抗核抗體譜ppt課件.ppt

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1、抗核抗體譜123抗U1-rRNP抗體高滴度的抗U1-rRNP抗體是混合性結綈組織?。∕CTD)的標志,陽性率95-100%,抗體滴度與疾病活動性相關。在30-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-rRNP抗體,但幾乎總伴有抗Sm抗體。4抗Sm抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,與抗dsDNA抗體一起,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標,但陽性率僅為5-10%。5抗SS-A抗體與各類自身免疫性疾病相關,最常見于干燥綜合征(40-80%)、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(30-40%)和原發(fā)性膽汁性肝硬化(20%)中,偶見于慢性活動性肝炎。此外,在100%的新生兒紅斑狼瘡中抗SS-A抗體陽性。該抗體

2、可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應和新生兒先天性心臟傳導阻滯。6抗Ro-52抗體單獨抗RO-52kDa的抗體不具有疾病的特異性,在肌炎、硬皮病和其他風濕病均可出現(xiàn)。7抗SS-B抗體幾乎僅見于干燥綜合征(40-80%)和女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(10-20%)的患者中,男女比例為1:29。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗SS-B抗體常同時出現(xiàn)。8抗Scl-70抗體見于25-75%的進行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)患者中,因實驗方法和疾病活動性而異。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)。(Sclerosis)9抗PM-Scl抗體常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中,50%的該抗體陽性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征,抗

3、PM-Scl抗體也可見于單獨的多肌炎患者中,陽性率為8%,在彌散型硬化癥中的陽性率為2-5%。10抗Jo-1抗體見于多肌炎,陽性率為25-35%。常與合并肺間質纖維化相關。11抗CENPB抗體與局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥(食管功能障礙、指硬皮病、遠端血管擴張)有關,陽性率為70-90%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測到該抗體(陽性率10-30%)。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中。12抗PCNA抗體PCNA為增殖細胞核抗原,其表達與細胞周期有關??筆CNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,但陽性率僅為3%。有文獻報道,抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關

4、。13抗dsDNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外,抗dsDNA抗體也可作為該病的一個血清學標志,陽性率為40-90%,并且抗dsDNA抗體滴度與疾病的活動度相關,可用于療效監(jiān)控。14抗Nucleosomes抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為50-95%,特異性幾乎為100%??购诵◇w抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。臨床資料顯示,有15-19%的抗dsDNA抗體陰性的SLE患者中抗核小體抗體陽性。因此聯(lián)合檢測抗dsDNA及抗核小體抗體可提高SLE血清學檢出率。15抗Histone

5、s抗體在藥物(普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物)誘導的紅斑狼瘡中比較常見(陽性率為95%)。另外,在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風濕性關節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。16抗Ribosomal-PProtein抗體抗核糖體P蛋白抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標志,陽性率為5-15%。普遍認為ARPA的滴度與SLE的活動性相關,還與SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟或肝臟受累相關。17抗AMA-M2抗體高滴度的抗線粒體2型抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標志,陽性率為85-95%,另外,在其它慢性肝臟疾?。?0%)和進行性系統(tǒng)性硬化癥(7-25%)中也可檢出抗M2抗體,但滴度較

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