鄧鐵濤用藥心得十講

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1、近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式鄧鐵濤用藥心得十講　　《鄧鐵濤用藥心得十講》將對(duì)鄧鐵濤教授臨床用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，總結(jié)為10個(gè)專(zhuān)題進(jìn)行闡述，因此本書(shū)于第九、十講專(zhuān)列了食療保健方和外治法用藥心得，以期比較全面地反映鄧教授的學(xué)術(shù)主張和用藥經(jīng)驗(yàn)。下面是為大家收集整理的鄧鐵濤用藥心得，歡迎大家閱讀?！　∴囪F濤用藥心得十講1　　一、高血壓病的辨證論治;中醫(yī)無(wú)高血壓病之病名，根據(jù)本病的主要癥狀及其發(fā)展;(一)病因病機(jī);從高血壓病的證候表現(xiàn)來(lái)看，其受

2、病之臟主要屬于肝的;情志失節(jié)，心情失暢，惱怒與精神緊張，都足以傷肝，;肝與腎的關(guān)系最為密切，前人用母(腎)與子(肝)形;憂思勞倦傷脾或勞心過(guò)度傷心，心脾受損，一方面可因;(二)辨證分型;1.肝陽(yáng)上亢;頭痛，頭暈，易怒，夜睡不寧，口苦或干，舌　　一、高血壓病的辨證論治　　中醫(yī)無(wú)高血壓病之病名，根據(jù)本病的主要癥狀及其發(fā)展過(guò)程，屬于中醫(yī)之“眩暈”、“頭痛”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等病證的范圍。僅就文獻(xiàn)的論述與臨床實(shí)踐，試論本病的病因病機(jī)與辨證論治如下?！　?一)病因病機(jī)目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)基本到位，人員招錄工

3、作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式　　從高血壓病的證候表現(xiàn)來(lái)看，其受病之臟主要屬于肝的病變。肝臟的特性，前人的描述：“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)。其性剛，主動(dòng)主升，全賴(lài)腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之。則剛勁之質(zhì)，得柔和之體，遂其條達(dá)暢茂之性，何病之有?”(見(jiàn)《臨證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》)足見(jiàn)肝臟之陰陽(yáng)能相對(duì)的平衡則無(wú)病，而肝臟的陰陽(yáng)得以平衡，又與

4、其他各臟有密切的關(guān)系?！　∏橹臼Ч?jié)，心情失暢，惱怒與精神緊張，都足以傷肝，可出現(xiàn)肝陽(yáng)過(guò)亢的高血壓，肝陽(yáng)過(guò)亢的繼續(xù)發(fā)展，可以化風(fēng)、化火而出現(xiàn)中風(fēng)證候(腦血管意外)。肝陽(yáng)過(guò)亢不已，可以傷陰傷腎，又進(jìn)而出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的證候。　　肝與腎的關(guān)系最為密切，前人用母(腎)與子(肝)形容兩者的關(guān)系。先天不足或生活失節(jié)而致腎陰虛，腎陰不足不能涵木引致肝陽(yáng)偏亢，出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢之高血壓。其發(fā)展亦可引起陰陽(yáng)俱虛的高血壓或中風(fēng)等證?！　n思勞倦傷脾或勞心過(guò)度傷心，心脾受損，一方面可因痰濁上擾，土壅木郁，肝失條達(dá)而成高血壓;一方面脾陰不足，血失濡養(yǎng)，肺失肅降

5、，肝氣橫逆而成高血壓。這一類(lèi)高血壓，往往兼見(jiàn)心脾之證?！　?二)辨證分型　　1.肝陽(yáng)上亢　　頭痛，頭暈，易怒，夜睡不寧，口苦或干，舌邊尖紅(或如常)，苔白或黃，脈弦有力。目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)基本到位，人員招錄工作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式　　2.肝腎陰虛　　眩暈，精神不振，記憶力減退，耳鳴，失眠，心悸，腰膝無(wú)力或盜汗，舌質(zhì)紅嫩，苔少，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。　　3

6、.陰陽(yáng)兩虛　　頭暈，眼花，耳鳴，腰酸、腰痛，陽(yáng)痿，遺精，夜尿，或自汗盜汗，舌淡嫩　　或嫩紅，苔白厚或薄白，脈虛弦或緊，或沉細(xì)尺弱?！　?.氣虛痰濁　　眩暈，頭腦欠清醒，胸悶，食少，怠倦乏力，或惡心，吐痰，舌胖嫩，舌邊齒印，苔白厚油濁，脈弦滑，或虛大而滑?！　?三)辨證論治　　本病與肝的關(guān)系至為密切，調(diào)肝為治療高血壓病的重要一環(huán)，但治肝不一定限于肝經(jīng)之藥。清代王旭高《西溪書(shū)屋夜話錄》對(duì)于肝氣、肝火、肝風(fēng)的療法共30目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購(gòu)基本到位，人員招錄工作方案已上報(bào)，整個(gè)工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)

7、。近年來(lái)，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗(yàn)和探索在全國(guó)開(kāi)展起來(lái)，初步形成了上海模式、沈陽(yáng)模式、江漢模式和青島模式法，用藥頗廣，值得參考。王氏治肝，以肝氣、肝火、肝風(fēng)辨證。王氏說(shuō)：“內(nèi)風(fēng)多從火出，氣有余便是火，余故曰肝氣、肝風(fēng)、肝火三者同證異名，但為病不同，治法亦異耳。”所以王氏治肝之法雖多，而偏重于清滋。肝氣、肝風(fēng)、肝火之證，不等于只屬于高血壓，但其中一些治法，已為后世所采用。如：“肝風(fēng)初起，頭目昏眩，用熄風(fēng)和陽(yáng)法，羚羊、丹皮、甘菊、鉤藤、決明、白蒺藜，即涼肝是也。??如熄風(fēng)和陽(yáng)不效，當(dāng)以熄風(fēng)潛陽(yáng)，如牡蠣、生地

8、、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠，即滋肝法是也。??如水虧而肝火盛，清之不應(yīng)，當(dāng)益腎水，乃虛則補(bǔ)母之法，如六味丸、大補(bǔ)陰丸之類(lèi)。亦乙癸同源之義也”?！　∏宕t(yī)家葉天士早已對(duì)肝風(fēng)一類(lèi)病有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。如華岫云為葉天士醫(yī)案立“肝風(fēng)”一證，總結(jié)葉氏治肝風(fēng)之法，華云：“先生治法，所謂