舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響分析

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1、舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響分析劉惠花(廣東省河源市人民醫(yī)院手術室517000)【摘要】目的：探討舒適護理對全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響情況分析。方法：選取我院2012年6月-2013年6月收治的180例進行全身麻醉手術治療而且需要進行尿管留置的患者，根據(jù)護理方式的不同隨機分為對照組和觀察組，每組90例。其中對照組患者進行常規(guī)的護理措施干預，觀察組患者則在常規(guī)護理干預的基礎上進行舒適護理的干預。將兩組患者的術后導尿管留置的舒適程度、尿管留置對患者尿道的刺激和并發(fā)癥的情況進行觀察和對比。結果：①從兩組患者的實施那程度來看

2、，觀察組患者感覺0級的人數(shù)明顯多于對照組，而且2級、3級的人數(shù)明顯少于對照組，且組間差異都具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②從兩組患者的尿道刺激程度來看，觀察組患者0級和1級的人數(shù)顯著優(yōu)于對照組，而2級和3級的人數(shù)明顯低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③從兩組患者的并發(fā)癥來看，觀察組的并發(fā)癥明顯少于對照組，且差異其有統(tǒng)計學意義(P<0.05>。結論：對全身麻醉后留置尿管的患者進行舒適護理能夠有效提高患者的耐受性，減輕對尿道的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，讓患者能夠平安度過麻醉蘇醒期。【關鍵詞】舒適護理全身麻醉留置尿管耐受

3、【中圖分類號】R614.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)15-0136-02留置尿管是全身麻醉病人手術前的常規(guī)準備之一，目的是利于暴露手術野,便于手術操作，避免術后尿潴留，在過去的擇期手術治療中，對患者進行留置尿管的處理都是在病房中進行的，但是這樣的方式不利于減輕患者手術前的焦慮,而且也會增加患者插尿管所產(chǎn)生的疼痛感和不適感。為了解決這一問題，現(xiàn)在我院都是在手術室對患者進行全身麻醉之后再進行留置尿管的處理，這樣就可以在一定程度上減輕患者插尿管吋的不適感。但是患者在進行全身麻醉之后，在麻醉蘇醒的階段中，留置尿管

4、對于尿道的刺激會比清醒患者更加強烈，出現(xiàn)浮躁、焦慮等情緒，冇的患者其至還會因為不適而自行將尿管拔除，影響患者的蘇醒。為了減少全身麻醉后留置尿管患者的不適感，我院對他們采取了舒適護理的措施,并取得了不錯的臨床效果，現(xiàn)就我院的研宄進行如下報告。1資料和方法1.1一般資料選取我院2012年6月-2013年6月收治的180例進行全身麻醉手術治療而II需要進行尿管留置的患者，根據(jù)護理方式的不同隨機分為對照組和觀察組。其中對照組共90例，男48例，女42例，年齡為27-81歲，平均年齡為(52.6±11.5)歲；觀察組共90例，男52

5、例，女38例，年齡為24-78歲，平均年齡為(49.5±8.6)歲。兩組患者在性別和年齡上的差異不具冇統(tǒng)計學意義，即P〉0.05,具有可比性。1.2方法對照組的患者按照《基礎護理學》的標準［1】進行的常規(guī)護理干預，則術前30分由病房護士給以留置尿管，觀察組的患者則在常規(guī)護理干預的基礎上對患者進行舒適護理，麻醉誘導結束，氣管插管后留置尿管。具體的護理措施如下。①采取心理舒適護理措施?；颊咴诿鎸β樽砗褪中g是會本能的產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，再加上留置尿管也會導致患者的應激反應,所以會使這種焦慮和恐懼加重。為了能有效舒緩患者的這些不

6、良情緒，就需要護理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)進行針對性的心理輔導，告知他們進行留置尿管的作用和操作的方法，并將可能出現(xiàn)的不適反應和需要注意的事項在麻醉前告訴患者，讓患者做好相位的心理準備。以減少手術后的不適。②采取環(huán)境舒適護理措施。護理人員要保證手術室環(huán)境的安靜和整潔，同時還要將手術室的溫度控制在25°C左右，濕度控制在55%左右。③選擇合適的導尿管。對患者進行尿管留置的吋候，一定要選擇粗細合適的氣囊導尿管。男性病人均采用F16留置尿管，女性病人均采用F14留置尿管。針對男性患者的尿道特征，長度較長，約為18-20厘米，而II中間還有2-3

7、個彎曲和狹窄的部位，所以在對男性患者進行留置尿管吋，一定要先對導尿管進行充分的潤滑。在留置尿管的過程中，每留置2厘米的時候就需要在尿管內(nèi)滴入約2毫升的無菌蠟油，讓患者的尿道得到充分的潤滑，避免留置尿管對患者尿道粘膜的損傷,增加患者術后的疼痛感。④操作輕柔，注意無菌，以減少留置尿管后的并發(fā)癥。⑤保持導尿管的暢通，另外，還需對患者尿液的顏色、多少和性質進行觀察，注意避免擠壓，過度牽拉導尿管或者是讓導尿管彎曲，術后必要時使用500毫升濃度為0.02%的呋喃西林對患者的膀胱進行沖洗，每天1-2次?；颊叩囊鞔仨毭刻旄鼡Q一次。對于女性患者，每天

8、都需要進行消毒，保證其會陰部位的干浄。如果患者需要改變體位，就需要對引流袋進行夾閉，防止因為尿液冋流出現(xiàn)逆行感染。對于需要長期留置尿管的患者來貨，為了避免拔管之后出現(xiàn)尿潴留，需要在拔管之前對患者進行膀胱功能