uf-1000i紅細(xì)胞信息在臨床的應(yīng)用評(píng)價(jià)

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1、UF-lOOOi紅細(xì)胞信息在臨床的應(yīng)用評(píng)價(jià)張承超李艷玲崔巍?。ㄟ|寧省撫順市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科113001）【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）25-0210-02【摘要】目的探討UF-1000i尿沉渣分析儀提示紅細(xì)胞信息的臨床意義。方法用UF-1000i尿沉濟(jì)分析儀、京都4280干化學(xué)分析儀、離心沉濟(jì)鏡檢3種方法對(duì)1050例新鮮尿紅細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞參數(shù)并與臨床比較。結(jié)果120例為腎小球腎炎患者,625例為非腎小球腎炎患者，305例為無(wú)癥狀血尿。結(jié)論UF-1000i尿沉濟(jì)分析儀提供的

2、紅細(xì)胞信息準(zhǔn)確可靠，對(duì)臨床鑒定腎小球腎炎與非腎小球腎炎起到了關(guān)鍵的作用。為其他疾病引起的早期血尿提供了可靠的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】尿沉渣分析儀紅細(xì)胞信息隨著尿液流式細(xì)胞技術(shù)的應(yīng)用，越來(lái)越多的醫(yī)院選擇了流式儀。我院新進(jìn)的UF-1000i尿流式細(xì)胞分析儀在臨床應(yīng)用了將近3年，其中紅細(xì)胞信息在臨床的應(yīng)用很廣泛也得到了臨床醫(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)。大大提高了腎小球腎炎和非腎小球性腎炎的鑒別與診治。1.對(duì)象與方法1.1對(duì)象2011年1月—2012年11月的血尿患者1050例（RBC>100/uf,潛血>；l+）o1.2方法根據(jù)UF-1000i提供的

3、RBC信息與臨床比較。2.結(jié)果120例為腎小球腎炎患者,625例為非腎小球腎炎患者，305例為無(wú)癥狀血尿。UFlOOOi提供的RBC信息與臨床一致，對(duì)臨床診斷腎小球腎炎與非腎小球腎炎起到了重要的作用。為其他疾病引起的早期血尿提供了及時(shí)可靠的依據(jù)。3.討論3.1血尿血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿，根據(jù)病因不同，血尿分為以下幾類(lèi)：a.泌尿系疾病泌尿系統(tǒng)疾病引起：原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病；見(jiàn)于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、系膜增殖性腎炎、IgA腎病，局灶性增殖性腎炎、局灶性節(jié)段腎小球硬化癥。感染：見(jiàn)于非特異泌尿系感染及特異性結(jié)核菌和病毒感染。①泌尿系結(jié)

4、石：泌尿系腫瘤。②遺傳性、先天性疾?。阂?jiàn)于遺傳性腎炎、良性家族性血尿。③血管性疾?。耗I動(dòng)脈或腎靜脈血栓、腎動(dòng)脈栓塞、泌尿系統(tǒng)疾病引起的靜脈曲張。b.鄰近器官疾病引起的①見(jiàn)于急性闌尾炎、盆腔炎、輸卵管炎等炎癥。②見(jiàn)于直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等的影響。c.全身性疾病引起①血液病:血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、再障、白血病、血友病惡組、溶血-尿毒癥綜合征、血紅蛋白病等。②結(jié)蹄組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎等。③感染性疾?。毫餍行猿鲅獰?、流腦、感染性心內(nèi)膜炎等。④心血管疾?。焊哐獕盒阅I損害、充血性心力衰竭、遺傳性出

5、血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥⑤內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)、糖尿病、甲亢等。d?其它①外傷、手術(shù)、器械損傷。②化學(xué)藥物：大量靜滴甘露醇及甘油、磺胺、鹽酸氯胍、酚、烏洛托品、松節(jié)汕、汞砷中毒等。③運(yùn)動(dòng)性血尿等。3.2畸形紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)a.Birech報(bào)告畸形紅細(xì)胞分類(lèi)紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)異常多樣，歸為以下7種[6]:①酵母菌樣紅細(xì)胞：在紅細(xì)胞外膜冇小泡突出或細(xì)胞呈霉菌孢子樣改變。②炸面包卷樣紅細(xì)胞：紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古錢(qián)樣紅細(xì)胞：形似中國(guó)古錢(qián)幣。④膜缺損紅細(xì)胞：紅細(xì)胞膜不完整，部分血紅蛋閂（Hb）丟失。⑤大紅細(xì)胞：細(xì)胞體增大

6、，中心淡，無(wú)雙盤(pán)凹陷感。⑥小紅細(xì)胞：胞體小，外膜增厚，折光增強(qiáng)。⑦手鐲樣紅細(xì)胞：胞體較大，呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。b.黃鋒先等關(guān)于畸形紅細(xì)胞分類(lèi)①面包圈樣紅細(xì)胞。②古錢(qián)樣紅細(xì)胞。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。④紅細(xì)胞大小不等，大者為正常的1?2倍，小者為其1/2,顏色變淺。⑤殘碎紅細(xì)胞。⑥芽孢樣紅細(xì)胞。⑦棘狀樣紅細(xì)胞。⑧其他形狀，如細(xì)胞膜破裂成各種形狀，馬蹄形、月牙型等。其他如紅細(xì)胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱(chēng)均一型。c.均一型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞大小一致，變化均一，圖相在兩種以?xún)?nèi)，多數(shù)為正常及桑椹樣紅細(xì)胞，部分可出現(xiàn)影子紅細(xì)胞。此型多屬

7、于非腎小球性血尿。d.混合型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所di比例的不Ml,可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿（畸形紅細(xì)胞>50%）和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿（均一型紅細(xì)胞所占>50%）兩種。3.3判定界限a.畸形紅細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿；畸形紅細(xì)胞<20%，均一型紅細(xì)胞>80%以上為非腎小球性血尿；畸形紅細(xì)胞>20%、<80%,為混合型血尿。b.畸形紅細(xì)胞形態(tài)變化與腎小球性血尿畸形紅細(xì)胞各種變化形狀分為7?8種。腎小球性血尿，絕大多數(shù)為畸形紅細(xì)胞，占80%以上；非腎小球性血尿

8、絕人多數(shù)為均一型紅細(xì)胞，占80%以上；以及以畸形紅細(xì)胞為主（>50%）的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主（>50%）的混合型。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均奮趨向性,不存在可逆行，當(dāng)然結(jié)合臨床