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《白內(nèi)障超聲乳化課件_1 (2)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)（PHACO+IOL植入術(shù)）分享到QQ空間新浪微博百度搜藏人人網(wǎng)騰訊微博開心網(wǎng)騰訊朋友百度空間豆瓣網(wǎng)搜狐微博MSNQQ收藏淘寶百度貼吧搜狐白社會更多...百度分享分享到QQ空間新浪微博百度搜藏人人網(wǎng)騰訊微博開心網(wǎng)騰訊朋友百度空間豆瓣網(wǎng)搜狐微博MSNQQ收藏淘寶百度貼吧搜狐白社會更多...百度分享醫(yī)學(xué)考研┆醫(yī)學(xué)院校┆執(zhí)業(yè)醫(yī)師┆執(zhí)業(yè)藥師┆執(zhí)業(yè)護士┆衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)圖譜┆資源下載┆醫(yī)學(xué)英語┆臨床技能┆理論教學(xué)┆藥學(xué)理論論壇┆網(wǎng)校┆博客網(wǎng)站地圖最新更新主站精華論壇精華圖譜首頁
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15、小瞳孔病例。2.角膜 角膜完全透明是作好超聲乳化術(shù)的基本條件。角膜局限性混濁、變性及有其他影響其透明性的病變，均不宜作本手術(shù)。3.前房深度 術(shù)中必須保持前房有足夠深度，故頑固性淺前房者，在選擇病例時應(yīng)作慎重考慮。4.晶狀體核硬度 初學(xué)者應(yīng)選擇核硬度適宜的病例，隨著熟練程度的不斷提高，可不斷擴大選擇范圍。[禁忌證]1.有極硬度核（黑色核或部分深棕色核）白內(nèi)障，脫位或半脫位的白內(nèi)障不適合行超聲乳化吸除術(shù)。2.角膜混濁，頑固性淺前房，瞳孔強直，小眼球小角膜等。[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]同現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘除術(shù)。[手術(shù)步
16、驟]1.切口 沿上方角膜緣剪開結(jié)膜約6mm，向后剝離暴露鞏膜，充分止血。距角鞏膜緣后2mm，作平行地緣部的鞏膜板層切開，深度約1/2鞏膜全厚，長度應(yīng)根據(jù)欲植入的晶狀體大小而定。自切口向角膜緣方向作潛行剝離，進入透明角膜內(nèi)1mm，形成鞏膜隧道（圖1）。圖1圖2以3.2mm穿刺刀穿刺進入前房，以形成有自閉功能的活瓣式內(nèi)口（圖2）。鞏膜外口亦可作成直線形成反眉狀。2.撕囊 連續(xù)環(huán)形撕囊術(shù)（continuouscircularcapsulorhexis,CCC）是典型的超聲乳化術(shù)的相關(guān)技術(shù)。以截囊針在近正中部前
17、囊膜作一小三角瓣，反轉(zhuǎn)游離側(cè)，以截囊針輕輕拉住反轉(zhuǎn)的囊膜片，按預(yù)定方向作環(huán)形撕拉，使撕裂作連續(xù)的弧形延伸，直至形成6mm直徑的圓形撕開。撕囊過程中，應(yīng)不斷更換牽拉點和撕拉方向，避免向赤道部放射（圖3）。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供圖3圖4側(cè)面觀察如（圖4）。以上過程如以撕囊鑷來完成，將變得更加容易。3.水分離術(shù) 撕開前囊膜后，以注水鈍針頭自9∶00或3∶00時鐘位的前囊膜瓣下注入BSS。注水時采用輕輕的脈動方式，借助水的脈動沖擊，使前囊膜和囊下皮質(zhì)分離。用同樣的方法可使淺層皮質(zhì)和深層皮質(zhì)、深層皮質(zhì)和核
18、上皮質(zhì)，以至于核上皮質(zhì)與核充分分離，以利于隨后的乳化的進行（圖5）。圖5圖64.晶狀體乳化 擴大內(nèi)切口至3.2mm，伸入乳化頭，按預(yù)定方式依次對核進行乳化吸出。乳化的基本動作是雕刻（sculpting），即以乳化頭釋放的能量將晶狀體核擊碎成乳糜狀（圖6）。如何將整個晶狀體核依次乳化并吸出，是一個非常復(fù)雜的問題，除要求有熟練的基本操作技術(shù)以外，還應(yīng)掌握一些特殊的技術(shù)動作。隨著超聲乳化整體技術(shù)的不斷完善，針對操作中遇到的各種情況（如核硬度的不同），創(chuàng)新了一大批不同的新方法。每一種新方法均不具有絕對的獨立性，
19、在整體技術(shù)中應(yīng)是相互穿插，相互滲透。[1][2]下一頁分享到：QQ空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng)百度搜藏-醫(yī)師實踐技能臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士/護師考試執(zhí)業(yè)藥師資格臨床執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理口腔執(zhí)業(yè)助理衛(wèi)生資格考試2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)報名中...超值優(yōu)惠-上一張圖片：囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)下一張圖片：后房型人工晶體植入術(shù)網(wǎng)名：（必填項）評論內(nèi)容：最新熱點此欄目下沒有熱點圖片最新推薦后房型人工晶體植入術(shù)相關(guān)文章沒有相關(guān)圖片-關(guān)于我們-聯(lián)系我
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