《上肢解剖基礎(chǔ)》PPT課件

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1、上肢解剖基礎(chǔ)肌肉肩肌肩胛提肌（levatorscapulae）起自上4塊頸椎的橫突，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣上部。近固定，肩胛骨上提、下回旋。遠固定，一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和輕度回旋；兩側(cè)收縮，使頸伸。菱形?。≧homboids）起：6、7頸椎和1～4胸椎棘突。止：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。近固定，肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠固定，兩側(cè)收縮，脊柱胸段伸。小菱形肌起于頸6、7棘突，止于肩胛骨脊柱緣。大菱形肌起于胸1-4棘突，止于肩胛骨脊柱緣。前鋸肌（Musculusserratusanterior）起：1~9肋骨外側(cè)面①上面部

2、分，附著第1和第2肋骨，②中間部分，附著第2和第3肋骨;③下面部分，附著第4，5，6，7，8肋骨止：肩胛骨的內(nèi)側(cè)和下角前面。三角肌起自鎖骨外1/3、肩峰、肩胛骨，止點肱骨三角肌粗隆。功能：前面部分：屈和向內(nèi)旋轉(zhuǎn)上臂；中間部分：外展上臂；后部：伸展向外旋轉(zhuǎn)上臂。三角肌(deltoid)肩袖(rotatorcuff)又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱。這些肌腱運動導致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)，旋外和上舉活動，更重要的是，將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上，對維持肩關(guān)節(jié)

3、穩(wěn)定、活動起著極重要作用。起點岡上窩，止點肱骨大結(jié)節(jié)上方，功能肩關(guān)節(jié)外展。常受肩峰喙肩韌帶磨損，肩袖薄弱點，肩關(guān)節(jié)外展位急驟內(nèi)收時，易發(fā)生破裂。因肢體重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，不易愈合。岡上肌(supraspinatus)起自岡下窩，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。作用使肩關(guān)節(jié)旋外。岡下肌(infraspinatus)起于肩胛骨的腋窩緣上三分之二背面，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后部，止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。作用是與岡下肌協(xié)同使上臂外旋并內(nèi)收。小圓肌(teresminor)起自肩胛下窩，肌束向上經(jīng)肩胛關(guān)節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。作用

4、是使肩胛關(guān)節(jié)內(nèi)斂和旋內(nèi)。肩胛下肌(subscapularis)起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收、后伸。該肌對手臂的作用同背闊肌相象，被稱為“背闊肌的小助手”。大圓肌(teresmajor)上臂肌上臂肌群前群肱二頭肌肱肌后群喙肱肌肱三頭肌起點肩胛骨喙突，止肱骨內(nèi)側(cè)面中1/3。作用屈和內(nèi)收上肢。喙肱肌(Coracobrachialis)短頭：肩胛骨喙突長頭：肩胛骨盂上結(jié)節(jié)止點：橈骨粗隆作用：前臂旋后，當旋后時，屈前臂肱二頭肌(BicepsBrachii)肱二頭肌下半部的深面，起自肱

5、骨體下部的前面，止于尺骨，作用屈肘關(guān)節(jié)。肱肌(brachialis)長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)；外側(cè)頭與內(nèi)側(cè)頭分別起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外上方和內(nèi)下方的骨面。三個頭向下以肌腱止于尺骨鷹嘴。作用是伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。肱三頭肌(TricepsBrachii)前臂肌前臂肌群前群第一層肱橈肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌第二層第三層第四層指淺屈肌指深屈肌拇深屈肌旋前方肌旋前圓肌肱橈肌(brachioradialis)起自肱骨外上髁上方，止于橈骨莖突，作用為屈肘關(guān)節(jié)。旋前圓肌(pronatorteres)起于肱骨內(nèi)上

6、髁屈肌總腱，尺骨頭尺骨冠狀突，止于橈骨體中1/3部分；功能：前臂旋前、屈曲肘關(guān)節(jié)。橈側(cè)/尺側(cè)腕屈肌(flexorcarpiradialis/ulnaris)橈側(cè)腕屈肌起自肱骨內(nèi)上髁，以長腱止于第2掌骨底，作用是屈肘、屈腕和使腕外展。尺側(cè)腕屈肌起自肱骨內(nèi)上髁，止于豌豆骨，作用是屈腕和使腕內(nèi)收。掌長肌(palmarislongus)起于肱骨內(nèi)上髁，止于掌腱膜，作用是屈腕、緊張掌腱膜。指淺屈肌(flexordigitorumsuperficialis)起自肱骨內(nèi)上髁、尺骨和撓骨前面，通過腕管，分別進入第2-5指的屈肌腱鞘，

7、每一腱分二腳，止于中節(jié)指骨體兩側(cè)。作用是屈第2-5指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)、屈腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。指深屈肌(flexordigitorumprofundus)起自尺骨前面、前臂骨間膜，向下分成四條肌腱，經(jīng)腕管入手掌，在指淺屈肌腱的深面分別進入第2-5指的屈肌腱鞘，穿經(jīng)指淺屈肌腿二腳之間，止于遠節(jié)指骨底。作用是屈第2-5指的遠側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。起自尺骨，止于橈骨。作用是使前臂旋前。旋前方肌(pronatorquadratus)正中神經(jīng)肌支正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭

8、之間后腕管的遠端旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌指淺屈肌拇長屈肌第1、2指深屈肌旋前方肌拇短展肌拇對掌肌拇短屈肌淺頭第1、2蚓狀肌前臂肌群后群淺層橈側(cè)腕長伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌深層橈側(cè)腕短伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌橈側(cè)腕長伸?。╡xtensorcarpiradialislongus）:起自肱骨外上髁及鄰近深筋膜，止于第2掌骨底。作