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《活血化瘀法治療青光眼的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、活血化瘀法治療青光眼的臨床研究【】目的：通過青光眼患者中醫(yī)辨證及中醫(yī)用藥情況，總結(jié)中醫(yī)對青光眼的治療及用藥特點(diǎn)。方法：統(tǒng)計(jì)2009年2月~2010年10月眼科住院病人中青光眼患者120例，對所有的病例按病種、辨證分型和中醫(yī)用藥情況統(tǒng)計(jì)。并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：青光眼住院患者辨證中以氣滯血瘀者居多，中醫(yī)用藥以活血化瘀藥為主。眼科青光眼治療中活血化瘀藥使用頻率較多的有丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸、蒲黃、三七、桃仁、紅花等。 【關(guān)鍵詞】活血化瘀；青光眼；臨床研究 近年來，許多研究表明，局部的血供狀態(tài)對青光眼的發(fā)病和發(fā)展有重要的影響，揭示中醫(yī)活血化瘀在青光眼治療中可起到一定的作用。我們對我院有中醫(yī)
2、治療青光眼的患者120例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析活血化瘀法在青光眼的相關(guān)資料?，F(xiàn)報(bào)道如下： 1一般材料 1.1病例選擇 病例來自2007年2月~2010年2月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科診斷為原發(fā)性青光眼，并符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的住院患者共120例，184只眼，其中男性46例，女性74例；年齡22~81歲；病程1天~25年；原發(fā)性急性閉角性青光眼（AACG）38例，原發(fā)性慢性閉角性青光眼(CACG)45例，原發(fā)性開角性青光眼（POAG）患者37例?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部病例行詳細(xì)眼部檢查，包括視力、矯正視力、眼壓、眼底、前房角鏡等。 1.2.1西醫(yī)診斷：參照李鳳鳴主編的《眼科全書》[1
3、]結(jié)合臨床制定診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ ?.2.2中醫(yī)辨證分型：中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)參考祈寶玉[2]，主編的《中醫(yī)眼科學(xué)》（1994年，人民衛(wèi)生出版社），并結(jié)合臨床制定了下四個(gè)證型。 1.2.2.1氣滯血瘀證：多情緒抑郁或過急，患者頭目脹痛，視朦，黒睛霧濁如呵氣，瞳神散大，觀燈火有虹暈，眼壓增高，全身癥見情緒抑郁或急躁易怒，胸脅脹痛，或伴胸悶噯氣，嘔吐泛惡，舌暗紅苔黃，脈弦數(shù)滑?！ ?.2.2.2風(fēng)火攻目證：癥見頭痛如劈，目珠脹硬，視力銳減，眼壓升高，胞瞼紅腫，白睛混赤腫脹，黑睛霧狀水腫，黃仁晦暗，瞳神中等度散大，展縮不靈，伴惡心，嘔吐，或惡寒發(fā)熱，溲赤便秘等全身癥狀，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！ ?.2.2.
4、3痰濕阻絡(luò)證：頭額悶痛且重，或頭重如裹，眼珠脹痛，視燈光有紅暈，視力下降，黒睛如呵氣狀，瞳神散大，全身見胸悶泛惡，舌苔厚膩，脈弦滑。 1.2.2.4肝腎不足證：病至晚期，視物模糊，視野缺損或呈管狀，暮無所見，視盤蒼白，頭眩多夢，腰酸腿軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。 1.2.3病例納入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的年齡在81以下（包括81歲）歲的男性或女性原發(fā)性青光眼患者，堅(jiān)持服中藥治療兩個(gè)月者均可納入研究病例?！ ?.2.4病例排除標(biāo)準(zhǔn)：正常眼壓性青光眼，高眼壓癥、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼患者；年齡在81歲（不包括81歲）患者；資料收集不全或無法判斷證型者?！ ?結(jié)果 2.1本
5、研究共選擇原發(fā)性青光眼患者120例（見表1），184只眼，其中原發(fā)性閉角型青光眼94例（141只眼）；原發(fā)性開角型青光眼26例（43只眼）。原發(fā)性閉角型青光眼中，急性閉角型青光眼41例（45只眼），慢性閉角型青光眼53例（96只眼）。故本研究以病例做統(tǒng)計(jì)分析?！ ?.2原發(fā)性青光眼患者中醫(yī)辨證的分布情況（見表2），中醫(yī)辨證共分四型：氣滯血瘀證，風(fēng)火攻目證，痰濕阻絡(luò)證，肝腎不足證。其中肝郁氣滯證最多，肝腎不足證最少，氣滯血瘀證57例，占47.50%，風(fēng)火攻目證31例，占25.83%，痰濕阻絡(luò)證共21例，占17.50%，肝腎不足證為10例，占8.33%。氣滯血瘀證和風(fēng)火攻目證共88例，占總數(shù)的
6、73.33%。同樣我們可以看到：氣滯血瘀型患者中閉角型青光眼有47例，占82.46%，開角型青光眼有10例，占17.54%，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）?！ ?.3原發(fā)性青光眼患者中使用的活血化瘀藥中丹參共用113次，占病例總數(shù)的94.17%；川芎共用101次，占84.17%；三七共用95次，占79.17%；當(dāng)歸共用89次，占74.17%；赤芍82次，占68.33%；蒲黃74次，占61.67%；桃仁68次，占56.67%；紅花66次，占55.00%。其它的活血化瘀中藥使用83次，占69.17%（見表3）。各證型中使用的活血化瘀藥物頻率最高的中藥（按使用比例大?。┮来螢椋旱ⅰ⒋ㄜ?、三
7、七、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、桃仁、紅花。說明眼科常用的活血化瘀藥為性質(zhì)比較溫和的，大多為活血又止血、活血而不迫血的藥物?！ ?.4原發(fā)性青光眼辨證治療中使用活血化瘀藥物，氣滯血瘀證最多（見表4）頻率57次，為100%，其次是風(fēng)火攻目證為30次，為96.77%。痰濕阻絡(luò)證為19次，為90.47%，肝腎不足證為7次，占70.00%。表明氣滯血瘀證的血瘀癥狀最嚴(yán)重，風(fēng)火攻目證次之，痰濕阻絡(luò)證再次之，肝腎不足證最輕?！ ?討論 青光
