舒適護(hù)理對(duì)開(kāi)顱患者留置尿管舒適度的影響

《舒適護(hù)理對(duì)開(kāi)顱患者留置尿管舒適度的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、舒適護(hù)理對(duì)開(kāi)顱患者留置尿管舒適度的影響馬志欣薛藝紅(新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科453000)【摘要】目的是探討舒適護(hù)理對(duì)改善男性留置尿管患者舒適度的影響。方法將180例男性幵顱術(shù)前留置尿管患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組常規(guī)留置尿管，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適的護(hù)理模式。比較兩組患者的舒適度。結(jié)果觀察組患者舒適度比對(duì)照組明顯提高。結(jié)論舒適護(hù)理能改善開(kāi)顱患者留置尿管的舒適度，利于患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理男性留置尿管【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)36-02

2、50-01舒適是個(gè)體身心處于一種輕松及安寧的環(huán)境狀態(tài)下的感受［1］,隨著生物醫(yī)學(xué)模式向牛.物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，舒適護(hù)理越來(lái)越受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。它使人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短或降低其不愉快的程度［2］。導(dǎo)尿術(shù)是最基木的診療技術(shù)之一，是全身麻醉手術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容。近年來(lái)在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，男性患者回病房后尿路刺激癥狀明顯［3］,有些患者無(wú)法忍受只好即刻拔出尿管，有些患者拔管后還需要再次導(dǎo)尿。為了進(jìn)一步改善患者留置尿管期間的舒適度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。我院于2010年2只一2012年8月對(duì)開(kāi)顱手術(shù)前

3、留置尿管的男性患者，實(shí)施舒適護(hù)理,取得了較滿意的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年2月一2012年8只開(kāi)顱手術(shù)男性患者180例，均在氣管插管全身麻醉下施行手術(shù)，所有病例均無(wú)尿道狹窄、前列腺肥大史，無(wú)精祌祌經(jīng)系統(tǒng)疾病。年齡在23—60歲;其中垂體瘤32例，腦膠質(zhì)瘤22例，顱骨缺損修復(fù)術(shù)25例，硬膜下血腫清除術(shù)17例。兩組患者年齡，體重，疾病差異、術(shù)中輸液量和術(shù)中尿量無(wú)顯著差異，具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組留置導(dǎo)尿的方法術(shù)前采用14F雙腔氣囊乙膠導(dǎo)尿管，按留導(dǎo)尿管的方法：消毒外陰與導(dǎo)尿口，石蠟汕潤(rùn)滑導(dǎo)

4、尿管，置入尿管20-22厘米(相當(dāng)于導(dǎo)尿管一半長(zhǎng)度)，見(jiàn)尿液流出繼續(xù)導(dǎo)入2cm<4>,在氣囊接頭處注入生理鹽水5-10ml,內(nèi)固定，避免回拉，以免損傷尿道粘膜。1.2.2觀察組在常規(guī)留置尿管的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。(1)病室環(huán)境的舒適護(hù)理：保持病室安靜，空氣清新，光線事宜，病室及床單的整齊，保持病室內(nèi)適宜的溫濕度，使患者有溫馨如家的感覺(jué)。(2)心理舒適護(hù)理：具體的措施及方法，①營(yíng)造人性化的服務(wù)理念：將以“人”為本的服務(wù)理念融入到護(hù)理行為中，對(duì)病人微笑服務(wù)，以禮相待，營(yíng)造以病人為中心的護(hù)理文化，給病人親近感與安全感

5、，拉近護(hù)患關(guān)系；②留置尿管前的舒適護(hù)理：操作者有計(jì)劃地在留置尿管前對(duì)患者的生理、心理、文化背景、宗教信仰、個(gè)性差異進(jìn)行評(píng)估，運(yùn)用溫柔體貼的話語(yǔ)與病人交談，了解患者對(duì)留置尿管的認(rèn)識(shí)程度，根據(jù)具體情況給予全方位針對(duì)性心理干預(yù)。告訴病人留置尿管吋如何配合及可能引起的不適及有關(guān)注意事項(xiàng)；③操作中的心理護(hù)理：運(yùn)用親切的口吻安慰、支持、鼓勵(lì)患者，并運(yùn)用咅樂(lè)療法等措施讓病人達(dá)到全身放松。④留置尿管后的心理舒適護(hù)理：留置尿管后積極關(guān)心患者告知患者尿管己留置成功，根據(jù)病情需要術(shù)后可能要留置一段時(shí)間，告知患者注意事項(xiàng)，解除思想負(fù)枳，調(diào)動(dòng)其自身

6、的調(diào)控能力，并在留置尿管期間進(jìn)行每日2次會(huì)陰沖洗、尿道U清潔，從而提高患者留置尿管后的舒適度。(3)社會(huì)舒適護(hù)理：社會(huì)舒適包括人際、家庭、職業(yè)等社會(huì)關(guān)系上帶來(lái)的舒適。病人由于疾病的威脅，手術(shù)的壓力，心理變得極其復(fù)雜。因此，護(hù)士多與患者家屬進(jìn)行奮效的溝通，了解其家庭社會(huì)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)狀況，盡可能幫助患者解決實(shí)際閑難，動(dòng)員患者的家人與朋友給予關(guān)心與支持，增強(qiáng)被愛(ài)的感覺(jué)，恢復(fù)其自尊與自信，使患者處于一種益于恢復(fù)健康的心態(tài)，以減輕留置尿管的不適，促進(jìn)身體的恢復(fù)。1.3效果評(píng)價(jià)患者出院前進(jìn)行的舒適度調(diào)查：①對(duì)病房環(huán)境的感覺(jué)；②被關(guān)心被尊

7、重的感覺(jué)；③對(duì)護(hù)士給予護(hù)理的感覺(jué)；④身體的不適得到及吋的解除或減輕。以上內(nèi)容作為一個(gè)總體問(wèn)題的冋答:滿意為舒適，一般為基本舒適，不滿意為不舒適。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料比較采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者主管舒適度比較見(jiàn)表一:表一兩組患者主管舒適度比較組別人數(shù)舒適基本舒適不舒適觀察組9068(75.56%)18(20.00%)4(4.44%)對(duì)照組9036(40.00%)27(30.00%)27(40.00)3討論3.1針對(duì)性心理舒適護(hù)理奮利于提高患者留置尿管期間的舒適度。尿道冇豐

8、富的神經(jīng)支配，副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)分布于整個(gè)尿道，感覺(jué)交感神經(jīng)纖維傳遞疼痛、觸覺(jué)及溫度。因此導(dǎo)致患者留置尿管期間不適和疼痛，甚至表現(xiàn)出極大的煩躁，自己撕拉尿管。本研究表明以病人為中心的舒適化整體護(hù)理，使患者對(duì)留置尿管的意義、注意事項(xiàng)、術(shù)后可能產(chǎn)生的不適等冇了全面的了解，并做好了一定的心理準(zhǔn)備。降低了病人