急性盆腔炎護理體會

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1、急性盆腔炎護理體會【】目的:探討對于急性盆腔炎的護理措施并觀察其效果。方法：隨機選取我院2010年5月—2011年5月100例急性盆腔炎患者進行護理及健康教育。結(jié)果：通過治療，全部患者住院10-20天治愈或緩解出院，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論：對急性盆腔炎患者采取積極的、必要的藥物治療，輔以各項護理措施及健康教育，對治療和減少復(fù)發(fā)有重要的意義。　　【關(guān)鍵詞】急性盆腔炎；護理　　　　女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發(fā)病。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重性后果［1］。主要引起盆腔炎的病原體有葡萄球菌、

2、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌，寄居于陰道內(nèi)的菌群包括需氧菌及厭氧菌，來自外界的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。盆腔炎大多發(fā)生在性活躍期。最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。傳播途徑主要為沿生殖器粘膜上行蔓延、淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)傳播等?！　?臨床表現(xiàn)　　因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)?！　?.1癥狀發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱，病情嚴重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等癥狀。如有腹膜炎則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉、如有膿腫形成則出現(xiàn)尿頻、尿急和直腸刺激癥狀?！　?.2體征患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查陰道可充血，并有大量膿性分泌物從宮頸口外流。

3、穹窿有明顯觸痛，宮頸充血、水腫、舉痛明顯。宮體增大，有壓痛，活動受限；子宮兩側(cè)壓痛明顯?！　?處理原則　　采用支持療法、藥物治療、中藥治療和手術(shù)治療等措施控制炎癥、消除病灶?！　?護理　　3.1一般護理　　3.1.1臥床休息，取半臥位，以利膿液聚積在子宮直腸窩，使炎癥局限?！　?.1.2定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。　　3.1.3進食高蛋白、高熱量、高維生素、清淡食物。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、等。忌食生冷等刺激性食物。糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。遵醫(yī)囑必要時補液?！　?.1.4盡量減少不必要的婦科檢查，用0．1％新潔爾滅沖洗會陰，每日兩次。做好床邊消毒隔離。　　3.2.1體溫超過

4、39℃需進行物理降溫，如頭部冷敷，冰袋置于大血管部位，冰水或酒精擦洗?！　?.2.2必要時按醫(yī)囑，應(yīng)用藥物降溫，如復(fù)方阿司匹林、復(fù)方柴胡注射液。做好病情和用藥反應(yīng)的觀察，定時測量體溫、血壓，并作好記錄，有異常及時報告醫(yī)師及配合處理?！　?.2.3退熱時患者常大汗淋漓，應(yīng)及時擦身換衣，防止受涼或虛脫?！　?.3緩解軀體不適　　3.3.1評估患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間以及伴隨癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐、尿頻、腹瀉等。　　3.3.2向患者解釋引起不適的原因、臨床表現(xiàn)及治療措施，幫助患者保持舒適的臥位，以減輕不適和腹痛。腹脹明顯時可遵醫(yī)囑行胃腸減壓。　　3.4心理護理　　3.4.1要耐心

5、細致向患者介紹有關(guān)盆腔炎的知識?！　?.4.2向患者解釋只要積極配合治療和護理，此病可以完全治愈，不會影響今后的生育功能，更不影響性功能?！　?.4.3護士和家屬要關(guān)心體貼患者，生活上給予照顧，情緒上給予安慰?！　?抗生素的應(yīng)用　　根據(jù)藥敏試驗選用抗生素較為合理，在培養(yǎng)結(jié)果未出來之前，若病情不太重每日可選用青霉素、慶大霉素，給藥途徑以靜脈滴注收效快，若病情嚴重則需選用廣譜抗生素，聯(lián)合用藥療效好，配伍需合理，藥物種類要少，毒性?。?］。細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后，可按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥，抗生素的應(yīng)用要求達到足量，且需注意毒性反應(yīng)。癥狀消失后繼續(xù)給藥兩周，以防形成慢性盆腔炎。盆腔膿腫經(jīng)足量抗生素及

6、支持療法之后病情未緩解，或有破裂時，協(xié)助醫(yī)生做好子宮全切除和單側(cè)附件切除術(shù)前準備?！　?護理指導(dǎo)　　5.1健康教育：注意個人衛(wèi)生尤其經(jīng)期衛(wèi)生，節(jié)制性生活，以防反復(fù)感染，加重病情。向患者講授疾病發(fā)生、發(fā)展過程、治療措施，增加患者的參與意識?！　?.2增強體質(zhì)指導(dǎo)患者安排好日常生活，避免過于疲勞，鼓勵患者堅持參加適合個人的體育鍛煉如慢跑、散步、打太極拳、各種球類等，以增強體質(zhì)和免疫?！　?.3指導(dǎo)用藥藥物治療要交代清楚用藥的劑量、方法及注意事項，抗生素不宜長期使用，使用地塞米松需停藥時應(yīng)逐漸減少劑量。　　5.4減輕不適腹痛、腰痛時注意休息，防止受涼，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥以緩解癥狀［3

7、］?！　?.5促進睡眠若患者睡眠不佳，可在睡眠前熱水泡腳，保持室內(nèi)安靜或在睡前進行按摩，必要時服用鎮(zhèn)靜藥物。