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《探索中醫(yī)辨病辨證相結(jié)合治療痤瘡的有效方法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探索中醫(yī)辨病辨證相結(jié)合治療痤瘡的有效方法重慶市忠縣人民醫(yī)院404300摘要：痤瘡是一種易發(fā)于青少年的慢性炎癥皮膚疾病，處于發(fā)育時(shí)期的青少年皮脂分泌旺盛，容易造成毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，繼而引發(fā)痤瘡。丙醫(yī)常用治療方法為外涂激素和抗生素藥膏，內(nèi)服抗生素藥物，常常效果不好。木文從中醫(yī)基木論治方法出發(fā)，提岀辯病辯證治療痤瘡的方法。由于該方法考慮到各種痤瘡的差異，所以療效比較顯著。關(guān)鍵詞：中醫(yī)；辯??；辯證；結(jié)合；治療；痤瘡；分類；方法痤瘡是一種常見的慢性皮膚炎癥疾病，百分之七、八十的人在青春期都得過痤瘡，所以痤瘡在十六、七歲的青少年學(xué)生中
2、發(fā)病率較高。處于青春期的青少年皮脂腺分泌皮脂較多，容易造成毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，微生物過度繁殖而形成皮膚炎癥。痤瘡常見于皮脂腺較發(fā)達(dá)的面部、背部和胸部，如果得不到有效治療，容易造成黑色素沉積，嚴(yán)重的甚至留下瘢痕，對青少年的心理健康影響較大。丙醫(yī)治療痤瘡的主要方式是外涂激素軟膏和抗生素軟膏，以及內(nèi)服抗生素藥物，但是療效常常不夠理想。中醫(yī)對痤瘡的研究歷史非常悠久，形成了一整套的理論體系，痤瘡在中醫(yī)中的名稱有“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”等等。很多中醫(yī)古籍中就有對痤瘡的記載，比如《素問·生氣通天論篇》就有描述痤瘡的語句，并且討
3、論了痤瘡的發(fā)病機(jī)制；《醫(yī)宗金鑒·外科心法》中提出了使用內(nèi)服枇杷清肺飲來治療痤瘡的方法。因?yàn)橹委熃?jīng)驗(yàn)積累較多，有完整的理論體系，所以中醫(yī)對痤瘡的診治有著獨(dú)到之處。中醫(yī)治療痤瘡主要使用辯病辯證的指導(dǎo)思想，對不同的患者病情癥狀使用不同的療法，因而療效較好。一、中醫(yī)辨病和辯證相結(jié)合的思想方法辨證論治是中醫(yī)理論的一個(gè)基木特點(diǎn)。中醫(yī)的辨證論治并不是排斥辨病論治，很多中醫(yī)學(xué)者都認(rèn)為辨證論治是包含辨病論治的，所以中醫(yī)從起源發(fā)展至今一直是辨病和辨證相結(jié)合的論治方法。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了辨證論治和辨病論治的思想方法，比如《靈
4、樞·五色》中有“視色上下，以知病處”，《素問·離合真邪論》也有相似的記載。后來經(jīng)過歷代中醫(yī)學(xué)家的研宄和補(bǔ)充，形成了一整套的辯病辯證的論治方法。比如漢代醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中提出了以六經(jīng)命名病，再依據(jù)脈候進(jìn)行辯證，最后投以合適的藥方進(jìn)行治療的論治法則。到明、清吋代辨病辨證相結(jié)合的理論已經(jīng)趨于完善，比如明代張介賓的八綱辨證，就把辨病和辯證完美地結(jié)合了起來，使辨病和辨證相結(jié)合論治的理論得到了完善和發(fā)展。在現(xiàn)代，很多中醫(yī)學(xué)家對辨證辨病中的“病”提出了討論，直到現(xiàn)在還沒有完成形成統(tǒng)一的結(jié)論。由于中醫(yī)具有很
5、強(qiáng)的包容性，很多中醫(yī)提倡借鑒西醫(yī)的理論，所現(xiàn)代中醫(yī)所說的病即為西醫(yī)之病，通過西醫(yī)的診斷確定病，再根據(jù)中醫(yī)的辨證施治，常常能起到較好的效果。本文按照現(xiàn)代通常的觀點(diǎn)，認(rèn)為“病”即為西醫(yī)所描述之病。二、中醫(yī)辨病和辨證相結(jié)合治療痤瘡的方法利用中醫(yī)辨病辨證相結(jié)合治療痤瘡首先要明晰痤瘡的發(fā)病機(jī)理，如何按照辨證對痤瘡進(jìn)行分類，分類過程中也用到辨病的方法，最后根據(jù)病情輕重緩急的不同，證候的不同等，給予不同的方劑、藥膏進(jìn)行治療。1.痤瘡的病機(jī)病因西醫(yī)對痤瘡發(fā)生的觀點(diǎn)是：可能是由于人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，雄激素分泌過多，皮脂腺活性較強(qiáng)等因素，導(dǎo)致皮
6、脂腺分泌皮脂過多，致使毛囊U角化嚴(yán)重，皮脂腺皮脂外流不暢，各種微生物滋生而得痤瘡。當(dāng)然，對于確定的原因0前還沒有搞清楚。中醫(yī)則認(rèn)為：痤瘡發(fā)生的原因，多與飲食不節(jié)有關(guān)，患者可能喜歡食用辛辣或者肥甘厚味等食物，致使肺經(jīng)濕熱，加之外邪侵入，使毛囊閉塞，內(nèi)熱不得發(fā)散，致使血熱蒸發(fā)于面部，形成痤瘡。2.痤瘡的辯病辯證分類中醫(yī)治療痤瘡都是先辨病和辨證分清楚病因，然后進(jìn)行治療。筆者沿用這一方法通過辨病辯證相結(jié)合的思想方法隨痤瘡進(jìn)行分類，痤瘡主要可以分為以下五類：(1)肺經(jīng)濕熱型痤瘡，對應(yīng)于西醫(yī)中的病為丘疹型痤瘡。該類痤瘡的主要表現(xiàn)為，發(fā)病
7、初期起粉刺，患者感覺紅腫疼痛、瘙癢，常常伴冇口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數(shù)等現(xiàn)象。(2)熱毒型痤瘡，對應(yīng)于西醫(yī)中的病為膿皰型痤瘡。該類痤瘡的主要表現(xiàn)為，患者皮膚出現(xiàn)炎癥性丘疹和膿皰，膿皰多發(fā)于丘疹的頂端，丘疹的周圍有紅暈，患者常出現(xiàn)大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)等現(xiàn)象。(3)脾胃濕熱型痤瘡，對應(yīng)于西醫(yī)中的病為丘疹型或者膿皰型痤瘡。該類痤瘡的主要表現(xiàn)為，患者的粉刺發(fā)作頻繁，粉刺可以擠出黃白色的脂粒，或者擠出膿液，患者的臉部會(huì)出油光亮，并伴有口臭口苦，食欲時(shí)好時(shí)壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)等現(xiàn)象。(4)肝郁氣滯
8、型痤瘡，對應(yīng)于西醫(yī)中的病為皮疹。該類痤瘡的主要表現(xiàn)為，患者的皮膚出現(xiàn)皮疹，皮疹通常分布于面部、胸部和背部，常常伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、易生悶氣等現(xiàn)象。1.各型痤瘡的治療方案通過對痤瘡辨病辯證進(jìn)行分類，就可以達(dá)到合理地給予方劑，有效地進(jìn)行治療。(1)肺經(jīng)濕熱型痤瘡的治療方法以清涼肺血為主，常
