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《癌癥骨轉(zhuǎn)移患者放射治療的護(hù)理措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、癌癥骨轉(zhuǎn)移患者放射治療的護(hù)理措施張書麗(河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院放療科457000)【摘要】目的探討癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在放射治療期間的護(hù)理措施。方法選取我院接收的23例癌癥骨轉(zhuǎn)移患者作為觀察對(duì)象，針對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在放射治療期間實(shí)施全方位的護(hù)理。觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果23例癌癥骨轉(zhuǎn)移的患者通過(guò)放射治療及全方位的護(hù)理，使病情得到有效的控制，提高了患者的生活質(zhì)量及患者及家屬的滿意度。結(jié)論針對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在接受放射治療期間實(shí)施全方位的護(hù)理，有利于提高臨床的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】癌癥骨轉(zhuǎn)移護(hù)理措施放射治療【中圖分類號(hào)】R47
2、3.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)52-0227-02癌癥骨轉(zhuǎn)移一般開始是表現(xiàn)是間歇性的疼痛，隨后會(huì)逐漸發(fā)展成為持續(xù)性疼痛，并且這種疼痛難以減緩，給患者帶來(lái)極大的痛苦，很多晚期的患者只能依靠麻醉藥物來(lái)緩解疼痛。但是放射治療的方式能夠抑制骨轉(zhuǎn)移灶的受損程度來(lái)有效緩解疼痛［1］，所以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的患者使用放射治療是一種有效的緩解疼痛的手段，在患者放射治療期間需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理措施，木文主要將全方位的護(hù)理措施運(yùn)用到癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在放射治療期間，取得了良好的效果，現(xiàn)在將結(jié)果報(bào)道如下。1.資
3、料與方法1.1一般資料選取我院2012年1月?2013年9月間接收的23例癌癥骨轉(zhuǎn)移患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者14例，女性患者9例，年齡22?79歲，平均年齡(54.6±4.8)歲。23例患者中原發(fā)癌癥為：8例肺癌患者，7例乳腺癌患者，食管癌患者2例，鼻咽癌患者3例，直腸癌患者3例。其中有15例患者為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，有8例患者為單發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為癌癥骨轉(zhuǎn)移患者。1.2護(hù)理方法1.2.1心理護(hù)理一般患者發(fā)生癌癥骨轉(zhuǎn)移的情況都屬于癌癥的晚期，患者承受的痛苦較大，如病理性的骨折
4、和劇烈的骨痛，冇的患者還會(huì)發(fā)生癱瘓。所以患者基本都存在極度緊張、絕望和恐懼的心理，甚至?xí)芙^和排斥接受治療。針對(duì)這些患者護(hù)理人員需要及吋的給予心理的疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。并將放射治療的原理和作用療效講解給患者，讓患者對(duì)治療增加信心，同吋將治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)策也需要向患者告知，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程清楚明白，從而增加患者的依從性。1.2.2疼痛護(hù)理護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛做到正確及全面的評(píng)估，并對(duì)患者發(fā)生疼痛的規(guī)律性做到了解，然后根據(jù)止痛的原則對(duì)患者使用止痛藥物，但是需要注意止痛藥給予的時(shí)間和劑量，
5、避免造成患者的過(guò)度依賴。針對(duì)部分的骨轉(zhuǎn)移患者可以使用骨吸收劑進(jìn)行止痛。另外可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者的注意力，可以組織一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，比如下祺，看報(bào)，聽(tīng)音樂(lè)等，讓患者的注意力從疾病本身上轉(zhuǎn)移到自己的興趣愛(ài)好上，從而在一定程度上減輕痛苦感。一般在放射治療的初期，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象，護(hù)理人員要及吋告知患者并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。1.2.3預(yù)防治療中發(fā)生病理性骨折護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些離床活動(dòng)，避免骨骼脫鈣、肌肉蔞縮及墜積性肺炎的發(fā)生。在患者離床互動(dòng)期間護(hù)理人員需要在邊上進(jìn)行協(xié)助，要避免患者發(fā)生強(qiáng)烈的沖撞的情況
6、，移動(dòng)或者更換體位時(shí)候動(dòng)作要緩慢，平穩(wěn)，以免引起患者的劇烈痛感或病理性的骨折。針對(duì)冇發(fā)生病理性骨折傾向的患者，護(hù)理人員需要讓患者保持一個(gè)正確的體位，活動(dòng)只能在被動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行，禁止自行翻身，由護(hù)理人員或者家屬的幫助下來(lái)進(jìn)行翻身，必要的情況下需要對(duì)患者使用外固定措施。針對(duì)已經(jīng)發(fā)生病理性骨折的患者需要按照骨折患者的治療原則對(duì)骨折的部分進(jìn)行牽引、復(fù)位、固定及制動(dòng)，必要吋進(jìn)行手術(shù)，并觀察病情的變化［2】，以免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。1.2.4不良反應(yīng)護(hù)理放射治療會(huì)使患者的惡性腫瘤組織壞死，毒素被吸收，所以在治療之后的1?2天之內(nèi)
7、，患者會(huì)出現(xiàn)虛弱無(wú)力，食欲不振及頭暈嘔吐的現(xiàn)象，所以護(hù)理人員要采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施，另外要在患者進(jìn)行放射治療之前禁止其進(jìn)食，以免造成習(xí)慣性厭食，在放射治療之后需要讓患者臥床休息半小時(shí)左右，患者的飲食要清淡為主，多吃一些水果及蔬菜類，多喝水，讓體內(nèi)毒素盡快排出。1.結(jié)果經(jīng)過(guò)放射治療和全方位的護(hù)理之后，23例患者中有22例患者的疼痛得到奮效的控制和減輕，僅1例患者無(wú)效。在放射治療過(guò)程中未見(jiàn)奮骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥的發(fā)生。2.討論癌癥骨轉(zhuǎn)移帶給患者的痛苦吋不言而喻的，在患者接受治療期間為患者減輕痛苦，是護(hù)理人員的基本責(zé)任。護(hù)
8、理是臨床治療中的重要組成部分，在癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在接受放射治療吋進(jìn)行全方位的護(hù)理，可以緩解患者的心理壓力，增加患者對(duì)治療的依從性，減輕患者的痛苦及提高其生活質(zhì)量。本研究中的23例癌癥骨轉(zhuǎn)移患者在放射治療期間，接受全方位的護(hù)理措施，冇22例患者的疼痛得到明顯的緩解，患者的生活質(zhì)量得以提高并且未見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：［1】李永杰.癌性骨轉(zhuǎn)移患者放射治療的臨床觀察［」］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2
