白內(nèi)障超聲乳化課件

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1、白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(PHACO+IOL植入術)分享到QQ空間新浪微博百度搜藏人人網(wǎng)騰訊微博開心網(wǎng)騰訊朋友百度空間豆瓣網(wǎng)搜狐微博MSNQQ收藏淘寶百度貼吧搜狐白社會更多...百度分享分享到QQ空間新浪微博百度搜藏人人網(wǎng)騰訊微博開心網(wǎng)騰訊朋友百度空間豆瓣網(wǎng)搜狐微博MSNQQ收藏淘寶百度貼吧搜狐白社會更多...百度分享醫(yī)學考研┆醫(yī)學院校┆執(zhí)業(yè)醫(yī)師┆執(zhí)業(yè)藥師┆執(zhí)業(yè)護士┆衛(wèi)生資格醫(yī)學圖譜┆資源下載┆醫(yī)學英語┆臨床技能┆理論教學┆藥學理論論壇┆網(wǎng)校┆博客網(wǎng)站地圖最新更新主站精華論壇精華圖譜首頁

2、

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15、初學者切不可選擇小瞳孔病例。2.角膜 角膜完全透明是作好超聲乳化術的基本條件。角膜局限性混濁、變性及有其他影響其透明性的病變,均不宜作本手術。3.前房深度 術中必須保持前房有足夠深度,故頑固性淺前房者,在選擇病例時應作慎重考慮。4.晶狀體核硬度 初學者應選擇核硬度適宜的病例,隨著熟練程度的不斷提高,可不斷擴大選擇范圍。[禁忌證]1.有極硬度核(黑色核或部分深棕色核)白內(nèi)障,脫位或半脫位的白內(nèi)障不適合行超聲乳化吸除術。2.角膜混濁,頑固性淺前房,瞳孔強直,小眼球小角膜等。[術前準備及麻醉]同現(xiàn)代囊

16、外白內(nèi)障摘除術。[手術步驟]1.切口 沿上方角膜緣剪開結膜約6mm,向后剝離暴露鞏膜,充分止血。距角鞏膜緣后2mm,作平行地緣部的鞏膜板層切開,深度約1/2鞏膜全厚,長度應根據(jù)欲植入的晶狀體大小而定。自切口向角膜緣方向作潛行剝離,進入透明角膜內(nèi)1mm,形成鞏膜隧道(圖1)。圖1圖2以3.2mm穿刺刀穿刺進入前房,以形成有自閉功能的活瓣式內(nèi)口(圖2)。鞏膜外口亦可作成直線形成反眉狀。2.撕囊 連續(xù)環(huán)形撕囊術(continuouscircularcapsulorhexis,CCC)是典型的超聲乳化術

17、的相關技術。以截囊針在近正中部前囊膜作一小三角瓣,反轉游離側,以截囊針輕輕拉住反轉的囊膜片,按預定方向作環(huán)形撕拉,使撕裂作連續(xù)的弧形延伸,直至形成6mm直徑的圓形撕開。撕囊過程中,應不斷更換牽拉點和撕拉方向,避免向赤道部放射(圖3)。醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供圖3圖4側面觀察如(圖4)。以上過程如以撕囊鑷來完成,將變得更加容易。3.水分離術 撕開前囊膜后,以注水鈍針頭自9∶00或3∶00時鐘位的前囊膜瓣下注入BSS。注水時采用輕輕的脈動方式,借助水的脈動沖擊,使前囊膜和囊下皮質(zhì)分離。用同樣的

18、方法可使淺層皮質(zhì)和深層皮質(zhì)、深層皮質(zhì)和核上皮質(zhì),以至于核上皮質(zhì)與核充分分離,以利于隨后的乳化的進行(圖5)。圖5圖64.晶狀體乳化 擴大內(nèi)切口至3.2mm,伸入乳化頭,按預定方式依次對核進行乳化吸出。乳化的基本動作是雕刻(sculpting),即以乳化頭釋放的能量將晶狀體核擊碎成乳糜狀(圖6)。如何將整個晶狀體核依次乳化并吸出,是一個非常復雜的問題,除要求有熟練的基本操作技術以外,還應掌握一些特殊的技術動作。隨著超聲乳化整體技術的不斷完善,針對操作中遇到的各種情況(如核硬度的不同),創(chuàng)新了一大批

19、不同的新方法。每一種新方法均不具有絕對的獨立性,在整體技術中應是相互穿插,相互滲透。[1][2]下一頁分享到:QQ空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng)百度搜藏-醫(yī)師實踐技能臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士/護師考試執(zhí)業(yè)藥師資格臨床執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理口腔執(zhí)業(yè)助理衛(wèi)生資格考試2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡輔導報名中...超值優(yōu)惠-上一張圖片:囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術下一張圖片:后房型人工晶體植入術網(wǎng)名:(必填項)評論內(nèi)容:最新熱點此欄目下沒有熱點圖片最新推薦后

20、房型人工晶體植入術相關文章沒有相關圖片-關于我們-聯(lián)系我們-版權申明-網(wǎng)站地圖-醫(yī)學論壇-醫(yī)學博客-網(wǎng)絡課程-幫助醫(yī)學全在線版權所有?CopyRight2006-2008,MED126.COM,AllRightsReserved皖ICP備06007007號貴賓統(tǒng)計該文章轉載自醫(yī)學全在線:http://www.med126.com/photos/200710/16140.shtml眼睛白內(nèi)障?㈠定義:白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內(nèi),從而影響了視力。初期混濁對視力影響

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