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《探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合癥的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合癥的臨床觀張艷萍大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院163712【摘要】目的研宄并探討中丙醫(yī)結(jié)合方法在治療小兒腎病綜合癥過(guò)程中的臨床效果。方法此次研究的對(duì)象是選取木院2012年1月至2012年12月收治的78例小兒腎病綜合癥患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并按照知情同意及自主選擇的原則將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各39例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)丙藥治療，而治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥制劑的治療，分析各組的臨床效果。結(jié)果對(duì)照組和治療組患者的總有效率分別為84.62%和97.44%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=3.9235
2、,P<0.05)o差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于小兒腎病綜合征的患兒行中丙醫(yī)治療只有良好的療效，是值得臨床推廣的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；小兒腎病綜合癥；療效觀察賢病練合征(nephroticsyndrome，NS),也被簡(jiǎn)稱作賢纟宗，這是一種在多種原因下所引發(fā)的腎小球的基底膜自身的通透性大增，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、高血脂癥、水腫、低蛋白血癥、甚至是漿膜腔積液和無(wú)尿的癥狀［1,2］。目前兒童發(fā)病率呈現(xiàn)一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)，己成為兒科泌尿系統(tǒng)中的一種常見(jiàn)和多發(fā)性疾病，發(fā)病率僅在急性腎小球腎炎之下，位居第二。小兒腎病綜合征可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種
3、。木文選取山東省沾化縣人民醫(yī)院2012年1月至2012年12月收治的78例小兒腎病綜合證患者，按照知情同意及自主選擇的原則將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各39例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)丙藥治療，而治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥制劑的治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料木院2012年1月至2012年12月收治的78例小兒腎病綜合證患者，女51例，男27例；最小患兒1.5歲，最大患兒13歲，患兒的平均年齡為(10.31±2.41)歲；患兒的最短住院吋間為3個(gè)月，最長(zhǎng)住院吋間為2年，患兒的平均住院時(shí)間為(1.01&plUsm
4、n;0.51)年；所有患兒均符合臨床小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩牡鞍啄蛄吭黾于厔?shì)明顯，H24h的尿蛋白定量>0.1g/kg;患者出現(xiàn)低蛋白血癥，血清中的白蛋白含量<25?30g/L。所選中原發(fā)性腎病綜合征患者61例，繼發(fā)的紫癜性的腎炎患者13例，而繼發(fā)的系統(tǒng)性的紅斑狼瘡患者4例。所冇患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各39例，兩組患者在性別、年齡和病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組所有患者均進(jìn)行西藥常規(guī)治療，治療方法為：強(qiáng)的松1.5?2.0mg/kg，3次/d,且患者每日的最大使用劑量為6
5、0mg，連續(xù)治抒3周。若3周治療后，患者的尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，可減少原藥量的1/3后繼續(xù)鞏固2周。八周后，按2.5?5mg/kg的量每二周遞減，當(dāng)患者的用藥量減至1mg/Kg?d吋，以此藥量隔天頓服，隨后繼續(xù)按照2.5?5mg/kg的量每二周遞減至10?20mg/2?d；對(duì)于上述的用藥方法，若是患者在最大劑量使用時(shí)間8周后，仍無(wú)明顯緩解癥狀，也要在上述方法進(jìn)行減量處理，或使用免疫抑制劑進(jìn)行治療；治療組的所有患者在上述西藥治療的基礎(chǔ)上添加中藥制劑治療，治療方法為：將患者按照中醫(yī)理論分為不同的亞型，具體如下，臨床癥狀為眼瞼和四肢浮腫，古紅、大便秘結(jié)
6、、尿量?jī)H200ml/d的患者屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，選用茯苓、土茯苓、益母草、腹皮、山藥、豬苓、白茅根各30g，車(chē)前子20g,滑石和連翹各15g，澤瀉10g;臨床癥狀為心悸盜汗、舌尖紅少苔、尿少I(mǎi)I顏色深黃的患者屬腎陰虛，選用黃芪、大腹皮、玉米須、益母草、薏苡仁、茯苓各30g，山藥、女貞子、生姜皮和旱蓮草各20g,山茱芋和澤瀉各10g;臨床癥狀為尿少腹腫、四肢不溫、頭暈閑倦的患者屬腎氣虛，益母草、茯苓皮、大腹皮各30g，黃芪和竹葉各20g,菟絲子和仙靈脾各15g。上述的所有中藥制劑均以水煎服，2次/d。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3,4］完全緩解：患者的臨床癥狀消
7、失，患者的尿蛋白測(cè)試結(jié)果轉(zhuǎn)陰，24h的尿蛋白定量小于200mg,患者的血清中白蛋白含量?jī)丈秊?0g/l以上，膽固醇含量恢復(fù)正常或者是接近正常；部分緩解：患者的臨床癥狀減輕或消失，尿蛋白測(cè)試結(jié)果為+?++，患者的24小吋的尿蛋白定量<1000mg，患者的血清中白蛋白含量顯著改善，膽固醇顯著改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)參數(shù)也無(wú)明顯改善；(總有效率=(完全緩解患者數(shù)+部分緩解患者數(shù))/忠者總數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05吋表示差異有統(tǒng)計(jì)
8、學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)照組與治療組患者治療效果比較本院2012年1月至2012年12月收治的78例小兒腎病綜合證患者，隨機(jī)分成的對(duì)照組和治療組，分別進(jìn)
