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1、淺析針灸臨床取穴配穴原則及常見病的治療作為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學,針灸在幾千年的發(fā)展過程中充分發(fā)揮了它的臨床實際應用價值,針灸學和中醫(yī)?中藥學一樣,臨床同樣離不開辨證,行之有效的辨證方法和配伍原則指導著一代又一代的針灸醫(yī)生?針灸臨床,除了需要有一套非常完善的辨證方法外,尤其需要辨經(jīng),這就是針灸治病有別于其他療法的所在,也是針灸治病屢有奇效的原因?針灸臨床,除了運用四診八綱,臟腑?氣血?病因等辨證外,還得辨清病屬哪一條經(jīng),它的表里經(jīng)是什么,它們之間相輔相成?相生相克的關系,再決定取何穴?只有辨證清楚,辨經(jīng)準確,用穴有道,祛病的療效才能更加明顯的體現(xiàn)出來?針灸對某些疾病療效甚佳,但對某些疾病療效不佳?所
2、以,作為傳統(tǒng)的中醫(yī)大夫臨床切不可忽略:辨病,辨癥,辨經(jīng)?只有弄清何病?何癥?何經(jīng),才能對癥下針,對經(jīng)選穴,對病施術?只有精確地運用祖國醫(yī)學辨病?辨經(jīng)?辨證論治之法則,才能求準治病之上乘之徑,獲取治病之最佳療效?大凡醫(yī)者都知道,治牙痛選合谷穴?合谷穴的確是治療牙痛的首選有效穴位,但有的牙痛用它卻止不了痛,因為合谷穴是手陽明大腸經(jīng)的原穴,它只能治療手陽明經(jīng)病變的牙痛?而牙痛不僅僅只有手陽明經(jīng)才能引起,足陽明胃經(jīng)?足少陰腎經(jīng)均能引起牙痛?所以,如果僅僅就只局限于手陽明大腸經(jīng)的循行部位來認識的話,還是稍顯欠缺?這樣,我們對其他一些經(jīng)脈引發(fā)的此種病癥并不能一一化解,因此,我們在實際運用中就必須從全盤的
3、角度出發(fā),分析每一個病癥,以求最準確的解決方法?結合自己多年的教學經(jīng)驗和參考相關醫(yī)學知識,在此淺談與之有關的一點愚見?首先了解一下針灸的取穴原則和配穴方法:腧穴,是針灸處方的主要內(nèi)容之一?人體有361個經(jīng)穴,另有眾多的經(jīng)外奇穴?要想選好腧穴,首先應了解穴位的特性及其主治功能?只有依據(jù)經(jīng)絡?腧穴理論,結合臨床具體實踐,才能合理地選取適當?shù)碾蜓?為正確擬定針灸處方打下基礎?針灸處方中腧穴的選擇,是以陰陽?臟腑?經(jīng)絡和氣血等學說為依據(jù)的,其基本原則是“循經(jīng)取穴”,這是根據(jù)“經(jīng)脈所通,主治所及”的原理而來的?因此,在“循經(jīng)取穴”的指導下,取穴原則可包括近部取穴?遠部取穴和隨證取穴?近部取穴:近部取穴
4、是指在病痛的局部和鄰近選取腧穴,它以腧穴近治作用為依據(jù)?這是任何一個穴位都具有的共同治療作用,其應用廣泛?大凡其癥狀在體表部位反映較為明顯和較為局限的病證,均可按近部取穴原則選取腧穴,予以治療?例如,眼病取睛明?球后?攢竹?風池等;鼻病取迎香?巨髎;面癱取頰車?地倉;胃痛取中脘等,皆屬于近部取穴?遠部取穴:遠部取穴在距離病痛較遠的部位選取腧穴,它以腧穴的遠治作用為依據(jù)?主要以十二經(jīng)脈分布在肘?膝關節(jié)以下的穴位為主5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establi
5、shedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve,這是針灸處方選穴的基本方法,體現(xiàn)了針灸辨證論治的思想?遠部取穴運用非常廣泛,在具體應用時,既可取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴(本經(jīng)取穴),也可取與病變臟腑經(jīng)脈相表里的經(jīng)脈上的腧穴(表里經(jīng)取穴)或名稱相同的經(jīng)脈上的腧穴(同名經(jīng)取穴)進行治療?例如,咳嗽?咯血為肺系病證,可選取手太陰肺經(jīng)的尺澤?魚際?太淵(本經(jīng)取穴),也可選擇與足太陰脾經(jīng)的太
6、白(同名經(jīng)取穴);胃脘疼痛屬胃的病證,可選取足陽明胃經(jīng)的足三里,同時可選足太陰脾經(jīng)的公孫(表里經(jīng));面部疾患選取合谷;目赤腫痛取行間;久痢脫肛取百會;急性腰扭傷取水溝等,均為遠部取穴的具體應用?隨證取穴:隨證取穴,亦名對證取穴或辨證取穴,是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機而選取腧穴,這一取穴原則根據(jù)中醫(yī)理論和和腧穴主治功能而提出?因在臨床上有許多病證,如發(fā)熱?失眠?多夢?自汗?盜汗?虛脫?抽風?昏迷等全身性疾病,往往難以辨位,不適合用上述取穴方法,此時就必須根據(jù)病證的性質,進行辨證分析,將病證歸屬于某一臟腑和經(jīng)脈,再按照隨證取穴的原則選取適當?shù)碾蜓ㄟM行治療?如因心腎不交的失眠,辨證歸心?腎
7、兩經(jīng),故取心?腎經(jīng)神門?太溪等腧穴?對于各別突出的癥狀,也可以結合臨床經(jīng)驗而選穴?如,發(fā)熱者可取大椎?曲池;痰多者取豐隆等,也可歸于隨證取穴的范疇?配穴是在選穴的基礎上,選取2個或2個以上?主治相同或相近?具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應用的方法?其目的是加強腧穴的治病作用,配穴是否得當,直接影響治療效果?常用的配穴方法主要包括本經(jīng)配穴?表里經(jīng)配穴?上下配穴?前后配穴和左右配穴等?配穴時應處理好主穴與配穴的關系,
