資源描述：
《口腔頜面部創(chuàng)傷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、口腔頜面部創(chuàng)傷Dr.XuBingDeptofOralandMaxillofacialSurgeryShanghaiNinthPeople’sHospitalOral&MaxillofacialInjury第7章第1節(jié)概論戰(zhàn)傷發(fā)病率交通車(chē)禍運(yùn)動(dòng)損傷摔傷斗毆工傷2021/10/23224萬(wàn)14.2萬(wàn)人10億元1993年1997年2001年30萬(wàn)19萬(wàn)人18.5億元75.5萬(wàn)54.6萬(wàn)人30.9億元經(jīng)濟(jì)損失致傷人數(shù)車(chē)禍例數(shù)車(chē)禍2021/10/233合并其它臟器的損傷--危及生命頜面部解剖結(jié)構(gòu)的破壞口頜系統(tǒng)功能的影響面容的影響心理上的創(chuàng)傷損傷對(duì)機(jī)體的影響2021/10/
2、2341.血供豐富第2節(jié)口腔頜面部損傷的特點(diǎn)2021/10/235清創(chuàng)的時(shí)間24-48小時(shí)易引起血腫、水腫呼吸道窒息抗感染能力、再生能力傷口愈合1.血供豐富2021/10/236腦震蕩腦挫裂傷顱內(nèi)血腫顱底骨折增加感染的機(jī)會(huì)診斷的重要依據(jù)治療的主要標(biāo)準(zhǔn)2.牙與頜面部損傷的關(guān)系3.并發(fā)顱腦損傷2021/10/2374.頸部損傷5.對(duì)呼吸的影響6.消化系統(tǒng)的影響大出血癱瘓易引起呼吸困難張口、咀嚼、吞咽飲食口腔衛(wèi)生下降窒息2021/10/2387.竇腔多、易污染感染口腔鼻腔咽腔眼眶鼻旁竇細(xì)菌溫度濕度2021/10/2398.特有解剖結(jié)構(gòu)的破壞腮腺面神經(jīng)三叉神經(jīng)涎瘺面癱分
3、布區(qū)麻木2021/10/23109.面部畸形外形心理2021/10/2311迅速判斷傷情分清輕重緩急仔細(xì)詢(xún)問(wèn)、全面檢查準(zhǔn)確及時(shí)救治序列治療的重要性急救總則第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救2021/10/2312一、防治窒息第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救ThePreventofAsphyxia2021/10/2313煩躁不安、出汗、吸氣長(zhǎng)呼氣或伴有喉鳴音1.窒息的臨床表現(xiàn)吸氣費(fèi)力、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺瞳孔散大、對(duì)光反射消失三凹癥、呼吸快淺、脈細(xì)弱、血壓下降前驅(qū)癥狀2021/10/23142.窒息的病因異物阻塞異物吸入性窒息InspiratoryAsphyxia下呼吸
4、道嘔吐物血液、涎液組織腫脹上呼吸道組織移位阻塞性窒息ObstructiveAsphyxia2021/10/23153.窒息的急救清除上呼吸道異物阻塞性窒息牽拉舌頭吊起上頜骨插入通氣導(dǎo)管吸入性窒息氣管切開(kāi)術(shù)2021/10/2316二、止血Hemostasia兩個(gè)步驟：FirstStep：判斷出血性質(zhì)SecondStep:選擇止血方法第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救2021/10/2317毛細(xì)血管1.判斷出血性質(zhì)出血分為三類(lèi)動(dòng)脈靜脈按照來(lái)源2021/10/2318壓迫止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法結(jié)扎止血法藥物止血法2.止血方法2021/10/2319三、抗休克的治療
5、2.抗休克的治療目的1.定義及主要分類(lèi)>20%肌體中毒性休克感染性休克創(chuàng)傷性休克失血性休克恢復(fù)組織的灌注量2021/10/23204.治療原則3.休克的癥狀及體征早期煩躁不安、呼吸快淺、出冷汗、皮膚蒼白濕冷、脈細(xì)速中期興奮轉(zhuǎn)入抑制、表情淡漠、意識(shí)模糊、血壓下降、口唇蒼白后期脈細(xì)弱、測(cè)不到血壓、少尿或無(wú)尿<30cc/h止血、輸血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、安靜2021/10/23211.判斷四、伴發(fā)顱腦損傷的急救神志、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔的變化2.早發(fā)現(xiàn)、早處理逆行性遺忘腦震蕩中間清醒期硬腦膜外血腫腦脊液漏顱底骨折2021/10/23222021/10/2323及時(shí)清創(chuàng)縫合應(yīng)
6、用抗菌素五防止感染六包扎和運(yùn)送2021/10/2324第4節(jié)口腔頜面部軟組織損傷2021/10/2325擦傷Abrasions損傷類(lèi)型第4節(jié)口腔頜面部軟組織損傷咬傷BiteWound挫傷Contusions挫裂傷切割傷及刺傷Incised&PunctureWound2021/10/2326特點(diǎn):創(chuàng)緣不整齊，有異物，疼痛 輕度出血或淡黃色血漿滲出1.擦傷Abrasions性質(zhì):粗糙物體皮膚表皮層及淺層真皮層處理:清潔創(chuàng)面，去異物，干燥 有繼發(fā)感染者行濕敷2021/10/23271.擦傷Abrasions2021/10/23282.挫傷Contusions特點(diǎn):皮膚
7、淤斑、腫脹、疼痛性質(zhì):鈍器或跌倒至硬質(zhì)物體皮下組織（無(wú)開(kāi)放性傷口）處理:止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收、恢復(fù)功能2021/10/2329性質(zhì):較大機(jī)械力量的鈍器3.挫裂傷Contusions特點(diǎn):創(chuàng)緣不整齊、鋸齒狀、裂口廣、可伴有紫紺色的壞死組織及開(kāi)放性骨折處理:清創(chuàng)縫合軟組織2021/10/23303.挫裂傷Contusions2021/10/2331性質(zhì):尖銳物體或利器4.切割傷及刺傷Incised&PunctureWound特點(diǎn):邊緣整齊、出血、或入口小而傷道深軟組織處理:清創(chuàng)縫合2021/10/2332性質(zhì):動(dòng)物(如狼、狗、熊等)或人5.咬傷Bite
8、Wound特點(diǎn):有齒痕，
