鄭州市居民醫(yī)保生育報(bào)銷細(xì)則

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1、鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保生育報(bào)銷條件及流程依據(jù)鄭人社醫(yī)療【2010】22號(hào)文件《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》第五條規(guī)定：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的婦女，符合計(jì)劃生育政策并在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1500元。據(jù)此，鄭州市醫(yī)保中心制定以下報(bào)銷條件及流程：一、報(bào)銷條件：（1）自2011年1月1日起，處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女（依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)間界定）；（2）符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》；（3）在鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。二、報(bào)銷流程：目前居民醫(yī)保生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)

2、結(jié)算系統(tǒng)正在安裝測(cè)試中，參保居民住院生產(chǎn)時(shí)持本流程第2條（見(jiàn)下文）規(guī)定的證件咨詢醫(yī)院，如果已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，可以持有效證件直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷，不需要再到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)；如果尚未聯(lián)網(wǎng)，請(qǐng)先自費(fèi)結(jié)算，再持本流程第1條（見(jiàn)下文）規(guī)定的材料在規(guī)定日期內(nèi)到醫(yī)保中心生育科進(jìn)行手工審核報(bào)銷。1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之前（2011年月日之前）：由本人以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，出院后持以下材料來(lái)醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷生育補(bǔ)助金：（1）醫(yī)?？?、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明，以上證件原件及復(fù)印件各一份；（2）身份證原件及復(fù)印件2份（正、反面均需復(fù)?。籵fwork,relation

3、ships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember2011-3-1（3）生育住院結(jié)算發(fā)票原件（復(fù)印件無(wú)效）、出院證原件、診斷證明書(shū)原件；（4）剖宮產(chǎn)另需提供剖宮產(chǎn)手術(shù)

4、記錄復(fù)印件（醫(yī)院病案室復(fù)印蓋章有效）。報(bào)送時(shí)間：2011年4月-6月：每月20-24日工作日（節(jié)假日休息）2011年7月以后：每月15-19日工作日（節(jié)假日休息）2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之后（2011年月日之后）：入院時(shí)請(qǐng)出示本人身份證、醫(yī)?？?、結(jié)婚證、生育證（身份證、結(jié)婚證和生育證需復(fù)印件各一份交醫(yī)院留存），直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷結(jié)算生育補(bǔ)助金。特別提醒：請(qǐng)參保人選擇鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見(jiàn)附件）就診，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)后，生育住院時(shí)因個(gè)人原因?qū)е律M(fèi)用自費(fèi)結(jié)算的，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。ofwork,relationsh

5、ips,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember2011-3-1附件：鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表三類醫(yī)院（7家）鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、鄭州大

6、學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院二類醫(yī)院（17家）鄭州市婦幼保健院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、河南省直第三人民醫(yī)院、鄭州市中醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市第三人民醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第七人民醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、河南電力醫(yī)院、鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院、河南省職工醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院、黃河中心醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)河南省總隊(duì)醫(yī)院一類醫(yī)院（11家）河南省中牟縣人民醫(yī)院、上街區(qū)人民醫(yī)院、滎陽(yáng)市人民醫(yī)院、鄭州市第十人民醫(yī)院、鄭州市金水區(qū)人民

7、醫(yī)院、鄭州市長(zhǎng)興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民醫(yī)院）、鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄭州大橋醫(yī)院）、鄭州紫荊醫(yī)院、鄭州市康復(fù)醫(yī)院（原鄭州仁和老年病醫(yī)院）、鄭州新世紀(jì)女子醫(yī)院、鄭州現(xiàn)代婦科醫(yī)院ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,ands

8、trictlyperfo