比較觀察埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床療效

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1、比較觀察埃索美拉卩坐與奧美拉卩坐在胃潰瘍治療中的臨床療效哈爾濱市宏成醫(yī)院黑龍江哈爾濱150076【摘要】目的：比較埃索美拉呼與奧美拉呼治療胃潰瘍的臨床效果。方法：選取本院2013年3月2016年3月收治的100例經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組采用埃索美拉卩坐治療，對(duì)照組采用奧美拉卩坐治療。觀察比較兩組患者的癥狀積分、臨床療效及Hp根除率。結(jié)果：治療后，觀察組患者的癥狀積分顯著低于對(duì)照組(t二6.2310,P二0.0009)；治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2

2、=15.3278,P=0.0010)治療組Hp根除率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.3010,P二0.0013)。結(jié)論：埃索美拉卩坐治療胃潰瘍，臨床效果顯著，是治療胃潰瘍的理想選擇之，值得本地區(qū)臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】埃索美拉卩坐；奧美拉卩坐；胃潰瘍1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首次從人u黏膜組織活檢屮分離出幽門螺桿菌(Hp),在以后二十幾年研究屮，研究人員逐漸發(fā)現(xiàn)并證實(shí)Hp與胃黏膜疾病$尤其是胃潰瘍(GU)密切相關(guān)。抑制胃酸分泌和根除Hp感染是口前治療GU和預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的主要措施［

3、1］。胃潰瘍屬于臨床上較為常見和多發(fā)的疾病類型乞一，估計(jì)約10%的人一生中患過此病。胃潰瘍的發(fā)生與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素Z間失平衡有關(guān)，主要特點(diǎn)表現(xiàn)為患者發(fā)病率水平相對(duì)較高，患者治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，患者復(fù)發(fā)率水平相對(duì)較高等。埃索美拉卩坐是一種新型質(zhì)子泵抑制劑(PPI),通過抑制H-K-ATP酶而抑制H進(jìn)入胃腔，使胃酸分泌減少，同時(shí)PPT還可以協(xié)同抗生素抑制Hp生長(zhǎng)，起到保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合的作用［2］。因此，探究一種臨床有效治療胃潰瘍的方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本研究選取本院2013年3月2

4、016年3月收治的100例經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，比較埃索美拉卩坐與奧美拉卩坐治療胃潰瘍的臨床效果，以期為胃潰瘍的臨床研究和治療實(shí)踐提供參考依據(jù)。1.資料與方法1.1一般資料選取本院2013年3月2016年3月收治的100例經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍的患者，比較埃索美拉畔與奧美拉畔治療胃潰瘍的臨床效果。這些患者均符合胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，男性65例，女性35例，年齡31-75歲，平均（42±11.0）歲?；颊呔憩F(xiàn)為不同程度的上腹節(jié)律性疼痛、灼燒、脹、泛酸等不適感

5、，均經(jīng)胃鏡檢查確診，根據(jù)治療方法不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組將患者分為兩組，觀察組使用埃索美拉畔治療有50例患者，對(duì)照組使用奧美拉畔有50例患者。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者治療期間均戒除煙、酒、合理飲食、遵醫(yī)囑服用藥物。對(duì)照組患者服用奧美拉哩（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批號(hào)：CK8037）20mg,阿莫西林（生產(chǎn)廠家，香港聯(lián)邦制藥廠，批號(hào)：17064）lg,克林霉素（生產(chǎn)廠家:廣州南新制藥有限公司，批號(hào):2

6、133800）5000mg,3次/d。觀察組患者服用埃索美拉畔（生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司，批號(hào):1001108）20mg,阿莫西林（生產(chǎn)廠家：香港聯(lián)邦制藥廠，批號(hào)：17064）lg,克林霉素（生產(chǎn)廠家:廣州南新制藥有限公司,批號(hào):2133800）500mg,2次/d。埃索美拉卩坐和奧美拉卩坐于早晚空腹服用，阿莫西林和克林霉素于早晚餐后服用。兩組患者均治療7周，結(jié)合患者臨床癥狀改善情況及胃鏡檢查潰瘍面愈合情況進(jìn)行療效判定。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療期間，每日隨訪入選者，依據(jù)調(diào)查表評(píng)價(jià)患者GU臨床癥狀改善情況以及服藥

7、期間不良反應(yīng)，服用10后，再次進(jìn)行胃鏡及呼氣實(shí)驗(yàn)，評(píng)價(jià)胃黏膜改善及Hp根除情況。1.3.1臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定痊愈顯效有效無效癥狀癥狀全部消失，潰瘍面全部愈合、炎癥消失癥狀基本消失，胃功能恢復(fù)癥狀有所緩解，潰瘍無加重、仍有炎癥臨床癥狀及潰瘍面均無改善甚至加重者總有效率二痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)"00%。1.3.2癥狀積分判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者的癥狀積分、臨床療效及Hp根除率。積分0分3分9分癥狀無癥狀，癥狀較輕癥狀明顯癥狀嚴(yán)重1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS17.0軟件，計(jì)量資

8、料用(x±s)來表示,采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果治療后，觀察組患者的癥狀積分顯著低于對(duì)照組(t=6.2310,P=0.0009)；治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.3278,P=0.0010)治療組Hp根除率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.3010