大體解剖上肢病例ppt課件

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1、上肢病例分析11.上肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，不能貼緊胸壁，肘屈曲。22.右肩部外觀呈方肩畸形，肩峰明顯突出。3肩峰下空虛，在喙突下摸到一半球形硬物由于關(guān)節(jié)腔空，無(wú)肱骨頭，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。方肩畸形還可在三角肌，岡上、下肌等肩肌萎縮時(shí)發(fā)生。43.直尺檢測(cè)陽(yáng)性，搭肩檢測(cè)陽(yáng)性。直尺實(shí)驗(yàn)：正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線的內(nèi)側(cè)。檢查者用直尺邊緣貼于患者上臂外側(cè)，一端貼肱骨外上髁，另一端與肩峰接觸則為陽(yáng)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)脫位。搭肩試驗(yàn)：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對(duì)側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，

2、或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部，均為陽(yáng)性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位。5以上病癥顯示患者為喙突下肩關(guān)節(jié)脫位。64.患肢溫度低，色白，脈搏幾乎不能觸及。肩關(guān)節(jié)脫位引起腋動(dòng)脈損傷7腋動(dòng)脈行經(jīng)胸小肌下緣時(shí)，受到胸小肌的束縛作用，位置相對(duì)比較固定。當(dāng)肱骨頭向前脫位時(shí)，頂壓腋動(dòng)脈向前移位，而胸小肌的外緣作為一個(gè)固定的支點(diǎn)，使腋動(dòng)脈在該處受到一剪切應(yīng)力，可使動(dòng)脈變形或遭受損傷。8肩關(guān)節(jié)脫位還可損傷什么結(jié)構(gòu)？大結(jié)節(jié)骨折肱骨外科頸骨折肱骨頭壓縮骨折關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫牽拉,引起神經(jīng)功能障礙,也可以損傷腋動(dòng)脈9Thankyou1

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