滿足患者清潔衛(wèi)生的需要課件

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1、第十一章滿足患者清潔衛(wèi)生的需要第一節(jié)清潔衛(wèi)生的重要性一、清潔衛(wèi)生護(hù)理的重要性二、影響個(gè)人清潔衛(wèi)生的因素（一）身體形象（二）文化程度（三）文化背景（四）社會經(jīng)濟(jì)情況（五）生長發(fā)育時(shí)期（六）身體狀況第二節(jié)口腔衛(wèi)生的評估與護(hù)理一、口腔衛(wèi)生的評估（一）口腔情況評估包括唇、舌、牙齒、牙齦、口腔黏膜及口腔氣味。（二）口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自理能力（三）口腔衛(wèi)生知識二、與口腔衛(wèi)生有關(guān)的護(hù)理診斷三、護(hù)理計(jì)劃（一）護(hù)理目標(biāo)保持口腔清潔與舒適；減少牙齦出血或腫脹；改善口腔黏膜狀態(tài)；預(yù)防感染；增加口腔（二）護(hù)理措施評估患者口腔衛(wèi)生情況；治療相關(guān)疾

2、病、改善全身狀況；如有義齒應(yīng)每餐后清潔；對于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者，護(hù)士應(yīng)需給予特殊口腔護(hù)理，一般每日2～3次。四、特殊口腔護(hù)理的實(shí)施（一）目的1．保持口腔清潔、濕潤，避免微生物的繁殖而引起口腔疾患。2．去除口臭、牙垢，促進(jìn)食欲、增進(jìn)患者舒適感。3．觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化的信息。對于長期應(yīng)用激素或抗生素的患者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。（二）用物1.治療盤內(nèi)：治療碗2個(gè)（一個(gè)放置漱口溶液，一個(gè)放置浸濕的無菌棉球）、鑷子、彎血管鉗，彎盤、壓

3、舌板、紗布、吸水管、棉簽、石蠟油、手電筒、治療巾。必要時(shí)準(zhǔn)備開口器。2．外用藥：根據(jù)患者情況準(zhǔn)備，常用的藥物有口腔潰瘍膏、西瓜霜等。3．常用漱口液：根據(jù)患者的病情、口腔pH值及醫(yī)囑選用適當(dāng)?shù)氖谝?。（三）操作步驟及要點(diǎn)五、口腔衛(wèi)生評價(jià)口腔護(hù)理完畢，應(yīng)達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)包括口唇潤澤、牙齒和舌干凈、牙齦無（或減輕）出血或水腫、口腔黏膜光滑清潔、口氣清新、患者主訴舒適感和自信心增加并獲得有關(guān)口腔衛(wèi)生方面的知識和技能。第三節(jié)頭發(fā)衛(wèi)生的評估與護(hù)理頭發(fā)護(hù)理是每日清潔衛(wèi)生護(hù)理的一部分。二、頭發(fā)的評估1．頭發(fā)狀況的評估2．患者自理能力的

4、評估3．個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的評估與生活背景、環(huán)境條件等有關(guān)。4．患者的心理狀態(tài)評估三、與頭發(fā)清潔衛(wèi)生有關(guān)的護(hù)理診斷護(hù)士應(yīng)在全面評估患者情況之后，提出現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理診斷／問題，如穿戴／修飾自理缺陷；沐?。l(wèi)生自理缺陷；活動無耐力等。四、護(hù)理計(jì)劃每個(gè)人對頭發(fā)的清潔與修飾有不同的要求。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的頭發(fā)衛(wèi)生情況，征求患者意見后，制定護(hù)理計(jì)劃。（一）護(hù)理目標(biāo)保持頭發(fā)清潔，促進(jìn)舒適，預(yù)防感染；促進(jìn)頭發(fā)生長，改善頭部血液循環(huán)，預(yù)防脫發(fā)；維持個(gè)人外表與自尊。（二）護(hù)理措施評估患者整體狀況；評估患者頭發(fā)的衛(wèi)生情況；梳理頭發(fā)，定期洗發(fā)

5、（坐姿、床上）、理發(fā)；按摩頭皮；為臥床患者進(jìn)行床上洗頭。五、頭發(fā)護(hù)理的實(shí)施（一）床上梳頭（二）床上洗頭1．目的(1)去除頭皮屑及污物，保持頭發(fā)清潔，預(yù)防感染。(2)按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)。(3)增加舒適感，維護(hù)身心健康。2．用物橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊，治療盤內(nèi)放置大、小橡膠單、浴巾、毛巾、別針、紗布、棉球、量杯、水壺（內(nèi)盛43～45℃熱水）、水盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子’必要時(shí)準(zhǔn)備電吹風(fēng)。3．操作步驟及要點(diǎn)（三）頭虱及蟣滅除法1．目的消滅頭虱和蟣，預(yù)防疾病傳播。2．用物(1)常用藥液：30%含酸百部酊劑。(2)

6、洗頭用物、治療巾2～3塊、篦子（齒內(nèi)放置少許棉花）、治療碗內(nèi)盛藥液、紗布、帽子、隔離衣、布袋、紙、清潔衣褲和被服。3．操作步驟及要點(diǎn)六、頭發(fā)清潔衛(wèi)生的評價(jià)實(shí)施頭發(fā)清潔衛(wèi)生護(hù)理后，應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是：患者頭發(fā)清潔、個(gè)人形象改善自訴舒適感增加。第四節(jié)皮膚衛(wèi)生的評估與護(hù)理一、皮膚的結(jié)構(gòu)二、皮膚的評估（一）皮膚狀況的評估1.皮膚的顏色：有無發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、蒼白、色素沉著等。2.皮膚的溫度：3.皮膚的完整性：4.柔軟度：5.感覺：觸覺、溫度覺、定位覺等異常情況。6.清潔情況：（二）患者自理能力的評估（三）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的評估受生長

7、環(huán)境、生活習(xí)慣等影響。（四）評估皮膚受損的危險(xiǎn)因素護(hù)士要能夠識別引起患者皮膚完整性受損的危險(xiǎn)因素，如不能自主活動、感覺障礙、營養(yǎng)失調(diào)、水腫、分泌和排泄失調(diào)、與皮膚接觸的各種物品對皮膚有無損害的可能等三、護(hù)理診斷如皮膚完整性受損、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、生活自理缺陷等。四、護(hù)理計(jì)劃根據(jù)患者的生理需要、皮膚情況、個(gè)人衛(wèi)生情況和精神方面的需求制定護(hù)理計(jì)劃，向患者提供有關(guān)的皮膚護(hù)理。（一）護(hù)理目標(biāo)1.清潔皮膚，預(yù)防皮膚感染。2.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增進(jìn)排泄功能，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。3.活動肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

8、4.滿足患者對清潔和舒適的需要。（二）護(hù)理措施1．對于能夠自理的患者，皮膚清潔衛(wèi)生的主要措施是沐浴。2．對于使用石膏、牽引和必須臥床、衰竭及無法自行沐浴的患者應(yīng)給予床上擦浴。3．按摩骨突出部位。五、皮膚護(hù)理的實(shí)施（一）床上擦浴1．目的(1)清除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增加患者的舒適感。(2)促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增進(jìn)皮膚的排泄功能，預(yù)防壓瘡和感染