舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的應用

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1、舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的應用(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院黑龍江哈爾濱150001)【摘要1目的觀察分析舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的臨床應用效果。方法選取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲狀腺手術患者,將其隨機分為觀察組和對照組,每組62例，對照組實施常規(guī)圍手術期護理措施，觀察組實施舒適護理模式，比較兩組患者血壓異常率、心率異常率、焦慮情況以及舒適度。結果觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組舒適度為98.39%，顯著高于對照組的80.65%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2、。結論舒適護理模式應用于甲狀腺手術患者圍手術期，可以顯著的穩(wěn)定患者的血壓、心率，改善患者焦慮情況，提高患者的舒適度，在臨床上值得進行推廣應用?！娟P鍵詞1舒適護理；甲狀腺手術；圍手術期；應用效果中圖分類號：R473文獻標識碼：A甲狀腺疾病是一種常見的疾病，我國的發(fā)病率較高,且多見于女性患者,臨床上一般釆用手術的方法進行治療［1］。然而，由于甲狀腺的解剖結構較為特殊，患者在術后極易發(fā)生各種并發(fā)癥，手術的傷害性刺激還容易導致患者產生過度的應激反應，患者的情緒較為緊張，對手術的順利完成和術后恢復均造成一定的影響容［2］。我院觀察了舒適護理模式應用于甲狀腺手術患者圍手術期的臨床效果，現(xiàn)將結果報告如

3、下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲狀腺手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組62例。其中觀察組男19例,女43例；年齡16-72歲，平均年齡(40.5±9.6)歲；結節(jié)性甲狀腺腫31例；甲狀腺腺瘤22例；甲狀腺癌9例。對照組男20例，女42例；年齡18-75歲，平均年齡(40.9±10.2)歲；結節(jié)性甲狀腺腫29例；甲狀腺腺瘤23例；甲狀腺癌10例。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等基本情況之間，具有可比性(P>0.05)o1.2方法對照組實施常規(guī)圍手術期護理措施，觀察組實施舒適護理模式,具體措施包

4、括：①術前訪視。在患者術前Id,護理人員到病房探視患者，詢問患者的一般情況，向患者講解圍手術期的注意事項，講解成功的案例，減輕患者的心理壓力，并指導患者做好術前準備，充分休息，以輕松的心態(tài)和良好的狀態(tài)去迎接手術。②術中舒適護理?；颊呷胧液?，簡要的向患者介紹手術室的環(huán)境以及醫(yī)護人員，減輕患者的陌生感、緊張感，使患者感受到醫(yī)護人員對他的關心的體貼。保持舒適的溫度和濕度，減少不必要的交談和噪?yún)穑悦鈱е禄颊邿┰?、緊張、恐懼。協(xié)助患者擺好手術體位，指導患者不要緊張，放松心態(tài)，可以握住患者的肢體，安慰患者，使患者感受到溫暖；輕柔舒緩的音樂可以減輕患者的焦慮情緒，并從而減少心率和血壓的異常波動，為手

5、術的順利進行提供良好的條件[3】，因此，我們?yōu)榛颊卟シ攀婢彽囊魳罚够颊吒惺艿叫那槭鏁?。③術后舒適護理。術后，向患者說明手術己經完成，減輕患者的緊張感；詢問患者有無不適，使患者感受到關愛；擦凈患者身上的血跡和污漬，為患者蓋好被子后，護送患者冋到病房，向患者及其家屬介紹術后的注意事項，并做好交接工作。1.3觀察指標①血壓異常率、心率異常率。②焦慮情況。采用焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者的焦慮情況。③舒適度。選擇一把標冇0?10數(shù)字的標尺，讓患者根據(jù)自身的具體情況進行評分，分數(shù)越高表示舒適度越好；≤3分為不舒適，4分-7分為基本舒適，≥8分為舒適。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS

6、17.0統(tǒng)計軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理，采用均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料，采用百分比(％)表示計數(shù)資料，并分別應用t檢驗和x2檢驗來進行比較分析，檢驗水準α=0.05。2結果2.1兩組血壓和心率異常率以及SAS評分比較如表1所示，觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3討論手術可以對患者心理和生理造成嚴重的刺激，導致出現(xiàn)劇烈的應激反應。由于甲狀腺手術一般在局麻或頸叢麻醉下進行，患者的意識清醒，恐懼、緊張感更加強烈，因此，不適感較為明顯，對手術和麻醉的順利進行也會造成一定程度的影響［4

7、】。舒適護理又稱為“蕭氏雙C護理模式”，它是一種整體化的護理模式，主要0的是使得患者達到最佳的心理、生理、社會以及心靈狀態(tài)，降低患者的不愉快程度，提高其舒適度，以此來提高治療或護理效果［5】。本次研究結果顯示，觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評分均顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組舒適度為98.39%，顯著高于對照組的80.65%(P<0.05)。由此可見，舒適護理模式應用于甲狀腺手術患者圍手術期，可以顯著的穩(wěn)