北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出細(xì)則報(bào)銷50

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1、北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出細(xì)則報(bào)銷50%年封頂2000元2010年12月07日10:13海南在線字號：T

2、T　　從明年1月1日起，本市“一老”、“一小”和無業(yè)人員三個(gè)醫(yī)保體系將“三合一”，并統(tǒng)一建立門診報(bào)銷制度，涉及人群約150萬人?！　∈腥肆ι绫＞肿蛱彀l(fā)布《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，上述三類人員門診起付線均為650元、超過部分報(bào)銷50%，每年最高報(bào)銷2000元門診，起付線均為650元?！　⌒枰嵝训氖牵先撕蜔o業(yè)人員須社區(qū)首診方可報(bào)銷。　　【待遇】　　門診：起付統(tǒng)一650元　　目前三類人員中，只有“一老”可以享受門診報(bào)銷，但每年500元

3、即封頂。此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度首次為“一小”和無業(yè)居民建立了門診報(bào)銷制度，三類人員每個(gè)醫(yī)保年度最高均可報(bào)2000元?！　「鶕?jù)籌資情況，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金報(bào)銷50%?！　∽≡海簣?bào)銷待遇沒變化　　新辦法住院的報(bào)銷政策并無變化，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民仍是起付線1300元，超出部分報(bào)銷60%，最高15萬元封頂?！　W(xué)生兒童起付線還是650元，超過部分報(bào)銷70%，最高17萬元封頂?！　　纠U費(fèi)】　　“一小”多掏50元　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度規(guī)定，“一老”個(gè)人繳費(fèi)每年300元，無

4、業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)每年600元，均與此前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一樣;“一小”個(gè)人繳費(fèi)每年100元，比原政策提高了50元?！　∞k理繳費(fèi)參保手續(xù)的渠道不變，仍是社保所和托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校?！　〖慈掌鸨憧衫U費(fèi)　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一了參保繳費(fèi)時(shí)間，一律向?qū)W生“看齊”每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)，自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員超過參保繳費(fèi)期限的，不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。　　不過今年是個(gè)例外，從即日起至明年2月28日均可參保繳費(fèi)，自2011年1月1日起享受醫(yī)保待遇。　　市人保局負(fù)責(zé)人提醒居民最好盡早參保，以便早日領(lǐng)取社?？?/p>

5、，否則需保留單據(jù)手工報(bào)銷?！　　狙a(bǔ)助】　　年標(biāo)準(zhǔn)為每人460元　　目前“一老”、“一小”、“無業(yè)”三類人員享受的財(cái)政補(bǔ)貼分別為1500元、50元、100元，人均補(bǔ)助240元。新辦法統(tǒng)一了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人每年460元進(jìn)行補(bǔ)助,財(cái)政每年增加3.2億元，補(bǔ)助達(dá)6.9億元，主要用于改善門診報(bào)銷待遇。　　重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一由殘保金支付，個(gè)人不用繳費(fèi)也可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！　∠硎鼙臼谐鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ虾蜕罾щy補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員，由區(qū)縣民政部門負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一辦理參保

6、繳費(fèi)手續(xù)?！　√嵝选　∫焕虾蜔o業(yè)　　須社區(qū)首診　　需要提醒廣大居民的是，“一老”和無業(yè)人員門診就醫(yī)應(yīng)先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診并實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目前沒有兒童門診，學(xué)生兒童暫不執(zhí)行?！　∪肆Y源和社會保障部副部長胡曉義昨天做客中國政府網(wǎng)，就“全面準(zhǔn)確領(lǐng)會《社會保險(xiǎn)法》、積極推動《社會保險(xiǎn)法》順利貫徹實(shí)施”進(jìn)行現(xiàn)場解讀時(shí)明確，基本養(yǎng)老金將于“十二五”期間實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，職工醫(yī)保明年底可在地市間統(tǒng)籌“漫游”?！　○B(yǎng)老保險(xiǎn)將全國統(tǒng)籌　　將于明年7月實(shí)施的《社會保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年

7、限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌，其他社會保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國務(wù)院規(guī)定?！　∷^“基本養(yǎng)老金”是由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。針對基本養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌究竟要“逐步”到哪一年才能實(shí)現(xiàn)，胡曉義解釋說，黨的十七屆五中全會曾建議，要求“十二五”期間實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，“這也可以看作是一個(gè)時(shí)間表。　　醫(yī)保明年底地市統(tǒng)籌　　其他幾項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金也逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌。胡曉義表示，到明年年底，全國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)都將做到地市級統(tǒng)籌，要促進(jìn)建立省級調(diào)劑金。目

8、前我國醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)是以2800多個(gè)區(qū)縣為單位的，統(tǒng)籌層次提高到地市級以后，同一個(gè)地市的范圍里可跨區(qū)域報(bào)銷。在此基礎(chǔ)上再推進(jìn)全省醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)和及時(shí)結(jié)算的工作?！　∨c此同時(shí)，我國還在推進(jìn)省級協(xié)調(diào)，即參保地和就醫(yī)地之間進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，主要是解決異地安置的退休人員結(jié)算不便的問題。并在參保地就醫(yī)人員比較集中的地方設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，專門辦理異地人員報(bào)銷不便的問題?！　∨c養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系也將隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)沒有跟繳費(fèi)年限有關(guān)的權(quán)益規(guī)定，所以跨地區(qū)和不跨地區(qū)是沒有影響的。　　數(shù)字鏈

9、接　　據(jù)介紹，目前全國社會保障基金已經(jīng)累計(jì)權(quán)益到7000多億元。全國城鄉(xiāng)已經(jīng)有超過12.5億的公民被納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)中，其中包括職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這三項(xiàng)制