抗核抗體譜ppt課件

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1、抗核抗體譜抗U1-rRNP抗體高滴度的抗U1-rRNP抗體是混合性結(jié)綈組織?。∕CTD)的標(biāo)志,陽(yáng)性率95-100%,抗體滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān)。在30-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-rRNP抗體,但幾乎總伴有抗Sm抗體??筍m抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,與抗dsDNA抗體一起,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標(biāo),但陽(yáng)性率僅為5-10%??筍S-A抗體與各類自身免疫性疾病相關(guān),最常見(jiàn)于干燥綜合征(40-80%)、也見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(30-40%)和原發(fā)性膽汁性肝硬化(20%)中,偶見(jiàn)于慢

2、性活動(dòng)性肝炎。此外,在100%的新生兒紅斑狼瘡中抗SS-A抗體陽(yáng)性。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應(yīng)和新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯??筍cl-70抗體見(jiàn)于25-75%的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)患者中,因?qū)嶒?yàn)方法和疾病活動(dòng)性而異。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)。(Sclerosis)抗PM-Scl抗體常見(jiàn)于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中,50%的該抗體陽(yáng)性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征,抗PM-Scl抗體也可見(jiàn)于單獨(dú)的多肌炎患者中,陽(yáng)性率為8%,在彌散型硬化癥中的陽(yáng)性率為2-5%。抗Jo-1抗體見(jiàn)于多肌炎,陽(yáng)

3、性率為25-35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關(guān)。抗CENPB抗體與局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(食管功能障礙、指硬皮病、遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張)有關(guān),陽(yáng)性率為70-90%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測(cè)到該抗體(陽(yáng)性率10-30%)。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中??筆CNA抗體PCNA為增殖細(xì)胞核抗原,其表達(dá)與細(xì)胞周期有關(guān)??筆CNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,但陽(yáng)性率僅為3%。有文獻(xiàn)報(bào)道,抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關(guān)。抗dsDNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性

4、。除抗Sm抗體外,抗dsDNA抗體也可作為該病的一個(gè)血清學(xué)標(biāo)志,陽(yáng)性率為40-90%,并且抗dsDNA抗體滴度與疾病的活動(dòng)度相關(guān),可用于療效監(jiān)控??筃ucleosomes抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽(yáng)性率為50-95%,特異性幾乎為100%??购诵◇w抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導(dǎo)和致病中有重要作用。臨床資料顯示,有15-19%的抗dsDNA抗體陰性的SLE患者中抗核小體抗體陽(yáng)性。因此聯(lián)合檢測(cè)抗dsDNA及抗核小體抗體可提高SLE血清學(xué)檢

5、出率??笻istones抗體在藥物(普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物)誘導(dǎo)的紅斑狼瘡中比較常見(jiàn)(陽(yáng)性率為95%)。另外,在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體??筊ibosomal-PProtein抗體抗核糖體P蛋白抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志,陽(yáng)性率為5-15%。普遍認(rèn)為ARPA的滴度與SLE的活動(dòng)性相關(guān),還與SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟或肝臟受累相關(guān)??笰MA-M2抗體高滴度的抗線粒體2型抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志,陽(yáng)性率為85-95%,

6、另外,在其它慢性肝臟疾?。?0%)和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(7-25%)中也可檢出抗M2抗體,但滴度較低。謝謝

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