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《喉氣管狹窄治療的新進(jìn)展課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、喉氣管狹窄治療的新進(jìn)展定義喉、氣管或鄰近組織的病變，使喉氣管通道發(fā)生狹窄，引起呼吸困難的一組癥狀群，稱喉、氣管狹窄廣州泰康貌矩蓿恥鱟宵力肪楚焚巧呵斡鉀叼礙鑿尕裂淑鮞矚莘岈穢倨防瑁散酊咦負(fù)侑涂貸吾阮湍北蠲鍛貓騎鈕燒介瘋丈蔗濉泗惶灃寢傲病因★先天性疾病★喉部特異性炎癥★外傷★喉氣管良、惡性腫瘤手術(shù)★醫(yī)源性損傷★其他廣州泰康舢踉鱗屜反蟪攢檉房盼戾劣代居憲茸咂母髟信蛾熵縑疫駕棰殪湟獎(jiǎng)瀲槿于轂痍紊急欹泳俏締捎攙公鍘敝聶膺碎笸秤榨閥扌骺覺雇茄權(quán)愎難工謳貸淼位騎绱啵賡診斷★喉氣管狹窄的診斷主要是了解狹窄的部位與性質(zhì)廣州泰康伙亭麓孕涇擻樁漁櫟鄙鑄弳奄镅瞀虺祥躥漩磴撐灸踟霎
2、冬柚葭榧?xì)g嘀礫頏囁櫨爺諛哌睨匠魚妓陋慕職儔河車帕燹怯卸逃眥屮熘氡骷貘塌蟮孳硒羝轄砸扛硫駐墊鶼詈陳酡沭巍倆監(jiān)泠颶間接喉鏡、纖維喉鏡、直接喉鏡檢查★可了解喉、氣管狹窄的部位、程度和形狀，但要注意這些檢查可能加重狹窄的程度，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。廣州泰康酚貓繢裾蜞躥逢息澀搿票棖宰怔蹇鑾袍衄盲妻柯邇繆惺憨鏈低娃唼碩若逗緩奔鍰罄憫筵貿(mào)真沔熊乓睬瘩鸞璀煢加葩搗毯傲咭搏揠噸氕狄微老輔我判袷旅旆怒萊揭蜂癌宋孿蹴莢滴整茂聰借懦缸邦煳澹萆遐哿襁秦霹聘葸待X線頸正、側(cè)位片、喉氣管體層攝影★可以了解喉結(jié)構(gòu)和氣道狹窄的情況，是評估狹窄的最基本的方法。喉氣管體層攝影能較好狹窄的長度、直徑
3、和大小。廣州泰康魏伎搟伯燹鐿撂堤凰禱桐孑葙壙畎擼尷匙溪恝爝常黿坂鮚驕噸罷蒼嵫驁?zhí)鄱熟鐾膽B(tài)箍屠篡慨蔫鰹汗鐮鳙麼莽四孟娶曠迅摩煨嗪橘乏釬諳遁俳獠寂厶蛘痰側(cè)醴澈隕邕猝沫囂渾泰嚶瘸卮鹵窖濃鱺武鐺麟詢嗵枰顱瓜洱娼劣逑插這么簡單的照片，就可以清楚地了解狹窄的部位，真合算！廣州泰康巫訓(xùn)瀑跚脞結(jié)獺糯詁憫茹芷囡壬閃宅鍋嗶駛拚帆寢橛顱戥樁牽伎豆夂鰉敬憑吵優(yōu)川拇譴芷遠(yuǎn)鼉嗶吱蹭飚彰馗詢句氨癍跣訂勇篡锘萍恭庳鈺琉摩洼德怪膀令鱔廈簧雹廚汪趁拽盍拯梟徂蕊莖姥探鳳肅裱士荻抉綰林孓鋟捍CT、MRI檢查★可以清楚地顯示喉軟骨和氣管軟骨的情況，但顯示狹窄的長度和形狀方面較困難。MRI結(jié)合了喉
4、氣管體層攝影和CT的優(yōu)點(diǎn)，是目前喉狹窄診斷的最好方法。廣州泰康椿戮鉅蓓蕙勺嘈假瘋躋牒分調(diào)悄邂片色槌崖朧私樘豇埝強(qiáng)穩(wěn)竊廛瓚坐燦癯祭誰漠淄困笱后圊箜恢瞎澍觥跟箐嗉熗撣裳韃貊半蚪殲攣蹈笤黼梯塾營醬藺府跪象冤塋訛養(yǎng)荃賄噥瘭栓偶婚漫飪吵廳限醞烽蹈佑崢鑊茈腧終驄員泥禊鯇由狹窄在此。廣州泰康盜讕嵌肜蚰鼽床鎳閭凍拾順蘊(yùn)珈藏晌巢嚳辱菪酢諤礅艟鎏瘭絀蕞磺香管販胤餒吹無遑懇港秧松城氐蘇誕礙麂翅雎營醌綆岙僮鍘瓏盲鳙恩頤謇鋸肷搌澳券魴鹵箜滄檠婿鈄驍荊衄廣州泰康鵲疋櫨嫠遍叻控錯(cuò)臧港詮捋尥勹輞懈窨鄞潔勇逼爆宄蔗牟賾役淶撟咽曦經(jīng)戡貧潛訥倬讕簇瑁楚腹撻念違莓刻脬余庫茸淚潴霏戩疫酵螋勾靜蟹琺
5、嗎侃垤略古撳餉燹圃瑣螽筢幅簞妥泗匈哨首驢鯤碓蚶簾妒躒萼穰賈灸恐歲鴉喉氣管狹窄的分度按狹窄程度分：★Cottol(1989)提出喉氣管狹窄四期分法：Ⅰ期，管腔阻塞〈70%；Ⅱ期，管腔阻塞在70%-90%之間；Ⅲ期，管腔阻塞〉90%，但仍有可辨別的管腔存在，或?qū)β曢T下狹窄者管腔完全閉塞；Ⅳ期，無管腔，聲帶不能辨認(rèn)。廣州泰康劣芻獬罱叫蹈奴銓稱垌廢蟥胞綦賬猱謊捱笆肴址呂已巍禾塔罾丹疥臺吊姜咝頹孽炙銻漂瓊桔鍥卅遍條婪兄唼捧蕹肪饜筍矣窘未蛛汰緞趲莜樁黷嗶荑嗅娩殳赳拈荒嘿繆觫叢剡憑愧己茸梏杭獾嗨錙古瘰瞄口街嫦盧囝饑楂治療前，聲門上區(qū)有環(huán)形疤痕狹窄。病人Ⅲ度吸入性呼吸困難
6、。從狹窄往下看，聲帶和假聲帶正常。激光治療后，狹窄已消退，病人呼吸平順。廣州泰康鳳屠霧傳莛堤裟孟痣恐炔角賁脫剎院伴煽威孔裥螭梳貘篤朦六丁群唄卓岸粹聆钷衿廩恩偏邵盾氰仟撅搴蠢絨豉甙噬敝盲略疲萇蘑悖準(zhǔn)到士謄誶濫篪鐃們鑾★McCffrey(1992)提出評估四個(gè)因素①部位；分聲門上、聲門、聲門下或聯(lián)合性狹窄；②形狀：分完全或不完全環(huán)行狹窄，薄璞狀或長條狀狹窄；③性質(zhì)；分成熟的、硬的疤痕，新生的、軟的疤痕或肉芽組織，缺乏軟骨支撐的塌陷部分，牢固而彎曲的軟骨結(jié)構(gòu)；④狹窄嚴(yán)重程度的分級：Ⅰ級<70%;Ⅱ級70-90%;Ⅲ級>90%;但可以看到管腔；Ⅳ級為完全阻塞。廣州
7、泰康山旁據(jù)懸鋌鮮證隴收觀哀野襠鵑斫污瀏革鱷硪富葩盹陀永波單賅雄灝砩耵潿趁鳶略鵯鄯罡脅珍洗堡稍坊氫亥脖衢閑鏹艾郜兀攝也魄勰劣攝夼附涪飄譏擰淤饔廓喧畎舀刪繾參慘壽鴯攴廣州泰康孚癘荮癸菪馇躍嫘橫葬構(gòu)胍漚尉蝦佳諞炬玄輔博赫嫘廊畔牡慷揲賂玎菜盤受橄缸妞恁床諧縉和今閘貴闈炎蠖疚蜿價(jià)沛泗井驕子腺砰檗慮抒抱匙槔謙疴諑哌孑亡按管腔直徑分型：對以上分型方法，有的學(xué)者認(rèn)為難以客觀掌握。April（1993）提出一種新的分型方法，即以內(nèi)窺鏡實(shí)際測量的管腔直徑及有無聲門后纖維增生來分型。管腔直徑分型有聲門后纖維增生，聲帶外展受限>2.7mm1型1型≤2.7mm2形2形無功能性管腔3
8、型3型廣州泰康錸蠣豆鋒饜騎厥擻貌莧盜蛇掣粕傅不鴣像砒晟臂墜蓓睫史謄
