埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床比較

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1、埃索美拉哇與奧美拉哇在胃潰瘍治療中的臨床比較元志(廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院內(nèi)科福建廈門(mén)361022)【摘要】目的對(duì)比埃索美拉唑與奧美拉唑在治療胃潰瘍中的療效。方法選取我院就診胃潰瘍患者104例，分為A組和對(duì)照B組，每組各52例。其中A組給予埃索美拉唑；B組給予奧美拉唑。兩組均加用阿莫兩林、甲硝唑。以2周天為1療程，3療程后比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)A組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.92%,低于B組的23.08%；此外，A組的總有效率為98.08%,明顯高于B組的71.15%。每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P<0.05)。結(jié)論埃索美拉唑較奧美拉唑在胃潰瘍治療中，效果更佳，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】埃索美拉唑奧美拉唑胃潰瘍【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)30-0247-02胃潰瘍是一種十分常見(jiàn)病［1］。其主要臨床表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、食欲下降等。及早治療可有效避免胃癌等惡性病變的發(fā)生，也可改善人們生活質(zhì)量。在臨床上治療胃潰瘍的主流藥物是奧美拉唑。研宄發(fā)現(xiàn)埃索美拉唑在治療胃潰瘍方面具有臨床優(yōu)勢(shì)。此次我院分別采用埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍患者104例，對(duì)比其療效：1資料與

3、方法1.1病例選擇抽取我院就診2010年2月至2012年3月收治的104例胃潰瘍患者，分為A組與B組，各52例。所有患者均符合第七版《內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)［2］。經(jīng)電子胃鏡確診為胃潰瘍。其中A組，男29例，女23例，年齡在24歲-69歲之間，平均年齡(46.3±4.9)歲，病史5個(gè)月-7年；B組男30例，女22例，年齡在23歲-68歲之間，平均年齡(47.7±5.2)歲，病史6個(gè)月-8年?；颊咴谀挲g、性別、病史上均具有可比性，P〉0.05。1.2治療方法其中A組給予埃索美拉唑20mg飯前口服，每日

4、1次。B組給予奧美拉唑20mg飯前口服，每日1次；兩組患者均給予阿莫西林膠囊500mg飯后口服，每日3次，克拉霉素緩釋片500mg餐中吞服，每日1次。以2周天為1療程，3療程后使用電子胃鏡觀察胃粘膜潰瘍改善情況，比較兩組療效及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。1.3療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：上腹部不適痛消失，胃鏡下胃潰瘍愈合；有效：上腹痛好轉(zhuǎn)，胃粘膜潰瘍面減小；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，胃鏡下潰瘍無(wú)改善?？傆行?(總病例數(shù)一無(wú)效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間

5、差異比較采用方差分析χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率所有患者經(jīng)上述不同治療方法，觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，記錄如下，見(jiàn)表1，每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o表1兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率2.2兩組治療后總奮效率兩組患者經(jīng)3療程治療后，記錄患者上腹痛等癥狀改善情況，并經(jīng)胃鏡檢査潰瘍愈合情況，統(tǒng)計(jì)有效病例，計(jì)算總冇效率。所有數(shù)據(jù)如下，見(jiàn)表2。每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o表2兩組治療后總有效率3討論近年來(lái)隨著人們生活節(jié)

6、奏日益加快及生活壓力加大，極易引起胃腸功能紊亂，從而導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。另外不良的生活＞』慣，如暴飲暴食、飲酒、熬夜也是引起胃潰瘍的重要原因。在胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制方面，過(guò)去普遍認(rèn)胃酸是胃潰瘍致病的禍?zhǔn)?。隨著澳大利亞學(xué)者在胃潰瘍患者粘膜中發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌，改變了這一觀念。0前多認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌侵襲胃粘膜，破壞了胃粘膜天然的保護(hù)屏障導(dǎo)致胃潰瘍。臨床上采用奧美拉唑與兩種抗生素合用的三聯(lián)療法治療。隨著埃索美拉唑的問(wèn)世，為我們治療胃潰瘍提供了另一種選擇。此次我院對(duì)上述兩種藥物的臨床療效做出比較。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑。其作用機(jī)理是抑制

7、H+、K+-ATP酶的活性，從而減少壁細(xì)胞分泌胃酸至胃腔，治療胃潰瘍。而埃索美拉唑是奧美拉唑的S型異構(gòu)體。其具有首過(guò)效應(yīng)低、血藥濃度高、生物利用率高等優(yōu)勢(shì)［3-4］。從而決定了其比奧美拉唑具有更強(qiáng)抑酸作用，療效更佳。此外，加用阿莫西林與克拉霉素能殺火幽門(mén)螺桿菌，起到協(xié)同治療S的。此次我院采分別采用埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍患者104例。研究發(fā)現(xiàn)A組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.92%,低于B組的23.08%;此外，A組的總有效率為98.08%，明顯高于B組的71.15%。每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此

8、，埃索美拉唑治療胃潰瘍效果更佳，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。參考文獻(xiàn)［1】任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析［」］.現(xiàn)代消化及介入治療,2012,17(6):356-357.［2】陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:391.［3】薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對(duì)比