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《喉氣管狹窄治療的新進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、喉氣管狹窄治療的新進展定義喉、氣管或鄰近組織的病變，使喉氣管通道發(fā)生狹窄，引起呼吸困難的一組癥狀群，稱喉、氣管狹窄廣州泰康病因★先天性疾病★喉部特異性炎癥★外傷★喉氣管良、惡性腫瘤手術★醫(yī)源性損傷★其他廣州泰康診斷★喉氣管狹窄的診斷主要是了解狹窄的部位與性質(zhì)廣州泰康間接喉鏡、纖維喉鏡、直接喉鏡檢查★可了解喉、氣管狹窄的部位、程度和形狀，但要注意這些檢查可能加重狹窄的程度，嚴重時可引起窒息。廣州泰康X線頸正、側(cè)位片、喉氣管體層攝影★可以了解喉結(jié)構(gòu)和氣道狹窄的情況，是評估狹窄的最基本的方法。喉氣管體層攝影能較好狹窄的長度、直徑和大小。廣州泰康這么簡單的照片，就可以清楚地了解狹窄的部位，真
2、合算！廣州泰康CT、MRI檢查★可以清楚地顯示喉軟骨和氣管軟骨的情況，但顯示狹窄的長度和形狀方面較困難。MRI結(jié)合了喉氣管體層攝影和CT的優(yōu)點，是目前喉狹窄診斷的最好方法。廣州泰康狹窄在此。廣州泰康廣州泰康喉氣管狹窄的分度按狹窄程度分：★Cottol(1989)提出喉氣管狹窄四期分法：Ⅰ期，管腔阻塞〈70%；Ⅱ期，管腔阻塞在70%-90%之間；Ⅲ期，管腔阻塞〉90%，但仍有可辨別的管腔存在，或?qū)β曢T下狹窄者管腔完全閉塞；Ⅳ期，無管腔，聲帶不能辨認。廣州泰康治療前，聲門上區(qū)有環(huán)形疤痕狹窄。病人Ⅲ度吸入性呼吸困難。從狹窄往下看，聲帶和假聲帶正常。激光治療后，狹窄已消退，病人呼吸平順。廣州
3、泰康★McCffrey(1992)提出評估四個因素①部位；分聲門上、聲門、聲門下或聯(lián)合性狹窄；②形狀：分完全或不完全環(huán)行狹窄，薄璞狀或長條狀狹窄；③性質(zhì)；分成熟的、硬的疤痕，新生的、軟的疤痕或肉芽組織，缺乏軟骨支撐的塌陷部分，牢固而彎曲的軟骨結(jié)構(gòu)；④狹窄嚴重程度的分級：Ⅰ級<70%;Ⅱ級70-90%;Ⅲ級>90%;但可以看到管腔；Ⅳ級為完全阻塞。廣州泰康廣州泰康按管腔直徑分型：對以上分型方法，有的學者認為難以客觀掌握。April（1993）提出一種新的分型方法，即以內(nèi)窺鏡實際測量的管腔直徑及有無聲門后纖維增生來分型。管腔直徑分型有聲門后纖維增生，聲帶外展受限>2.7mm1型1型≤2.
4、7mm2形2形無功能性管腔3型3型廣州泰康按喉狹窄的癥狀來分型★徐蔭祥（1956）將喉阻塞引起的呼吸困難分成四度，對區(qū)別病情的輕重，準確地掌握治療原則及手術時機有重要意義。廣州泰康★Ⅰ度：安靜是無呼吸困難表現(xiàn)，活動或哭鬧時，有輕度吸氣期呼吸困難，稍有吸氣期喘鳴和輕度吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷。★Ⅱ度：安靜也有輕度吸氣期呼吸困難，吸氣期喉鳴和氣期胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進食，亦無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏尚正常。廣州泰康★Ⅲ度：吸氣期呼吸困難明顯，喉喘鳴聲甚響，胸骨上窩、鎖骨上、下窩，上腹部、肋間等軟組織吸氣期凹陷明顯。并因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，不易入睡，不愿進食，脈搏
5、加快等癥狀?！铫舳龋汉粑鼧O度困難。由于嚴重缺氧和二氧化碳增多，病人坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或紫紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細弱，血壓下降，大小便失禁等如不及時搶救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。廣州泰康喉、氣管狹窄的治療1.狹窄擴張：間斷擴張法（直接喉鏡或支氣管鏡下用擴張子擴張）、持續(xù)擴張法（支氣管鏡擴張后，置入聚乙烯管）廣州泰康喉、氣管狹窄的治療2.內(nèi)鏡治療：在內(nèi)窺鏡下用激光（CO2、Nd-YAG、KTP激光）、微波和高頻電刀對狹窄部位進行氣化。廣州泰康喉、氣管狹窄的治療3.外科手術：氣管切開、喉和氣管重建、袖式切除和端端吻合廣州泰康喉、氣管狹窄 的治療4.支撐器的
6、應用：安放T型硅膠管廣州泰康安放記憶合金支架廣州泰康治療的選擇不同的治療有不同的優(yōu)缺點治療上要根據(jù)病人的情況醫(yī)院的設備條件醫(yī)生的技術水平來確定要選擇效果最可靠，費用最低的方法。廣州泰康
