中醫(yī)中藥辨證和辨病相結(jié)合治療惡性腫瘤論文

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1、中醫(yī)中藥辨證和辨病相結(jié)合治療惡性腫瘤論文惡性腫瘤是機(jī)體受某些有害因素刺激而產(chǎn)生的新生物,以局部細(xì)胞異常增生為特征的一種全身性疾病。惡性腫瘤的危害不僅在于它損害身體的各器官,而且還會產(chǎn)生各種癌癥并發(fā)癥,如積水癥、疼痛癥等,最終導(dǎo)致身體各器官功能衰竭而危及人們的生命。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤的治療,主要是手術(shù)治療配合方、化療。手術(shù)雖能雖能去除原發(fā)病灶,但不能從根本上杜絕腫瘤細(xì)胞的再生與繁殖,而這正是日后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源..,放、化療雖能殺滅癌細(xì)胞,但同時也使大量的正常組織細(xì)胞受到損害,誘發(fā)胃腸反應(yīng)、骨髓抑制和肝腎、心臟功能損害,使病人的身體

2、更加虛弱,難以接受進(jìn)一步治療。為了提高癌癥的治療有效率和治愈率,降低死亡率,改善癌癥患者的生存質(zhì)量,延長生命。我所運用消癌解毒湯和益氣固本湯治療各類腫瘤112例,療效顯著,現(xiàn)總結(jié)報告如下。一般資料:本組病例112中男46例,女66例;年齡最大80歲,最小30歲,平均53.8歲。均為臨床經(jīng)影像學(xué)、病理診斷明確的確診患者。其中經(jīng)過手術(shù)的85例,未經(jīng)過手術(shù)的27例。曾經(jīng)接受放化療治療的98例,未曾接受放化療的14例。其中乳腺癌27例,宮頸癌25例,胃腺癌20例,食道鱗癌15例,肺腺癌12例,膀胱癌4例,肝管癌3例,腸腺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌各

3、2例。治療方法:在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上運用消癌解毒湯和益氣固本湯配合應(yīng)用,消癌解毒湯基本方為(麝香、牛黃單研另沖四天一克)穿山甲10克先煎,苡米30克,青黛3克(另沖)半夏10克,瓦楞子15克,半枝蓮30克,重樓6克,鱉甲15克,文術(shù)6克,百花舌草30克,蜈蚣一條,壁虎一條,南星10克,石見穿15克,山慈姑6克,夏枯草30克,郁金6克,青皮10克,白屈菜15克,炙甘草3克。益氣固本湯基本方西洋參5克,白術(shù)15克,云苓10克,炙甘草10克,淮山藥15克,苡米30克,沙參10克,麥冬15克,元參30克,黃芪30克,當(dāng)歸6克,生地10克,旱

4、蓮草30克,首烏10克,白芍10克,蓮子10克,龜板15克,鱉甲15克。針對不同的臨床表現(xiàn)而對癥加減相應(yīng)的引經(jīng)藥,止血藥,止痛藥,止咳藥等。依據(jù)患者的正邪盛衰情況來調(diào)整二方的用量和劑量。一般以隔日服一劑為佳,連服一個月為一療程,三個月為一治療周期,即可觀察療效;連服兩個治療周期療效更為理想。療效標(biāo)準(zhǔn):觀察療效標(biāo)準(zhǔn)采用WHO批準(zhǔn)腫瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn),以初始治療后三個月的CT片的影像學(xué)改變?yōu)楦鶕?jù),CR(完全緩解):腫瘤消失率≥四周;PR(部分緩解):腫瘤縮小≥50%且≥四周;NC(穩(wěn)定):腫瘤縮小<50%或增大≤25%并≥四周;PD(無效):

5、惡化,新病灶出現(xiàn)或原有病灶增大25%。治療結(jié)果:完全緩解(CR)27例(24.1%),部分緩解(PR)49例(43.7%),穩(wěn)定(NC)25例(22.3%),無效(PD)11例(9.82%),..;總有效率為CR+PR+NC=90.1%。討論:目前祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對腫瘤的研究和治療,由于科研方向和目的的不同,而臨床療效也差別很大。諸多醫(yī)家多采用;益氣固本扶正,攻邪解毒,活血化瘀、軟堅散結(jié)、消積化瘕等治療大法。而益氣固本扶正源自《皇帝內(nèi)經(jīng)》“邪之所湊,其氣必虛”。而各種癌瘤患者病程長,消耗大,以及放療,化療,手術(shù)等致使患者體質(zhì)虛上加虛。所以

6、臨床辨證論治常運用扶正祛邪、補氣養(yǎng)血、補陰益陽等藥物,來調(diào)整患者機(jī)體陰陽氣血平衡,臟腑生理功能的協(xié)調(diào),而充分發(fā)揮機(jī)體自身的抗病能力,抵御和控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散發(fā)展和轉(zhuǎn)移,才能反應(yīng)出中藥多靶點。但臨床應(yīng)用不當(dāng),治不得其法也會形成扶正邪亦勝,祛邪正亦衰的不良后果,使治療更加困難,所以臨床治療的關(guān)鍵仍然是辨證施治,因人而宜?;钛鼍哂惺柰ㄑ?,軟堅散結(jié)的作用。近年來多次的動物實驗研究也證明,活血化瘀藥物均有抗癌和抑制癌細(xì)胞,改善微循環(huán)及體內(nèi)的高凝狀態(tài),從而促進(jìn)纖維組織軟化和吸收的作用,而進(jìn)一步改善臨床癥狀,增強抗癌能力,大大延長了腫瘤患者的生

7、存期限和生活質(zhì)量。而臨床運用應(yīng)注意應(yīng)活血而不宜破血,通過臨床觀察,使用破血之品,如三棱、水蛭、山甲、皂角刺等,對腫瘤雖有消堅止痛作用,但應(yīng)用過久,每易導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,蓋因破血之藥,能使瘀毒在脈絡(luò)中隨波逐瀾,到處亂竄,聯(lián)系臨床并生存的病例來看,大多未投破血方劑,或雖用而未久;相反的,若持續(xù)用之,短期療效明顯,腫塊縮減明顯,但遠(yuǎn)期療效不盡如人意,預(yù)后不良。雖然治療腫瘤的方法有很多,但關(guān)鍵仍然是辨證施治,所以如何做到師古而不泥古,在繼承中發(fā)揚才能使對每個腫瘤患者的治療方案作到有的放矢,這也是雖然都是用中藥治療,但臨床療效卻差別很大的主要

8、原因。辨證論治惡性腫瘤具有其優(yōu)越性,治療亦靈活多樣,臨床用藥均有不同之處,這與個人的臨床經(jīng)驗以及腫瘤臨床表現(xiàn)不同有關(guān),但目前,單純采用中醫(yī)治療,對遠(yuǎn)期仍不夠理想。因此如何進(jìn)一步研究探索中醫(yī)中藥對腫瘤的治療原則和方法,更進(jìn)

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