福辛普利治療高血壓病臨床療效觀察

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1、福辛普利治療高血壓病臨床療效觀察盧進(jìn)（江蘇省海安縣婦幼保健所綜合門(mén)診部226600）【摘要】目的探究福辛普利對(duì)高血壓病臨床治療效果。方法選取我部2012年6月到2013年5月診治的高血壓（輕、中度）病例56例，隨機(jī)將其分為觀察和對(duì)照組，對(duì)觀察組的28例患者使用福辛齊利，而對(duì)照組28例患者則給予硝苯地平緩釋片治療。觀察對(duì)比分析兩組的血壓變化和治療效果。結(jié)果治療后，對(duì)照組和觀察組病例的收縮壓和舒張壓均有較明顯的降低，兩組的臨床總有效率相差不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）；但是兩者的谷峰比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論福辛普利治療高血壓病與

2、硝苯地平緩釋片對(duì)比，在谷峰比值、降壓作用平穩(wěn)持久、用藥便捷、副作用少等方面優(yōu)勢(shì)明顯?！娟P(guān)鍵詞】福辛普利高血壓臨床療效谷峰比值【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2014）14-0154-01近年來(lái)，心、腦、腎血管疾病的發(fā)病率逐年升高，其主要原因與高血壓病人增多密切相關(guān)。因?yàn)楦哐獕嚎梢砸鹨幌盗械牟l(fā)癥，括心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎功能袞竭等，因此高血壓病也成為不可忽視的疾病之一。福辛普利又名蒙諾，是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的代表藥物，且用藥簡(jiǎn)單，峰作用持久，通過(guò)肝、腎途徑排泄，達(dá)到控制高血壓的目的［4］?，F(xiàn)將福辛普利和硝苯地平緩釋

3、片分別治療高血壓（輕、中度）病療效觀察與對(duì)比結(jié)果報(bào)道如下1、一般資料和方法1.1一般資料選取我部2012年6月至2013年5月的高血壓（輕、中度）病例56例，其中男性34例，女性22例，年齡在35-75歲之間，然后隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組28例。觀察組選擇福辛普利治療，而對(duì)照組則使用硝苯地平緩釋片治療。1.2方法觀察組和對(duì)照組均進(jìn)行為期兩周的觀察，為了盡可能減少誤差，觀察期間，患者都停用其他降壓藥，按照醫(yī)囑進(jìn)行血壓的測(cè)量。觀察期患者無(wú)異常情況后,開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行為期4周的治療。對(duì)觀察組給予福辛普利藥物治療，初始劑量為10mg/d,服藥2周后血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)壓(140mm

4、Hg/90mmHg)患者，繼續(xù)按照上述劑量服用至4周；2周后血壓未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)壓患者，服藥劑量加至2Omg/d。對(duì)照組則使用硝苯地平緩釋劑治療，每天3次，從12.5mg/次開(kāi)始，每隔4h服用1次，如果未取得理想的治療效果，則從第3周開(kāi)始加至25mg/次，每天3次。2、結(jié)果兩組治療的總有效率相差不大，兩組案例的舒張壓和收縮壓在治療前后均奮明顯的降低，心功能明顯的改善。兩者的療效評(píng)價(jià)比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.O5),詳情見(jiàn)附表:附表：兩組的臨床療效比較分組例數(shù)顯效(例)有效(例)無(wú)效(例)總有效率(%)觀察組2820(71.43%)7(25%)1(3.57%)96.

5、43%對(duì)照組2817(60.71%)9(32.14%)2(7.14%)92.86%雖然兩組藥物的降壓效果相差不大，但是在降壓過(guò)程中的持續(xù)吋間卻是福辛普利更持久，在用藥后4?6h下降峰值，平均維持吋間為20?24h，測(cè)定其谷峰比為68.3%;對(duì)照組在用藥3-5h內(nèi)峰值有所下降，平均維持時(shí)間為15?20h,,測(cè)定其谷峰比為41.9%,觀察組的谷峰值顯著高于對(duì)照組。雖然對(duì)照組也能冇效的控制血壓，但通過(guò)對(duì)比，觀察組的藥效更加穩(wěn)定持久，不會(huì)出現(xiàn)用藥后出現(xiàn)血壓大的波動(dòng)。3、討論福辛普利屬第三類(lèi)ACE抑制劑，通過(guò)肝、腎通道平衡清除，是臨床常見(jiàn)的含次酸磷酸基團(tuán)的長(zhǎng)效雙通道排泄血管緊張

6、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑［2】。福辛普利體內(nèi)代謝由肝、腎兩個(gè)途徑完成，很人程度上降低了藥物對(duì)腎的毒副作用。福辛普利與硝苯地平緩釋劑相比，降圧作用時(shí)間更加持久和穩(wěn)定。服用福辛普利后，蘇在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有活性的二價(jià)酸福辛普利拉，艽為11.5?12h的血漿清除半衰期，所以作用時(shí)間長(zhǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了24H冇效［1］。福辛普利能更好地維持血藥濃度，延緩降壓作用的衰減，不良反應(yīng)和腎臟的毒性較小。雖然福辛普利和硝苯地平緩釋劑降佤血壓的有效率無(wú)明顯差別，但福辛普利的降壓效果更好，能夠使患者的身體在承受較小的用藥“壓力”下維持血壓的平穩(wěn)，改善心功能。由于福辛普利的高谷峰比值，對(duì)于治療I、II期高血壓的

7、療效理想，值得在治療高血壓的過(guò)程中推廣使用［3】。參考文獻(xiàn)［1】張志堅(jiān).福辛普利治療高血壓的臨床效果［」］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）,2013,01:218-219.［2】李鞾.福辛普利治療高血壓的療效分析［」］.現(xiàn)代診斷與治療,2013,04:841-842.［3】趙玲.福辛普利治療高血壓的臨床分析［」］.中外醫(yī)療,2013,33:110-111.［4】顧明.福辛普利治療高血壓合并糖尿病的療效觀察［」］.中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2010,05:18-19.