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1、福辛普利治療慢性心力衰竭效果臨床觀察李冬娃(黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣人民醫(yī)院內三科黑龍江齊齊哈爾162100)【摘要】目的：福辛普利治療慢性心力衰竭效果臨床觀察，并觀察不良反應狀況。方法:選取自2014年9月?2015年10月收治的24例慢性心力衰竭患者，分成研究組和對比組。其中研究組患者釆用福辛普利2.5mg/ld聯(lián)合美托洛爾12.5mg/2d進行治療，對比組患者采用卡托普利6.25mg/3d聯(lián)合美托洛爾12.5mg/2d進行治療。6周后對比兩組患者病情恢復情況。結果：研究組患者病情治療效果要顯著高于對比組患者。結論：福利普利治療慢性心力衰渴療效顯著,值得廣泛應用?！娟P鍵詞】
2、福辛普利；慢性心力衰竭；卡托普利；美托洛爾【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)06-0035-02心力衰竭病因復雜，主要病因是由心肌梗死、炎癥等引起了心肌結構和功能出現(xiàn)了變化，從而導致心室充盈與射血障礙引發(fā)的臨床綜合征。同時心力衰渴也是心血管疾病發(fā)展到的最后階段。多以老年人為主，同時也是導致老年人死亡的主要原因之一［1］。臨床主要表現(xiàn)為，呼吸困難，乏力等。隨著我國經濟高速發(fā)展，我國人民生活質量大幅度提高，我國人口逐漸進入老齡化階段，慢性心力衰竭患者日益增長。因此如何有效的治療慢性心力衰竭，已經成為國內外學者主要的研究對象⑵。現(xiàn)對福
3、辛普利治療慢性心力衰渴效果顯著，分析總結如下。1.資料與方法1.1一般資料從我院選取自2014年9月?2015年10月共收治24例慢性心力衰渴患者,分成研究組和對比組，每組人數均為12例。其中研究組男8例，女4例，年齡在60?84歲之間，平均年齡在67±4.6歲,病程1?3年。對比組男性患者有9例，女性患者有3例，年齡在65?73歲之間，平均年齡在69±4.9歲，病程2?4年。兩組患者均屬于NYHA（紐約心臟病協(xié)會）心功能分級標準為II級患者。排除患有嚴重肝腎功能障礙患者，藥物過敏患者。兩組患者在性別,年齡，病程上均無顯著差異，具有可對比性。1.2方
4、法研究患者采取福辛普利2.5mg/ld,2周后若患者未出現(xiàn)不適，則增加到10mg/ld,期間聯(lián)合美托洛爾12.5mg/2d進行治療。對比組患者卡托普利6.25mg/3d,2周后若患者未出現(xiàn)不適,則增加到15mg/3d,期間聯(lián)合美托洛爾12.5mg/2d進行治療。6周后對比兩組患者病情恢復情況。1.3療效判定顯效6周后患者NYHA分級為I級，病情穩(wěn)定。有效6周后患者病情穩(wěn)定,NYHA分級情況未岀現(xiàn)變化。無效6周后患者NYHA分級增加，病情出現(xiàn)惡化情況。1.結果經過6周的治療后，研究組患者顯效有7例，有效患者有5例。對比組患者顯效有4例，有效患者有8例。兩組患者皆未出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)
5、象，其中研究組患者不良反應出現(xiàn)有3例，分別表現(xiàn)為頭痛1例，咳嗽1例，乏力1例。對比組患者不良反應出現(xiàn)有5例，分別表現(xiàn)為嘔吐2例，惡心1例，皮疹1例，腹瀉1例。由此可見福辛普利不僅對治療慢性心力衰竭療效顯著，并且不良反應出現(xiàn)率也較少，值得廣泛應用。2.討論慢性心力衰竭是一種臨床綜合征，癥狀非常嚴重，具有較高的致死率，病發(fā)人群主要以65歲以上老年人為主，嚴重威脅了患者的生命安全。該疾病發(fā)病因素眾多，大部分患者有心脹病歷史。根據相關文獻表明我國女性患者要率高于男性，造成差異的原因可能是因為女性風濕性心瓣膜病心力衰竭發(fā)病率較高有關。尤其近幾年來由心衰導致的死亡率有著非常明顯增加［3］。
6、NYHA是1928年美國紐約心臟病學會提出的分級方案，主要針對于患者活動能力進行劃分。其中II屬于輕度心衰，患者主要特征是體力活動輕度受限，日?；顒涌赡艹霈F(xiàn)癥狀，通過休息可以很快得到緩解⑷。I級患有心臟病但日?；顒硬⒃馐芟拗?，日常生活一般運動時，不會岀現(xiàn)癥狀⑸。目前治療心力衰竭主要是針對心肌重構的機制，延緩、防止心肌重構的發(fā)展，以此減少慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率［6］。對于患有慢性心力衰竭的病人，應該避免過度勞累多注意修養(yǎng)，避免情緒出現(xiàn)激動的情況，可以適當進行運動，例如每天步行35分鐘左右，每周堅持5?6天,并根據患者身體恢復情況，可以適當增加運動量【7］。根據國內外學者
7、研究發(fā)現(xiàn)，冠心病是導致慢性心力衰竭的常見病因，因此在患有冠心病的老年人，應該多注意自身情況，預防慢性心力衰竭的發(fā)生。在以往傳統(tǒng)治療主要以強心，利尿，擴張血管為主，但是這種治療方法只能起到暫吋緩解的作用，因此患者再次入院情況率很高。福辛普利是新型緊張素轉換酶抑制劑，具有減少血管緊張素II含量的作用，還有能令血管擴張，起到降血壓的功效。對輕、中、重高血壓和心理衰竭皆有一定療效，能夠有效延遲緩解心肌重塑，以此可以防止心功能進而惡化，與美托洛爾聯(lián)合使用，能夠取得更加顯著的效果［8］。卡托普利是一種年
