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《【醫(yī)學(xué)ppt課件】漫談視力保健》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、漫談視力保健瑞安眼科診所黃恬儀醫(yī)師眼球構(gòu)造照相機(jī)―鏡頭:角膜+水晶體;瞳孔:光圈;底片:視網(wǎng)膜角膜視網(wǎng)膜水晶體視神經(jīng)虹彩瞳孔黃斑部結(jié)膜玻璃體睫狀肌正常眼睛光線對(duì)焦在視網(wǎng)膜上正常眼軸及角膜弧度常見(jiàn)的屈光疾病(屈光不正)近視:高盛行率!遠(yuǎn)視散光(亂視)老花眼:隨年齡增加資料來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生局世界第一臺(tái)灣高中三年生近視率為85%日本高中三年生的視力不良比率為57%新加坡華人高中畢業(yè)生近視率為78%美國(guó)一般人口近視率約為三分之一何謂近視光線聚焦在視網(wǎng)膜前面，無(wú)法聚焦在視網(wǎng)膜上眼軸太長(zhǎng)或聚焦太強(qiáng)近的看得清處，遠(yuǎn)的看不清楚近
2、視的原因先天的遺傳:30-40%--華人較容易近視--高度近視的父母後天的環(huán)境:60-70%「過(guò)度」近距離作業(yè)的時(shí)間增加:讀書,樂(lè)譜,珠算,電腦,電動(dòng),電視……時(shí)間太久、姿勢(shì)不良、照明偏差假性近視VS.真性近視?眼球的調(diào)焦功能↑看遠(yuǎn)物時(shí)↑看近物時(shí)看遠(yuǎn)物時(shí)眼球是放鬆的看近物時(shí)眼球需調(diào)焦睫狀肌收縮水晶體變厚增加屈光度眼睛是要耗力,是會(huì)累的!!假性近視原因：長(zhǎng)時(shí)間近距離工作孩童視力調(diào)節(jié)力過(guò)強(qiáng)疲勞藥物,有機(jī)磷…診斷方式:以散瞳後的度數(shù)為基準(zhǔn)舉例:散瞳前-2.00D,散瞳後+0.50D.非「真近視」視力檢查方法電腦驗(yàn)光(
3、一般及散瞳)插片驗(yàn)光眼鏡驗(yàn)度裂隙燈顯微鏡及眼底鏡眼科醫(yī)師與眼鏡行最大的不同:散瞳檢查，裂隙燈顯微鏡及眼底鏡檢查←電腦驗(yàn)光↓插片驗(yàn)光C形視標(biāo)E形視標(biāo)散光軸度紅綠平衡眼鏡驗(yàn)度儀/眼底鏡/裂隙燈顯微鏡近視治療1.藥物治療:長(zhǎng)，中，短效散瞳劑2.屈光眼鏡:一般及變焦鏡片(兒童控制近視鏡片)3.OK角膜塑型片(夜戴型硬式鏡片)4.眼睛營(yíng)養(yǎng)素:+/-5.調(diào)節(jié)力訓(xùn)練:?藥物治療長(zhǎng)效散瞳劑:阿托品(Atropine)0.05~0.5%，每晚睡前點(diǎn)作用:放鬆睫狀肌，避免眼軸持續(xù)拉長(zhǎng)可控制或減緩近視度數(shù)的增加“點(diǎn)藥水度數(shù)都沒(méi)減少啊
4、?!”療效:臺(tái)灣經(jīng)驗(yàn)未治療:幼稚園增加150度/每年小學(xué)增加125度/每年國(guó)中增加100度/每年高中增加50度/每年藥物治療:平均增加25-50度/每年高峰期:升小一,小六,國(guó)一藥水要點(diǎn)多久呢?青春期結(jié)束!點(diǎn)阿托品可能會(huì)出現(xiàn)的不適:刺激感:剛點(diǎn)下藥水時(shí)的數(shù)分鐘畏光:約一至二週可適應(yīng),若光線太強(qiáng)可戴有帽緣的帽子，或咖啡色或灰色的太陽(yáng)眼鏡看近物模糊:讀書寫字應(yīng)保持正確姿勢(shì)眼壓上升:只發(fā)生在極少數(shù)人,應(yīng)定期測(cè)量眼壓太陽(yáng)眼鏡的選購(gòu):咖啡色或灰色的太陽(yáng)眼鏡UV400屈光矯正近視改變折射路徑，使光束向後移光束聚焦在視網(wǎng)膜上
5、近視眼鏡:凹透鏡鏡片兒童控制近視鏡片變焦鏡片看近的度數(shù)較看遠(yuǎn)的度數(shù)少150~200度減輕眼球肌肉(睫狀肌)在看近距離時(shí)的收縮及耗力減緩近視度數(shù)的增加近視治療Q:何時(shí)需要戴眼鏡呢?A:常瞇瞇眼,上課看不清楚…裸視低於0.5，或度數(shù)超過(guò)175度合併較高的散光Q:配了眼鏡還要點(diǎn)散瞳劑嗎?A:要，兩者並不衝突。點(diǎn)散瞳劑是為了控制度數(shù)不要增加太快；但若上課看不清楚，就應(yīng)配戴眼鏡。OK角膜塑型片夜戴型硬式鏡片:適用於5百度以下，低散光兒童每晚睡覺(jué)時(shí)配戴，6~12小時(shí)藉由暫時(shí)性改變角膜的弧度(壓平角膜)，以矯正度數(shù)，並抑制度
6、數(shù)加深停戴1~2週後即恢復(fù)原狀原度數(shù)需做詳細(xì)評(píng)估良好的衛(wèi)生習(xí)慣極為重要近視治療:原則200度以內(nèi):藥物治療至16歲200-500度:藥物治療及配眼鏡矯正或OK角膜塑型片500度以上:藥物治療及兒童控制近視鏡片點(diǎn)阿托品配合兒童控制近視鏡片，效果最好藥物治療視個(gè)人適應(yīng)程度及控制療效調(diào)整濃度,長(zhǎng)、短效劑型及使用期間視力殺手:高度近視近視600度以上高度近視原因：眼球前後徑持續(xù)增長(zhǎng)物理變化：視網(wǎng)膜厚度變薄併發(fā)癥：高度近視黃斑部病變，周邊視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜剝離，白內(nèi)障，青光眼……高度近視造成的失明
7、已佔(zhàn)失明總數(shù)的第二位應(yīng)3-6個(gè)月定期至眼科檢查，尤其眼底視網(wǎng)膜隨時(shí)自我監(jiān)測(cè)↙視網(wǎng)膜剝離↓黃斑部病變↑中心影像扭曲↓中心視野缺損白內(nèi)障視力模糊,重影,色澤及對(duì)比度改變需手術(shù)摘除病並置入人工水晶體↑正常的水晶體:澄清透明;↑白內(nèi)障:水晶體變混濁莫內(nèi)(OscarClaudeMonet1840~1926)?罹患白內(nèi)障前?罹患白內(nèi)障後?白內(nèi)障手術(shù)後青光眼週邊視野缺損→視神經(jīng)受損↓預(yù)防勝過(guò)治療年齡越小得到近視，其度數(shù)增加的速度會(huì)越快，日後變成高度近視的機(jī)會(huì)也會(huì)越高近視的預(yù)防應(yīng)提早至5歲如何預(yù)防近視保持身體健康:營(yíng)養(yǎng)均衡充份
8、睡眠規(guī)律作息適量運(yùn)動(dòng)多到戶外，眺望遠(yuǎn)處對(duì)眼睛健康有幫助的食物β胡蘿蔔素:紅蘿蔔、地瓜、綠色葉菜類葉黃素:深綠色蔬菜；菠菜、青花菜玉米黃質(zhì)素:玉米、柿子、木瓜、南瓜、柑橘類花青素:草莓、藍(lán)莓、茄子DHA:深海魚(yú)類:鮪魚(yú)、鮭魚(yú)、鱈魚(yú)、旗魚(yú);亞麻仁油抗氧化物:維生素A、C、E中藥:決名子、枸杞、金盞花、小米草……多吃各種色彩鮮艷的蔬果良好的閱讀環(huán)境和閱讀習(xí)慣:-教本、讀物:字體大於四號(hào)正楷4
