資源描述：
《舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期應用的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期應用的護理體會張衡鄭州市婦幼保健院產(chǎn)后康復科河南鄭州450000)中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)10-0286-02【摘要】目的探討舒適護理模式在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法選擇我院100例婦科腹腔鏡手術患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理，比較兩組患者的舒適度和對護理工作的滿意度。結果觀察組手術患者均有較好的心理和生理等方面的改善。結論對婦科腹腔鏡手術患者實施舒適護理，可增加患者舒適度，增強患者的安
2、全感、舒適感、信任感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院天數(shù)，從而提高了患者對護理工作的滿意度。【關鍵詞】婦科腹腔鏡圍手術期舒適護理隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，腹腔鏡手術以其手術創(chuàng)傷小、患者痛苦小、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點，為越來越多的患者所接受，被普為婦科良性病變的首選手術方式。有關研究表明：術后功能恢復和生活質量改善與護理的質量密切相關［1］。人們要求在舒適中解除疾病帶來的痛苦，于是舒適護理模式應運而生。舒適護理模式作為整體護理過程中的一種思維方式，是一種整體的、個性化的、人性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式。它是指通過護理使患者達到最愉快的狀態(tài)，縮短或降
3、低其不愉快的程度［2］。我院于2010年1月建立舒適護理模式，對婦科腹腔鏡手術病人進行全程護理，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將護理體會介紹如下。1資料和方法1.1一般資料選取2010年1月-2010年10月我院婦科實施腹腔鏡手術患者100例，其中異位妊娠58例，卵巢囊腫24例，子宮肌瘤10例，原發(fā)、繼發(fā)不孕8例。年齡19歲?61歲，平均年齡(44.2±2.0)歲。按照入院順序的單、雙號將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例；對照組50例。兩組病人年齡、病情、術式、溝通能力、心理狀況等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比
4、性。1.2方法兩組患者均采用婦科常規(guī)護理，觀察組同時采用舒適護理模式護理。對兩組所奮病人出院后采用我院護理部統(tǒng)一設計的住院患者滿意度調查表進行調查。1.3舒適護理1.3.1術前舒適護理13.1.1入院吋心理的舒適護理患者入院后護士應主動熱情接待，認真傾聽患者的訴說，耐心解答Jt?疑問，尊重其隱私，同時介紹成功治療的例子，引導患者正確的對待病情，讓其在獲得知識的同吋得到被尊重和心理上的滿足。13.1.2術前準備的舒適護理要求護士既要詳細介紹術前準備的必要性，使患者在心理上接受，又要做到各項護理技術操作前、中、后耐心詳細的解釋告知，還要做到各項操作時動
5、作輕柔、準確無誤、減少醫(yī)源性損傷。如：①術前抽血化驗吋要做到靜脈穿刺一次成功。②手術區(qū)域備皮時動作嫻熟，避免刮傷皮膚，尤其是清潔臍孔吋動作應盡量輕柔，以保證術野皮膚的無損傷及無菌性，預防術后切U感染。③指導患者飲食，以防止術中腸內容物污染手術區(qū)而引起感染及術后腹脹。④除異位妊娠患者外，術前3天需給予患者陰道灌洗準備。⑤指導患者進行排尿訓練，預防術后尿潴留。1.3.2術中的舒適護理：術中盡量減少患者隱私部位暴露的次數(shù)和吋間，用屏風或布簾給予遮擋，注意保護患者的隱私，使其感到被尊重。護士站在身邊不斷給予親切鼓勵，分散其注意力，減少不適感。1.3.3術后
6、的舒適護理①一般護理：術后去枕平臥6h,全麻患者頭偏向一側，防止因舌后墜發(fā)生窒息或嘔吐。術后l-2h翻身一次，預防壓瘡的發(fā)生。按摩患者雙下肢，促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓。給予心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)同處理。注意觀察切口有無滲血滲液、陰道出血情況。勤更換創(chuàng)可貼，換藥嚴格無菌操作，保持切口清潔干燥，預防感染。若有引流管注意保持引流管通暢，準確記錄引流量。②飲食護理：腹腔鏡手術對胃腸功能影響較小，一般術后6h即可進少量半流質飲食以促進胃腸道功能恢復，但應注意避免進食牛奶、豆?jié){、甜食等易產(chǎn)氣的食物。③并發(fā)癥的護理：個別患者術
7、后出現(xiàn)肩部放射性酸疼不適，應告知患者是由于形成氣腹的C02雖然術畢但在體內仍有殘留，刺激膈肌所致，等氣體完全吸收后癥狀即自然會消失。囑患者盡早下床活動，并前后擺動上肢，促進氣體盡早排出。疼痛明顯者，遵醫(yī)囑給予吸氧，術后吸氧能增加組織血氧含量，促進氧氣和二氧化碳交換，減少碳酸對膈神經(jīng)的刺激，能右效緩解患者腹脹及肩背酸脹。2結果采用患者意見征求表調查法，給每位患者發(fā)放問卷，冋收率100%。結果顯示觀察組50例,均手術成功無并發(fā)癥發(fā)生，3-5天后康復出院,滿意度100%,對照組50例，發(fā)生切口感染1例，穿刺孔滲血1例，下肢靜脈血栓1例，經(jīng)治療后均痊愈出院
8、，滿意度92%。3討論①針對患者心理狀態(tài)進行舒適護理，減輕了患者因對這種新型手術不了解，擔心手術不成功，懷疑醫(yī)生的技術水平
