宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床分析

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1、宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床分析朱永婷（安徽省明光市人民醫(yī)院安徽明光239400）【摘要】目的：探究宮頸上皮內(nèi)瘤變患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的方法和效果。方法：選取2014年10月?2015年11只收治的81例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者進行治療，隨機分組，實驗組45例患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，對照組36例患者選擇宮頸冷刀切除術(shù)的治療，比較患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥以及愈合情況。結(jié)果：實驗組患者在手術(shù)時間和手術(shù)出血量上明顯少于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,兩組患者在術(shù)后傷口的愈合時間上差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。>1.對照組患者的并發(fā)率明顯高于實驗組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2、<0.05），兩組患者的治愈率沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論：宮頸上皮內(nèi)瘤變患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，可減少手術(shù)時間，提高治療安全性，并發(fā)癥少，有助于身體愈合，效果顯著，值得推薦?！娟P(guān)鍵詞】宮頸上皮內(nèi)瘤變；宮頸環(huán)形電切術(shù)；治療效果【中圖分類號】R730.56【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）20-0034-01宮頸上皮內(nèi)瘤變?yōu)楹蛯m頸侵潤癌相關(guān)的癌前病變，可對宮頸癌發(fā)生的連續(xù)過程進行反映，包括子宮頸原位癌以及子宮頸非典型增生。對該疾病給予有效、徹底的治療，能夠防癌、治癌［1］。目前該類患者有年輕化的趨勢。通過各方面技術(shù)的發(fā)展，宮頸環(huán)形電切術(shù)操作

3、簡便，手術(shù)時間短，而且損傷較小，費用低，手術(shù)后創(chuàng)面可在較短時間內(nèi)恢復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。診斷和治療同時進行，既減少患者的病痛，還可提高治療效果。選取2014年10月?2015年11月收治的81例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者進行治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2014年10月?2015年11月收治的81例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者進行治療，實驗組患者45例，最小年齡24歲，最大年齡59歲，平均年齡為：(37.56±3.72)歲，妊娠次數(shù):0?6次，平均次數(shù)為：(2.58±0.85)次，陰道分娩次數(shù)：0?5次，平均次數(shù)為：(1.28

4、&plUsmn;0.49)次。對照組患者36例，最小年齡23歲，最大年齡60歲，平均年齡為:(38.03±3.25)歲，妊娠次數(shù)：0?6次，平均次數(shù)為：(2.44±0.80)次，陰道分娩次數(shù)：0?5次，平均次數(shù)為：(1.27±0.52)次。兩組患者沒有身體資料上的明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1實驗組該組患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，患者月經(jīng)干凈3至7天，禁止性生活，術(shù)前常規(guī)檢查血常規(guī)，白帶常規(guī)，凝血功能等排除禁忌，常規(guī)消毒外陰陰道，充分暴露宮頸，宮頸醋酸和碘液染色確定病灶范圍，高頻電刀，功率約約25至5

5、0赫茲于病灶外測3至5mm環(huán)形，連續(xù)性切除病灶，深度15至20mm，如范圍不夠可補切，但盡量保證完整性，后用針狀或球狀電刀止血，修整宮頸形態(tài)，切除標(biāo)本送病理檢査。對創(chuàng)面進行電凝止血，并將燒傷膏涂抹在表面。若患者宮頸明顯肥大或者重度糜爛，則錐切深度要大于20mm，手術(shù)結(jié)束2個月后定期復(fù)查。1.2.2對照組該組患者采用宮頸冷刀切除術(shù)的治療，首先了解人致的病變區(qū)域，給予連續(xù)的硬膜外麻醉，將病灶環(huán)形切除一直到病灶外5mm左右，逐漸深入切IJ?？p合后采用紗布條來壓迫止血，并將組織送病檢，2天后取出。手術(shù)結(jié)束2個月后要定期復(fù)査。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計

6、量資料采用，χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1手術(shù)情況實驗組患者在手術(shù)時間和手術(shù)出血量上明顯少于對照組，差異顯著，冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,兩組患者在術(shù)后傷U的愈合吋間上差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。表兩組患者手術(shù)情況的對比2.2并發(fā)率和治愈率實驗組沒有患者出現(xiàn)宮頸狹窄，有1例出血，并發(fā)率為2.2%,43例患者治愈，治愈率為95.56%。對照組4例宮頸狹窄，2例出血，并發(fā)率為16.7%,33例治愈，治愈率為91.67%,對照組患者的并發(fā)率明顯高于實驗組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,兩組患者的治愈率沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0

7、5）o3.討論目前宮頸癌患者的人數(shù)不斷上升，而宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌這一疾病奮密切聯(lián)系。宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于常見疾病，可采用電凝、冷凍、錐切、激光、子宮切除等多種方法治療［3］。實驗組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)的治療，能夠?qū)m頸，從外到內(nèi)給予圓錐形切除，達到治療后額取樣的效果，而且手術(shù)吋間短，出血量少，效果顯著，對患者進行2個月的隨訪觀察,很少冇并發(fā)癥的出現(xiàn)，而且復(fù)發(fā)率低，治愈率高，還可減少女性的病痛和對身體的損害，可在臨床廣泛推薦［4】。實驗組患者在手