。（一）空氣傳播2防護隔離（1）醫(yī)務人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。（3）當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時必須戴手套。（二）飛沫傳播是一種近距離的（一米以內）傳播通過說話、打噴嚏、咳嗽支氣管鏡檢查等操作感

6、染者將感染源噴濺到易感者的眼、鼻、口等部位，這種傳播稱飛沫傳播傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道而導致傳播。（二）飛沫傳播如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病。如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病。在標準預防的基礎上還應采用飛沫傳播隔離預防。（二）飛沫傳播1病人的隔離（1）可疑傳染病人安置在單人隔離間；（2）無條件時相同病原體感染的病人可同室安置；（3）不同病原體感染的病人應分開（二）飛沫傳播（4）減少病人的活動范圍，減少轉運，當必須轉運時，醫(yī)務人員應注意防護，病

7、人病情容許時應佩帶醫(yī)用防護口罩。（5）病人之間、病人與探視者之間相隔空間在一米以上，加強通風，空氣不需特殊的處理。（二）飛沫傳播2、防護隔離（1）與病人近距離（一米以內）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。（3）當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時必須戴手套。定點醫(yī)院隔離病房的隔離措施。1.通風良好，獨立設區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標識。2.分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。3.分別設置醫(yī)務人員和患者專用通道4.疑似患者單間隔離，房間內設衛(wèi)生間。5.患者

8、戴外科口罩，原則上患者的活動限制在病房內。6.嚴格探視制度，不設陪護。若必須探視時，探視者應嚴格按照規(guī)定做好個人防護。隔離病房醫(yī)務人員的防護（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）進入隔離病房的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區(qū)域管理要求，正確