過(guò)敏性鼻炎課件

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1、過(guò)敏性鼻炎幼保二乙497I0036林慧如癥狀癥狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢、嗅覺(jué)力減低等等，癥狀輕微的人只在天氣變化大或空氣中塵蹣多的時(shí)候才出現(xiàn)輕重不等的癥狀，癥狀嚴(yán)重的人則可能天天發(fā)作。因?yàn)楸乔唤?jīng)常性腫脹，使血液回流受阻，患者常常會(huì)有黑眼圈，長(zhǎng)期下來(lái)，鼻黏膜會(huì)變得肥厚，使鼻道狹窄，容易在感冒後併發(fā)鼻竇炎，引起長(zhǎng)期鼻涕倒流的後遺癥，同時(shí)，打呼的情況也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至引起睡眠呼吸中止癥候群。臨床常見(jiàn)外觀癥狀鼻樑橫紋常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時(shí)鼻子也會(huì)比較朝天。黑眼圈病童的下眼袋也會(huì)比較黑，這是因?yàn)楸乔粌?nèi)的慢性發(fā)炎，導(dǎo)致淋巴液回流

2、不良而造成的。丹尼氏線(Daniallines)同時(shí)在下眼臉可看到數(shù)條由眼角內(nèi)部向外散開(kāi)的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。鼻塞合併癥慢性鼻塞的結(jié)果，會(huì)造成張口呼吸、打鼾、嗅覺(jué)失靈、中耳炎、聽(tīng)力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發(fā)癥。鼻竇炎鼻竇容易得到細(xì)菌感染而引起慢性鼻竇炎。無(wú)法集中注意力過(guò)敏性鼻炎所帶來(lái)這些令人不適的癥狀，常造成病童無(wú)法集中注意力，上課地?zé)o法專心。種類「季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎」和「全年性過(guò)敏性鼻炎」。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起過(guò)敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過(guò)敏原須在春暖花開(kāi)及潮濕的梅雨季才會(huì)大量繁殖，因此疾病的發(fā)生人在每年特定的季節(jié)。全年性過(guò)敏性鼻炎發(fā)生率則常

3、為全年性且會(huì)反覆發(fā)作，致病的過(guò)敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。臺(tái)灣因?yàn)榈卣顺恚瑏K無(wú)大片的土地可供栽殖花草，以全年性過(guò)敏性鼻炎為主。如何治療過(guò)敏性鼻炎的治療，有藥物、減敏療法、手術(shù)治療以及環(huán)境控制等方法。藥物治療抗組織胺藥物：對(duì)於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長(zhǎng)期服用後，部份患者會(huì)有效果變差甚至無(wú)效的情形：但目前已有一代的抗組織胺藥物，不僅較不會(huì)引起嗜睡且為長(zhǎng)效型，所以每天服藥的次數(shù)可以減少?？拱l(fā)炎藥物：主要有過(guò)敏細(xì)胞穩(wěn)定及類固醇兩類。前者只作用在鼻黏膜的過(guò)敏細(xì)胞上，使過(guò)敏細(xì)胞穩(wěn)定，減少鼻子的癥狀，主要是用於預(yù)防，但常須連續(xù)使用三到

4、四星期才能達(dá)到最佳效果。類固醇鼻噴劑類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜，不經(jīng)口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過(guò)敏細(xì)胞數(shù)量，降低過(guò)敏抗體而減輕過(guò)敏癥狀。手術(shù)治療鼻甲切除術(shù)：將肥厚的鼻甲切除，同時(shí)矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過(guò)敏反應(yīng)。鼻黏膜燒灼術(shù)：可使用電極刀、雷射刀或化學(xué)藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術(shù)簡(jiǎn)便，適合懼怕開(kāi)刀的患者。鼻竇手術(shù)：適用於過(guò)敏性鼻竇炎造成鼻內(nèi)鼻肉增生，或是有持續(xù)性鼻涕倒流的患者，目前可以採(cǎi)用鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)予以治療。減敏療法使用少量精製過(guò)的過(guò)敏原(需先做過(guò)敏原測(cè)試)，注射於患者前臂皮膚下，採(cǎi)逐次加量漸進(jìn)式的方法，刺激病人

5、自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，使其免於過(guò)敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質(zhì)的療法，但並非全部有效而且較耗時(shí)需要定期注射兩三年。過(guò)敏性鼻炎是一種遺傳性的過(guò)敏病，可檢測(cè)過(guò)敏原加強(qiáng)環(huán)境控制預(yù)防，避免與過(guò)敏原接觸；並使用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)緩解癥狀，反覆地發(fā)作癥狀影響上課睡眠作息，可依醫(yī)囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。居家如何護(hù)理不養(yǎng)家庭寵物常常清潔居室，控制室內(nèi)塵埃量使用高效隔塵式空氣清新機(jī)保持室內(nèi)乾燥，立刻修理?yè)p壞水道，以防止霉菌生長(zhǎng)避免花粉及外來(lái)的霉菌吸入晚上睡覺(jué)時(shí)要關(guān)窗應(yīng)加強(qiáng)鍛練身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止受涼，避免過(guò)食生冷魚(yú)蝦等物。注意個(gè)人生活起居，觀察尋找誘因，發(fā)現(xiàn)

6、誘發(fā)因素，盡量避免。禁食高鹽、高脂肪、高植物蛋白質(zhì)多的食品及辛辣，酒等刺激性食物。宜進(jìn)食優(yōu)質(zhì)含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)，低膽固醇，低碳水化合物的食物。如牛奶、西瓜等。避免食用含高鉀，鈉食物如杏、香蕉、網(wǎng)紋甜瓜、無(wú)花果、葡萄乾、桃、李子、梅子、南瓜子、堅(jiān)果、花生、黃豆、扁豆、馬鈴薯、菠菜、南瓜、蕃茄、小麥麩、小麥胚芽、啤酒、酵母、脫脂奶、醬瓜、鹼餅、燻肉、泡菜、肉乾、火腿、魚(yú)罐頭、醃魚(yú)。