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1、用藥心得十講1、麻黃：生麻黃發(fā)汗解表效力大；炙麻黃發(fā)汗力小，而平喘止咳效好。麻黃可用于上半身水腫明顯的頭面四肢水腫，或急性水腫兼表證，如越婢加術(shù)湯（麻黃生石膏蒼術(shù)甘草生姜大棗）加減治腎炎水腫；麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸散陰疽，消徵結(jié)，如陽(yáng)和湯（麻黃白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草）消散陰沮，痰核、流注結(jié)塊，故有“麻黃得熟地通絡(luò)而不發(fā)表，熟地得麻黃則補(bǔ)血而不膩膈”；麻黃配干姜祛除深入肌腠中風(fēng)寒之邪，治風(fēng)寒痹癥肢體疼痛。注意：肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單鼓脹、癰、癤等均不用。2、桂枝：溫經(jīng)、祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、助心陽(yáng)、溫化水飲。配茯苓
2、、豬苓、澤瀉、白術(shù)、紫蘇、桑白皮、炙草治療水飲凌心的心悸，怔忡、浮腫；配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂治療心陽(yáng)不振致的胸痹，常用于治療心功不全、心絞痛、心梗等。桂枝有橫通肢節(jié)的特點(diǎn)，引諸藥橫行至肩、臂、手指，故為上肢病的引經(jīng)藥。桂枝配姜黃，可治肩臂痛，治風(fēng)寒痹癥肩臂疼痛。注意：陰血虛乏、素出血、身無(wú)寒邪、陽(yáng)氣內(nèi)盛者不用桂枝。3、荊芥：風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可應(yīng)用；配防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、蘇梗治產(chǎn)后受風(fēng)；兼能清血分伏熱，理血止血。荊芥適用散全身風(fēng)邪；荊芥穗適于散頭部風(fēng)邪；荊芥炭適于止血，治產(chǎn)后失血過(guò)多和血暈癥。荊芥去血中之風(fēng)，故風(fēng)病、
3、血病、產(chǎn)后病常用；荊芥善治皮里膜外及血脈之風(fēng)邪，防風(fēng)善治骨肉之風(fēng)邪。荊芥穗引藥入腦，治腦血管病常加此藥。注意：用荊芥期間禁食魚(yú)蟹、河豚、驢肉等。4、防風(fēng)：祛風(fēng)解表，治全身疼痛效果比荊芥好，荊芥祛風(fēng)解表發(fā)汗作用比防風(fēng)強(qiáng)，常荊芥、防風(fēng)同用。防風(fēng)有明顯的祛風(fēng)解痙作用，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾、破傷風(fēng)等常于全蝎同用，增強(qiáng)祛風(fēng)解痙作用；防風(fēng)能入肝經(jīng)氣分，用于肝郁傷脾致腹痛、腹瀉的治療，如痛瀉藥方（陳皮白術(shù)防風(fēng)白芍）；治療腸風(fēng)便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防風(fēng)有殺附子毒、增強(qiáng)黃芪作用。5、紫蘇：解表散寒用紫蘇葉（后下），行
4、氣寬中用紫蘇梗；和胃止嘔用紫蘇（葉、梗同用），降氣消痰用紫蘇子。蘇梗還有理氣安胎作用；蘇葉芳香辟穢，祛暑化濕，解魚(yú)蟹毒。6、羌活：治風(fēng)寒表證，對(duì)身冷無(wú)汗、頭痛明顯顯效，尤對(duì)夾濕邪的感冒特效；近年常配獨(dú)活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、防風(fēng)、附子、知母、薏仁、松節(jié)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。羌活偏于祛上半身的風(fēng)濕，善治脊、項(xiàng)、頭、背部的疼痛；獨(dú)活偏于祛下半身的風(fēng)濕，善治腰、腿、足、脛的疼痛；羌活善祛散頭項(xiàng)背部風(fēng)寒，桂枝善祛散肩臂手指風(fēng)寒。羌活常用治療上半身疼痛侯后頭部疼痛的引經(jīng)藥，有治療“督脈為病，脊強(qiáng)而厥
5、”特點(diǎn)，常用治脊柱病。7、獨(dú)活：治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏于虛寒性者配伍桑寄生、川斷、補(bǔ)骨脂、威靈仙、牛膝、紅花、澤蘭、附片等，尤其對(duì)腰腿痛效好；獨(dú)活配細(xì)辛治少陰頭痛；獨(dú)活配牛膝、木瓜、蒼術(shù)、地龍、五加皮、川斷治兩腿風(fēng)濕痛，軟弱、行走困難。獨(dú)活外用于風(fēng)濕痛，骨節(jié)痛熏洗常與桂枝、透骨草、烏頭、當(dāng)歸、紅花、防風(fēng)、生艾葉同用。注意：血虛頭痛、腎虛腰痛、陰津不足不宜用。8、白芷：五大功效：散風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛。善治各種頭痛，尤其前頭痛或眉棱骨痛，還治牙痛、胃痛、瘡瘍痛；白芷與細(xì)辛均治牙痛，細(xì)辛偏于治齒髓痛或夜間痛，白芷偏于治齒
6、齦連面頰部疼，血虛有熱或陰虛火旺忌用，癰疽已潰宜少用，以免耗傷氣血。9、藁本：善治頭頂痛，為治頭頂部疾病的引經(jīng)藥，也治風(fēng)寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后頭疼，散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒；白芷善治前頭痛、眉棱骨疼，散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒；川芎善治兩側(cè)頭痛，搜少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪。10、細(xì)辛：細(xì)辛有升浮之性，可用于頭面部諸風(fēng)百疾。主要特點(diǎn)是竄透開(kāi)滯的功效，開(kāi)胸中滯氣，通肺竅，疏通關(guān)節(jié)，而治療咳逆上氣，寒痰喘嗽，眼風(fēng)流淚，鼻塞不聞香臭，風(fēng)寒痹痛等。細(xì)辛可入肝、心、腎、肺四經(jīng)。蠶沙也能通凝滯，偏于祛風(fēng)濕滯于肌肉而致的肌肉疼；細(xì)心主要搜風(fēng)濕寒邪滯于肝腎而致的
7、筋骨疼痛，對(duì)經(jīng)久不愈疼痛常效果好。獨(dú)活善搜腎經(jīng)氣分伏風(fēng)；細(xì)辛善搜肝腎血分風(fēng)寒。11、辛夷：治鼻病的要藥，治風(fēng)寒感冒鼻塞配荊防、細(xì)辛、蒼耳子；治鼻炎配白芷、細(xì)辛、蒼耳子、菊花、雙花、川芎。蒼耳子也治鼻病，偏散頭部風(fēng)濕，兼治風(fēng)頭痛，辛夷偏散上焦風(fēng)寒，開(kāi)宣肺竅。細(xì)辛也辛通走竄，可通全身之氣，偏于入心腎兩經(jīng)；白芷也芳香通竅，主要散頭面風(fēng)寒治前頭痛、鼻塞。注意：陰虛火旺忌用本品。12、蒼耳子：祛風(fēng)濕、通竅、散結(jié)功能，治皮膚病如各種癬、癢疹、麻風(fēng)等。另秋季采鮮蒼耳子，連莖葉切碎，水煮取汁熬膏，攤于布上，貼于肚臍及囟門(mén)，治療小兒疳
8、積，肚大黃瘦，兩目少神，消化不良等，也可用膏貼瘰疬、癤瘡腫毒。13、香薷：解表祛暑化濕，利水消腫。扁豆健脾化濕而消暑；荷葉升達(dá)清氣而消暑，香薷散風(fēng)利濕濁而祛暑。冬季傷寒表證用麻黃，夏季傷暑表證用香薷。14、生姜：解表發(fā)汗，發(fā)散風(fēng)寒，可用單味生姜切碎加紅糖煮湯治療風(fēng)寒感冒。生姜配半夏和胃止嘔，解半夏、南星毒；生姜汁可化痰止嘔治風(fēng)痰口禁不語(yǔ)，風(fēng)痰阻
