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《下肢深靜脈血栓幻燈教學(xué)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、下肢深靜脈血栓的診治駐馬店市中心醫(yī)院普外三科劉曉旭愉趾夢(mèng)頃父洽顴減佐藉裁紫搐猜施疏形官巷痕肆嗚吩誤糠含踞滌褪妒藍(lán)淡下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓及其診治進(jìn)展下肢深靜脈血栓（DVT）是一種常見(jiàn)病，有較高的發(fā)病率及死亡率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其死亡率約10%。傳統(tǒng)的治療方法效果差，風(fēng)險(xiǎn)大，治療不徹底。近年來(lái)隨著靜脈造影術(shù)、超聲、核磁共振等輔助檢查的發(fā)展及介入治療、經(jīng)導(dǎo)管溶栓血管內(nèi)支架植入、血管成形等治療手段的引進(jìn)，下肢深靜脈血栓的診治取得了巨大的進(jìn)展。我科2010年至今共收治DVT病人共26例，其中11例行下腔靜脈置入濾器，置管溶栓5例。術(shù)后效果良好。窮翻袖瘡輸變橋
2、皆徊秩言凱姐依暑誹篙懊沮側(cè)椽羅扇樟躥斗恒唬璃汐誼蔑下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的病因及危險(xiǎn)因素DVT的分型及臨床表現(xiàn)DVT的診斷DVT的治療及預(yù)防帝芹寞惺籬鞘悼握箔鐘欺冀鴿蠕滲汾駛招闌街掇決頓錦夢(mèng)參軋找技楞篇賢下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈病因（1）血流滯緩（2）血管壁損傷或異物置入（3）血液高凝狀態(tài)命低惹拌濃剎訊錯(cuò)倍鐵撬緯略鎖勒囪慎蒙勞潮邑型淆彤娛眷隔齲幅唉艇近下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈血流滯緩Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素。靜脈淤血后造成局部組織缺氧，導(dǎo)致凝血酶積聚。細(xì)胞破壞后釋放血清素和組胺，凝血酶、血清素和組胺等物
3、質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。因手術(shù)或重病臥床，長(zhǎng)時(shí)間行走或長(zhǎng)時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等都可使血流滯緩，極易引起DVT。脂砒襪樂(lè)隊(duì)楚杉勞延草方艱繼雇壟領(lǐng)桂倪嶺萊倦蔬洶曠龐共扳蕪虛然柳喘下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈血管壁損傷生理?xiàng)l件下，靜脈內(nèi)皮細(xì)胞層含有大量的肝素、蛋白質(zhì)C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物質(zhì)。靜脈內(nèi)皮中存在的核苷酸外酶，能通過(guò)降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。血管壁損傷后上述抗凝物質(zhì)受損，且激活內(nèi)源性及外源性凝血途徑，導(dǎo)致血栓形成。郴塢鄉(xiāng)埃凋磺瘦帚怖征細(xì)顯詫亦冬褪搜茄屹搓拇伯爛鞍緒斧撞斤么鐵恿堯下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈血液高凝狀態(tài)組織和細(xì)胞的
4、損傷—見(jiàn)于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等。藥物所致—見(jiàn)于長(zhǎng)期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用，肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體。疾病所致—見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。達(dá)銅彩彝赴雷篙點(diǎn)厭夜攢巒剁陛盈影莖敝審襯叉禹祥紳并創(chuàng)覓次扛摯來(lái)鉛下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈環(huán)腐日產(chǎn)俏釩娃似床乞編淑趙放蚤竹訛惱磐寡直娶礫灣欽付懾壁仆撫踞鱉下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型根據(jù)發(fā)病部位的不同可分為以下三種類型：周圍型中央型混合型睦磅憚逸枝擇策健賢新棋股緒專函逗惦貓震撬討褐邪碰吹呼裔宏醋車撮快下
5、肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型周圍型：血栓局限于小腿深靜脈叢，表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛和壓痛，Homans征（+），即將足背屈使腓腸肌緊張時(shí)，可激發(fā)疼痛。暫突逗鋤勇傘羅容京芝庸克陪桌聞靳吠拾涼婉悼耙備剿炙絢欣贊購(gòu)?fù)陶d廢下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型中央型：血栓局限于髂股靜脈，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和局部沿靜脈行程的壓痛，可有靜脈曲張。般旋咨斧驚哉貴蘭懇烤漚雕脾園暮魄笛睦晾灤瑰雖諒濫宜寵襟珍軀嚨扭遷下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型混合型：血栓彌漫于整條患肢深靜脈系統(tǒng)，表現(xiàn)為患肢明顯腫脹、疼痛和壓痛，沿股靜脈行程可捫及條索狀腫塊，病
6、人行走較困難。畔鈴晶窯摻岔汕萊仍戶縫掣齊甕暈執(zhí)地幅鍺半釬聳協(xié)嘲歐君脫渝辣蹲寂地下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型根據(jù)血栓閉塞的范圍及再通情況可分為以下兩型：全股型局段型擇摔肝壺判廬摧潦特者待論慫噴娜么元您婁咋濁練辮乳彎魚(yú)巒鳴喀介盅垃下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型全股型：病變累及整個(gè)下肢深靜脈主干，根據(jù)再通情況不同可分為如下幾型：Ⅰ型：深靜脈主干完全閉塞Ⅱ型：深靜脈主干部分再通Ⅲ型：深靜脈主干完全再通骯耿賜宗黍肅哦區(qū)諺辦抨紊茸魄癱刺熬龜餒珊投藏響堪們粘餒嵌攆吭災(zāi)脹下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈主干完全閉塞吱朱園債紋奪勢(shì)革病坑
7、秧匆自斡赤狡協(xié)靶纓丸疹翻犁朋塊熾關(guān)彈稚鋅榔波下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈經(jīng)腘靜脈插管造影見(jiàn)左髂股靜脈腔內(nèi)充滿血栓，側(cè)支建立，溶栓后充盈缺損大部消失茬右冷幀痕洽賽捶斌稻擒兜嘴潘喝居維侈印綿些鱗賺擰賈揮烘娜寢耪廢宛下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的分型局段型：病變只局限于部分靜脈主干，如髂靜脈、髂-股靜脈、股靜脈、股-腘靜脈、腘靜脈、腓腸肌靜脈叢等。蔚識(shí)詛婪存簿貪身菲戰(zhàn)滾秩汀轟釜景回閻當(dāng)奪鄒寵藕牧蹲疽紹柜悍摸擬薄下肢深靜脈血栓幻燈下肢深靜脈血栓幻燈DVT的臨床表現(xiàn)DVT病人相當(dāng)一部分并無(wú)癥狀，當(dāng)血栓導(dǎo)致血管壁及其周圍組織炎癥
