舒適護理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用

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1、舒適護理在子宮切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用皮淼(河南南陽市中心醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心473000)【摘要】目的探討舒適護理在子宮切除術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用，以提高其護理質(zhì)量。方法抽取我科子宮切除術(shù)病例100例，隨機分成兩組，對照組與實驗組各50例。對實驗組患者實施舒適護理，對對照組患者行常規(guī)護理，比較兩種護理方法對子宮切除術(shù)患者的影響。結(jié)果實驗組焦慮值明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論子宮切除術(shù)中運用舒適護理，可明顯改善患者心理及生理狀態(tài)，從而提高患者圍手術(shù)期的舒適度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護理子宮切除術(shù)圍術(shù)期護理【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章

2、編號】1672-5085(2013)52-0199-02子宮切除術(shù)患者大多為圍絕經(jīng)期患者，其生理、心理木身就存在一些變化，手術(shù)創(chuàng)傷無疑會進一步增加患者的心理負擔，使患者生理及心理的變化更為突出。而舒適護理作為現(xiàn)代護理的新理念和新內(nèi)容，可使患者生理、心理、社會和靈魂上達到舒適和愉快的狀態(tài)，可有效緩解患者的恐懼和焦慮情緒，使其主動配合麻醉及手術(shù)，安全的度過手術(shù)期，減少并發(fā)癥，盡早康復(fù)。木院通過對子宮切除術(shù)患者圍手術(shù)期實施舒適護理，效果顯著，現(xiàn)報告如下：1、護理方法1.1對照組：實施常規(guī)護理。護理措施包括：①護士按照醫(yī)矚執(zhí)行，做好基礎(chǔ)護理。②常規(guī)方法進行注射、

3、給藥、治療。③每日查訪2次。④觀察患者血壓、脈搏、面色、尿量并記錄。⑤出院時發(fā)給出院須知。1.2實驗組：實施舒適護理，護理措施包括：1.2.1術(shù)前心理舒適護理：因子宮切除患者大多在術(shù)前有不同程度的恐懼焦慮心理，對手術(shù)的療效、安全性缺乏認識，擔心手術(shù)疼痛及自身是否可以承受手術(shù)的創(chuàng)傷，害怕手術(shù)會影響夫妻正常生活，引起夫妻感情不合，對健康的恢復(fù)缺少信心。為此護士應(yīng)根據(jù)患者提出的問題及引起恐懼焦慮的原因進行針對性的解釋和開導(dǎo)，詳細介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、麻醉方式及手術(shù)方案等，引導(dǎo)患者正確認識疾病，同時介紹以往手術(shù)的成功率和術(shù)后的康復(fù)情況，使其增加信心，以最佳的心理狀

4、態(tài)接受并配合手術(shù)治療。1.2.2術(shù)前行為舒適護理：手術(shù)前護士應(yīng)對患者進行訪視，重點介紹患者需要配合及注意的事項，向患者解釋禁食禁飲的0的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅。囑患者術(shù)前禁食豆類和牛奶等易產(chǎn)氣食物，術(shù)前12小吋禁食,4小吋禁飲。必要吋術(shù)前晚給患者灌腸，以去除腸內(nèi)積氣和糞便，以防術(shù)后腹脹。根據(jù)手術(shù)需要術(shù)前30min給予患者術(shù)前用藥，用藥15min后下留置導(dǎo)尿管,以減少患者的不適感，增加生理舒適度，同吋告知麻醉體位的配合及手術(shù)體位等配合方法。通過扎實的理論知識和嫻熟的護理技術(shù)操作增加患者的心理安全感，以愉快的心情配合手術(shù)。1.2.3術(shù)中護理:患者

5、進入手術(shù)室后，巡冋護士要親切接待患者，以減少患者的孤獨感和陌生感。搬運患者時盡量減少身體暴露，以免患者失去尊嚴感。麻醉前，協(xié)助患者擺好體位；麻醉吋應(yīng)站在病人對面,以緩解其緊張情緒；麻醉后給患者墊薄枕，增加其生理舒適度。手術(shù)開始吋為患者伸展的手臂墊海綿墊，避免臂叢神經(jīng)受損。因手術(shù)需要束縛肢體吋，要向患者解釋清楚，并注意松緊適度。向患者解釋術(shù)前用藥使腺體分泌受抑制，會引起口渴口干等不適，可幫助用生理鹽水棉簽濕潤U唇。在靜脈穿刺吋，力求一次成功，盡量減少刺激不適。因手術(shù)吋間長，患者會感覺不適，故要及吋安慰患者，待手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水擦去消毒痕跡，并為患者整理好

6、衣褲。1.2.4術(shù)后護理：患者冋病房搬運患者吋，注意輕搬輕放以免過度震動引起患者疼痛和不適，處理好尿管、引流管及輸液管，向家屬講解術(shù)后注意事項，術(shù)后去枕平臥6小吋，頭偏一側(cè)，以防誤吸。術(shù)后3天，鼓勵患者離床活動，囑患者家人協(xié)助患者翻身，改變體位，維持良好解剖位置,避免過度伸展使肌肉緊張牽拉，使患者感到舒適。對患者術(shù)后疼痛，應(yīng)給予正確的評估和處理，指導(dǎo)患者翻身、咳嗽時用手按壓,以減輕疼痛。2、結(jié)果2.1患者術(shù)中的血壓、心率、寒戰(zhàn)、焦慮變化:與對照組相比，通過舒適護理，患者血壓及心率較基礎(chǔ)血壓波動小，緊張情緒得到明顯緩解，多數(shù)患者可以坦然面對手術(shù)。入室后患者

7、血壓升高心率增快例數(shù)較對照組明顯減少。詳見表1。表1兩組患者術(shù)中的血壓、心率、寒戰(zhàn)、焦慮變化比較組別收縮壓(kpa)舒張壓(kpa)心率(次/min)焦慮(例｝寒戰(zhàn)(次)對照組13.36-20.29.23-13.5080-1202920實驗組10.74-17.65(1)7.98-12.10(1)70-100(1)10(1)7(1)注:⑴與對照組比較P<0.05o3、結(jié)論子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科常見手術(shù)之一，大多數(shù)女性患者都會擔心子宮切除后自己會失去女性特征，擔心手術(shù)效果和手術(shù)后影響正常的夫妻生活及過早衰老等，往往存在恐懼和焦慮心理。舒適護理作為一種新的護

8、理模式，將護理學(xué)與心理學(xué)、生理學(xué)、社會學(xué)相結(jié)合，在注重生理上治療患者疾病的冋吋更