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1、[經(jīng)典]淺析針灸臨床取穴配穴原則及常見病的治療淺析針灸臨床取穴配穴原則及常見病的治療【關(guān)鍵詞】針灸;取穴;配穴作為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),針灸在幾下年的發(fā)展過程中充分發(fā)揮了它的臨床實際應(yīng)用價值,針灸學(xué)和中醫(yī)、中藥學(xué)一樣,臨床同樣離不開辨證,行之有效的辨證方法和配伍原則指導(dǎo)著一代又一代的針灸醫(yī)生。針灸臨床,除了需要有一套非常完善的辨證方法外,尤其需要辨經(jīng),這就是針灸治病有別于其他療法的所在,也是針灸治病屢有奇效的原因。針灸臨床,除了運用四診八綱,臟腑、氣血、病因等辨證外,還得辨清病屬哪一條
2、經(jīng),它的表里經(jīng)是什么,它們之間相輔相成、相生相克的關(guān)系,再決定取何穴。只有辨證清楚,辨經(jīng)準(zhǔn)確,用穴有道,祛病的療效才能更加明顯的體現(xiàn)出來。針灸對某些疾病療效其佳,但對某些疾病療效不佳。所以,作為傳統(tǒng)的中醫(yī)大夫臨床切不町忽略:辨病,辨癥,辨經(jīng)。只有弄清何病、何癥、何經(jīng),才能對癥下針,對經(jīng)選穴,對病施術(shù)。:只有精確地運用祖國醫(yī)學(xué)辨病、辨經(jīng)、辨證論治之法則,才能求準(zhǔn)治病之上乘之徑,獲取治病之最佳療效。大凡
3、醫(yī)者都知道,治牙痛選合谷穴。合谷穴的確是治療牙痛的首選有效穴位,但有的牙痛用它卻止不了痛,因為合谷穴是手陽明大腸經(jīng)的原穴,它只能治療手陽明經(jīng)病變的牙痛。而牙痛不僅僅只有手陽明經(jīng)才能引起,足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)均能引起牙痛。所以,如果僅僅就只局限于手陽明大腸經(jīng)的循行部位來認(rèn)識的話,還是稍顯欠缺。這樣,我們對其他一些經(jīng)脈引發(fā)的此種病癥并不能一一化解,因此,我們在實際運用中就必須從全盤的角度出發(fā),分析每一個病癥,以求最準(zhǔn)確的解決方法。結(jié)合自己多年的教學(xué)經(jīng)驗和參考相關(guān)醫(yī)學(xué)知
4、識,在此淺談與之有關(guān)的一點愚見。首先了解一下針灸的取穴原則和配穴方法:月俞穴,是針灸處方的主要內(nèi)容之一。人體有361個經(jīng)穴,另有眾多的經(jīng)外奇穴。要想選好臉穴,首先應(yīng)了解穴位的特性及其主治功能。只有依據(jù)經(jīng)絡(luò)、月俞穴理論,結(jié)合臨床具體實踐,才能合理地選取適當(dāng)?shù)哪樠?,為止確擬定針灸處方打下基礎(chǔ)。針灸處方中臉穴的選擇,是以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血等學(xué)說為依據(jù)的,其基本原則是“循經(jīng)取穴”,這是根據(jù)“經(jīng)脈所通,主治所及”的原理而來的。因此
5、,在“循經(jīng)取穴”的指導(dǎo)下,取穴原則可包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和隨證取穴。近部取穴:近部取穴是指在病痛的局部和鄰近選取腌穴,它以臉穴近治作用為依據(jù)。這是任何一個穴位都具有的共同治療作用,其應(yīng)用廣泛。大凡其癥狀在體表部位反映較為明顯和較為局限的病證,均可按近部取穴原則選取月俞穴,予以治療。例如,眼病取睛明、球后、攢竹、風(fēng)池等;鼻病取迎香、巨?;面癱取頰車、地倉;胃痛取中月完等,皆屬于近部取穴。遠(yuǎn)部取穴:
6、遠(yuǎn)部取穴在距離病痛較遠(yuǎn)的部位選取喻穴,它以臉穴的遠(yuǎn)治作用為依據(jù)。主要以十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主,這是針灸處方選穴的基木方法,體現(xiàn)了針灸辨證論治的思想。遠(yuǎn)部取穴運用非常廣泛,在具體應(yīng)用吋,既可取所病臟腑經(jīng)脈的木經(jīng)月俞穴(木經(jīng)取穴),也可取與病變臟腑經(jīng)脈相表里的經(jīng)脈上的喻穴(表里經(jīng)取穴)或名稱相同的經(jīng)脈上的月俞穴(同名經(jīng)取穴)進(jìn)行治療。例如,咳嗽、咯血為肺系病證,可選取手太陰肺經(jīng)的尺澤、魚際、太淵(木經(jīng)取穴),也可選擇與足太陰脾經(jīng)的太白(同名
7、經(jīng)取穴);胃月完疼痛屬胃的病證,可選取足陽明胃經(jīng)的足三里,同時可選足太陰脾經(jīng)的公孫(表里經(jīng));面部疾患選取合谷;目赤腫痛取行間;久痢脫肛取白會;急性腰扭傷取水溝等,均為遠(yuǎn)部取穴的具體應(yīng)用。隨證取穴:隨證取穴,亦名對證取穴或辨證取穴,是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取月俞穴,這一?取穴原則根據(jù)中醫(yī)理論和和臉穴主治功能而提出。因在臨床上有許多病證,如發(fā)熱、:失眠、:多夢、口汗、盜汗、虛脫、抽風(fēng)、昏迷等全身性疾病,往往難以辨位
8、,不適合用上述取穴方法,此時就必須根據(jù)病證的性質(zhì),進(jìn)行辨證分析,將病證歸屬于某一臟腑和經(jīng)脈,再按照隨證取穴的原則選取適當(dāng)?shù)?/p>