柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用周鳴輝

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1、柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用周鳴輝黑龍江省富裕縣中醫(yī)院161200【摘要】目的：木文對柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了介紹。方法：采用回顧性分析的方法對某醫(yī)院2013年3月-2014年9月收治的86例慢性萎縮性胃炎患者采用柴胡疏肝散的臨床效果進(jìn)行了分析，其中觀察組43例采用柴胡疏肝散，而對照組43例采用的是嗎丁啉與維酶素，對量足患者的臨床效果以及術(shù)后復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了對比。結(jié)果：采用柴胡疏肝散的觀察組43例患者臨床效果優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)的概率也低于對照組，并且兩組差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：柴胡疏肝散對慢性

2、萎縮性胃炎有著良好的治療效果，在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用中發(fā)揮著較為重要的作用，在治療期間患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可以在.中醫(yī)內(nèi)科的臨床'冶療中大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】柴胡疏肝散；中醫(yī)；內(nèi)科；臨床；運(yùn)用在對柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用情況進(jìn)行介紹時(shí)，筆者參考了某醫(yī)院慢性萎縮性胃炎的治療方法，這是一種常見的內(nèi)科疾病，屬于慢性胃炎疾病，而且發(fā)病率逐漸增加，在中老年人群中比較常見。慢性萎縮性胃炎的病程比較長,發(fā)病原因比較復(fù)雜，而且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在治療的過程中往往較難痊愈,所以給患者帶來了較大的痛苦。某醫(yī)院采用柴胡疏干對慢性萎縮性

3、胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用了叼丁啉與維酶素、柴胡疏肝散兩種不同的治療方式，并且收到了不同的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1、資料與方法1.1一般資料筆者選取2010年1月-2012年6月慢性萎縮性胃炎患者86例，按治療方法不同將其分為兩組，即觀察組43例與對照組43例。觀察組男29例，女14例；年齡31?75歲，平均(45.2±11.6)歲;體重49?78kg，平均(62.2±7.6)kg；病程0.5?11年，平均(7.4±3.8)年。對照組男25例，女18例；年齡27?72歲，平均(44.9

4、±11.5)歲；體重48?80kg,平均(62.6±7.4)kg；病程0.8?12年，平均(7.6±3.4)年?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為胃脘脹痛、脹滿、噯氣、泛酸、食欲不振并伴冇惡心、舌苔薄白、大便不爽、脈弦等。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或妊娠期婦女；患者合并有其他臟器較嚴(yán)重疾??；患者合并消化系統(tǒng)疾病。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法對照組患者采用嗎丁啉與維酶素進(jìn)行治療:嗎丁啉10mgU服，3次/d;維酶素片0.8g口服，

5、3次/d,三個(gè)月為一療程。觀察組患者采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療：藥物組成為黨參15g，柴胡、白芍、赤芍、半夏、白術(shù)各12g，枳殼、川穹、黃蓮、川楝子各9g，炙甘草6g。如果患者氣虛嚴(yán)重加入黃芪；若患者胃陰不足加入百合、麥冬、沙參；若患者血瘀癥狀嚴(yán)重加入五靈脂、蒲黃、丹參;若患者泛酸嚴(yán)重加入烏賊骨、吳茱萸；若患者腹脹嚴(yán)重加入青皮、香櫞、佛手;若患者有食積癥狀加入焦三仙。日一劑，用水煎服，分早晚兩次服用。三個(gè)月為一療程。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的體征、臨床癥狀消失；經(jīng)胃鏡檢查，結(jié)果提示黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)明顯，已達(dá)輕度；經(jīng)病理學(xué)檢查

6、，結(jié)果提示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮消失。顯效：患者的主要體征及臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；經(jīng)胃鏡檢查，結(jié)果提示黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)；經(jīng)病理學(xué)檢查，結(jié)果提示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮恢復(fù)正常或者減輕達(dá)2個(gè)級度。娜患者的體征、臨床癥狀減輕；經(jīng)胃鏡檢查，結(jié)果提示黏膜慢性炎癥面積縮小50%以上；經(jīng)病理學(xué)檢查，結(jié)果提示慢性炎癥減輕達(dá)1個(gè)級度以上。無效：沒有達(dá)到上述的有效指標(biāo)，或者患者病情惡化?？倞^效=痊愈+顯效+冇效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表

7、示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組臨床療效比較v觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05),詳見表1。2.2兩組復(fù)發(fā)率比較治療一年后，觀察組患者復(fù)發(fā)6例(15.8%),對照組患者復(fù)發(fā)13例(48.1%),觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組(P<0.05)o3、討論在對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比后可以看出，觀察組患者的總奮效率為88.4%，對照組患者的總奮效率為62.8%，所以觀察組的臨床治療效果明顯高于對照組?；颊咴谥斡鲈汉螅^察組患者的復(fù)發(fā)率也低于對照

8、組，所以采用柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎這-中醫(yī)內(nèi)科疾病有著良好的應(yīng)用效果，可以奮效改善患者的病情，并且減少了患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，具奮較高的安全性，可以在今后的中醫(yī)內(nèi)科疾病的臨床治療中大力推廣這種治療方法。慢性萎縮性胃炎是一種慢性胃炎疾病，其具奮較長的病程，而且治療的過程中具